복합레진의 성질과 삽입기술에 대한 많은 개선들이 1970년대부터 이루어져 왔으며 많은 실험적 연구와 임상적 연구를 통해 제 1급 및 제 2급 와동에 적용가능한 다양한 복합레진이 개발되었다. 1980년대 초반부터 많은 제품들이 아말감이나 금수복물의 대용물로써 소개되고 있으며, 장기적인 임상연구에서 색깔의 안정성, 적은 미세파절, 감소된 마모도와 재발성 우식증의 감소등 좋은 개선점들이 알려졌으며, 교합접촉을 하지 않거나 거의 하지 않는 구치부 복합레진 수복에서 표면 상실이 거의 나타나지 않음이 관찰되었다. 그러나 많은 힘이 가해질 때 외형을 상실한다는 점이 아직도 가장 큰 문제점으로 남아있다.
1960년대 중반부터 도입된 구치부 복합레진 수복은 복합레진과 접착시스템의 향상된 물성 때문에 구치부 사용에 대한 주목할 만한 결과를 보고하고 있다. 현재는 다수의 1급, 2급 수복물에 복합레진이 적응증으로 기술되며, 사실상 미국치과의사 협회(ADA)도 초기와 중등과 크기의 병소를 보존적 I, II급 와동으로 형성된 뒤 복합레진으로 수복하는 시술의 적절성을 인정하고 있다. ADA는 "복합레진을 유치나 영구치의 I급, II급, V급 수복에 올바르게 적용하면 아발감의 수명에 뒤지지 않는다."라고 기술하고 있다. 이에 본 강연에서는 I급과 II급 복진레진 수복을 위한 관련된 재료들의 특성과 단점들을 극복하기 위한 노력들을 설명하고자 한다. 특히 중합수축과 관련된 문제점들을 해결하기 위해 제시되고 있는 방법들의 임상적 적용 가능성의 한계와 술후 과민증을 줄이기 위한 방법, 그리고 구치부에 적용된 레진들의 마모를 줄일 수 있는 방법들을 모색하고 한다. 더불어 구치부 복합레진 수복을 위한 임상 시술 시 가장 흔하게 발생되는 단조로운 인접면 외형 형성 및 접촉점 개방의 문제점을 인식하고 이를 막기 위한 노력 및 기구들의 사용 조작에 대해 토의해 보고자 한다.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.2
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pp.145-151
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2014
Purpose: The purpose of this study was to investigate the microleakage in class II cavity resin restorations used with resin-modified glass ionomer (RMGI) lining material depending on two different applying methods; classical delivery method using a dental explorer and a specially designed rotating bur. Materials and Methods: A total thirty-six extracted teeth were prepared with a class II proximal box, and randomly divided into three groups: 1) control group with no lining added and the proximal box restored (Group I), 2) the second group used RMGI as a lining material which was spread with an explorer (Group II), 3) the third group used a specially designed rotating bur to thin out RMGI (Group III). All teeth were restored with the same manner using incrementally placed resin composite. All 36 teeth were prepared and sectioned for the dye penetration test, and observed with a stereomicroscope for scoring the dye penetration. Results: When RMGI liners were used, both groups using an explorer and the special bur with the liner had significantly less microleakage than the control group with no liner (P < 0.05). The 50% of the group with RMGI liner using the bur showed no microleakage under a dye penetration test whereas all the teeth in control group showed microleakage of different degrees. However, there was no statistically significant difference between Group II and Group III. Conclusion: RMGI is an effective lining material to decrease microleakage in class II composite resin restorations regardless of applying methods.
The purpose of this study was to evaluate the effect of the polymerization shrinkage and modulus of elasticity of composites on the cusp deflection of class V restoration in premolars. The sixteen extracted upper premolars were divided into 2 groups with similar size. The amounts of cuspal deflection were measured in Class V cavities restored with a flowable composite (Filtek flow) or a universal hybrid composite (Z-250). The bonded interfaces of the sectioned specimens were observed using a scanning electron microscopy (SEM). The polymerization shrinkage and modulus of elasticity of the composites were measured to find out the effect of physical properties of composite resins on the cuspal deflection. The results were as follows. 1. The amounts of cuspal deflection restored with Filtek flow or Z-250 were $2.18\;{\pm}\;0.92{\mu}m$ and $2.95\;{\pm}\;1.13\;{\mu}m$, respectively. Filtek flow showed less cuspal deflection but there was no statistically significant difference (p > 0.05). 2. The two specimens in each group showed gap at the inner portion of the cavity. 3. The polymerization shrinkages of Filtek flow and Z-250 were 4.41% and 2.23% respectively, and the flexural modulus of elasticity of cured Filtek flow (7.77 GPa) was much lower than that of Z-250 (17.43 GPa). 4. The cuspal deflection depends not only on the polymerization shrinkage but also on the modulus of elasticity of composites.
This study was to investigate the influence of combining composite resins with different elastic modulus, and occlusal loading condition on the stress distribution of restored notch-shaped non-carious cervical lesion using 3D finite element (FE) analysis. The extracted maxillary second premolar was scanned serially with Micro-CT. The 3D images were processed by 3D-DOCTOR. ANSYS was used to mesh and analyze 3D FE model. A notch-shaped cavity was modeled and filled with hybrid, flowable resin or a combination of both. After restoration, a static load of 500N was applied in a point-load condition at buccal cusp and palatal cusp. The stress data were analyzed using analysis of principal stress. Results showed that combining method such that apex was restored by material with high elastic modulus and the occlusal and cervical cavosurface margin by small amount of material with low elastic modulus was the most profitable method in the view of tensile stress that was considered as the dominant factor jeopardizing the restoration durability and promoting the lesion progression.
This study was to investigate the influence of combining composite resins with different elastic modulus, and occlusal loading condition on the stress distribution of restored notch-shaped non-carious cervical lesion using 3D finite element (FE) analysis. The extracted maxillary second premolar was scanned serially with Micro-CT. The 3D images were processed by 3D-DOCTOR. ANSYS was used to mesh and analyze 3D FE model. A notch-shaped cavity was modeled and filled with hybrid, flowable resin or a combination of both. After restoration, a static load of 500N was applied in a point-load condition at buccal cusp and palatal cusp. The stress data were analyzed using analysis of principal stress. Results showed that combining method such that apex was restored by material with high elastic modulus and the occlusal and cervical cavosurface margin by small amount of material with low elastic modulus was the most profitable method in the view of tensile stress that was considered as the dominant factor jeopardizing the restoration durability and promoting the lesion progression.
The purpose of this study was to compare the microtensile bond strength in Class I cavities associated with different light curing modes of same light energy density. Occlusal enamel was removed to expose a flat dentin surface and twenty box-shaped Class I cavities were prepared in dentin. Single Bond (3M Dental product) was applied and Z 250 was inserted using bulk technique. The composite was light-cured using one of four techniques, pulse delay (PD group), soft-start (SS group), pulse cure (PC group) and standard continuous cure (CC group). The light-curing unit capable of adjusting time and intensity (VIP, Bisco Dental product) was selected and the light energy density for all curing modes was fixed at $16J/cm^2$. After storage for 24 hours, specimens were sectioned into beams with a rectangular cross-sectional area of approximately $1mm^2$ Microtensile bond strength $({\mu}TBS)$ test was per- formed using a univel·sal testing machine (EZ Test, Shimadzu Co.). The results were analyzed using oneway ANOVA and Tukey's test at significance level 0.05. The ${\mu}TBS$ of PD group and SS group was higher than that of PC group and CC group. Within the limitations of this in vitro study, modification of curing modes such as pulse delay and soft start polymerization can improve resin/dentin bond strength in Class I cavities by controlling polymerization velocity of composite resin.
2급 복합레진 수복 와동의 치은 변연이 상아질 상에 있을 때 유동성 레진 이장의 유무와 두께가 미세누출에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 실험을 시행하였다. 60개의 발거된 대구치의 근, 원심면에 각각 협설측 3mm, 치은벽 깊이 1mm의 2급 와동을 형성하고 치은 변연은 법랑-백아 경계에서 약 1mm 하방에 위치 시켰다. 모든 와동을 32% 인산으로 15초 처리 및 30초 수세 후 Prime & Bond$^{\circledR}$ NT 상아질 접착제를 적용하였고, Tetric Ceram(TC), Tetric Flow(TF)를 이용하여 다음의 6가지 군으로 나누어 수복하였다. (1) TC로 수평 적층 충전, (2) TC로 수직 적층 충전, (3) 0.5-1mm두께로 TF 이장 후 TC로 수평적층 충전, (4) 0.5-1mm 두께로 TF 이장 후 TC로 수직 적층 충전, (5) 2-3mm 두께로 TF 이장 후 TC로 수평적층 충전, (6) 2-3mm두께로 TF이장 후 TC로 수직 적층 충전. 충전된 시편을 37$^{\circ}C$ 100% humidity에서 24시간 보관하고 5$^{\circ}C$와 55$^{\circ}C$에서 500회의 열순환을 실시하여 치은 변연의 0.5mm 외부에 nail varnish를 도포 하여 2% methylene blue 용액에 12시간 침잠시켰다. 시편을 아크릴릭 레진에 매몰하여 수복물의 중앙에서 종절단 한 후 입체현미경하에서 색소의 침투도를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 유동성 레진의 이장을 시행한 군과 하지 않은 군간에 미세누출은 유의차를 보이지 않았다(p>0.05) 유동성 레진의 두께에 따른 미세누출의 차이는 나타나지 않았다(p>0.05) 경사면 충전법을 시행한 군에서는 유동성 레진을 이장한 군들이 이장하지 않은 군보다 유의하게 많은 누출을 보였다(p<0.05). 수평적층 충전법을 시행한 군에서는 유동성 레진 이장이 미세누출에 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers A
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v.35
no.2
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pp.169-174
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2011
Acoustic emission (AE) signals were detected and analyzed in real time during the polymerization shrinkage of composite resin restoration in an artificial dental ring with a class I cavity. Most AE hit events were observed in the initial curing period of the 1st region with high contraction rate. The range of the $2^{nd}$ region for the stainless steel specimen was shorter than that for the PMMA specimen but longer than that for the human dentin specimen. AE hit events showed a blast-type signal having an amplitude in the range of 25.45 dB and a frequency band of 100.200 kHz or 240.300 kHz. These values of amplitude and frequency indicated the fracture of resin or of the adhesive layer.
The purpose of this study was to evaluate the effect of burs on microleakage of Class V resin restorations when a self-etching primer adhesive was used. Forty Class V cavities were prepared with four different cutting burs on extracted third molars, and divided into one of four equal groups (n = 10); Group 1-plain cut carbide bur (no. 245), Group 2-cross cut carbide bur (no. 557), Group 3-fine diamond bur (TF-21F), Group 4-standard diamond bur (EX-41). The occlusal and gingival margin of cavities was located in enamel and dentin, respectively. Cavities were treated with Clearfil SE Bond and restored with Clearfil AP-X. Specimens were thermocycled, immersed in a 2% methylene blue solution for 24 hours, and bisected longitudinally. They were observed leakages at enamel and dentinal margins. Data were analyzed using Mann-Whitney and Wilcoxon signed ranked test. The results of this study were as follows; 1. At enamel margin, microleakage of group 4 was statistically higher than those of group 1, 2 and 3 (p < 0.01). 2. At dentinal margin, microleakage of group 4 was statistically higher than group 3 (p < 0.01), but group 1 and 2 were not statistically different with group 3 and 4. 3. Enamel microleakage was statistically higher than dentinal microleakage in group 1, 2 and 3 (p < 0.05), but statistical difference between the microleakage of enamel and dentinal margin was not in Group 4. In conclusion, the use of coarse diamond bur showed high microleakage at both enamel and dentinal margin when Clearfil SE Bond was used in class V cavity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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