Pain around the posterior iliac crest area is usually attributed to disorders of the lower lumbar or lumbosacral spine. However, low back pain arising from the thoracolumbar region is common and it is very similar to low back pain of lumbosacral origin. Low back pain of thoracolumbar origin is clinically distinguished from other nonspecific low back pain syndrome. It is characterized by symptoms localized at one posterior iliac crest innervated by posterior branch of $T_{12}$ spinal nerve. Patients never complain of spontaneous pain at the thoracolumbar junction. Only localized tenderness over involved segments of thoracolumbar junction can be noted. We report two cases of posterior iliac crest pain of thoracolumbar origin which was relieved by the treatment on the thoracolumbar junction.
We report a case of thoracolumbar radiculopathy presented with first symptom of leptomeningeal metastasis. A 65-year old man with non-Hodgkins lymphoma with complete remission was referred for further investigation of dull pain and numbness of right lower quadrant of abdomen. Electromyogram revealed right thoracolumbar radiculopathy. After two weeks, he complained severe continuous bilateral frontal dull headache. An examination of the cerebrospinal fluid revealed malignant lymphoid cells. We would like to emphasize that radiculopathy sometimes presents with first symptom of leptomeningeal metastasis.
Lateral laminectomy was performed far spinal decompression in 7 thoracolumbar disc herniated dogs. These dogs showed upper motor neurologic signs including kyphosisi urinary dysfunction, and paraplegia or paralysis in hindlimbs. The lesions were evaluated with myelographic findings and predominated in $T_{12}-T_{13}, T_{13}-L_{1} and L_{1}-L_{2}$ discs. Five dogs which were operated within 48 hours after the onset of paraplegia were recovered from kyphosis and sustained the normal gait and walkings furthermore normal urination and defecation were presented within 3 days of postoperation. One dog was expired with steroid induced intestinal bleeding. The other dog operated on 96 hours after the onset of paraplegia was not recovered from neurologic deficits. Spinal decompression technique was considered to be useful method fur improving neurological problems resulted firom thoracolumbar disc herniation, if dogs are operated on early stage of the onset of paraplegia.
Purpose: To investigate the clinical outcomes of distal hook augmentation using a pedicle screw in thoracolumbar fusion in elderly patients. Materials and Methods: This retrospective multicenter study recruited 20 patients aged 65 years or older, who underwent anterior support and long level posterior fusion in the thoracolumbar junction with a follow-up of one year. To assess the effect of distal hook augmentation, the patients were divided into two groups; the pedicle screw with hook group (PH group, n=10) and the pedicle screw alone group (PA group, n=10). Results: The average age was 72.4 years (65-83 years). The average fusion segment was 4.6 segments (3-6 segments). There were no significant differences in age, sex, causative diseases, bone mineral density of lumbar and proximal femur, number of patients with osteoporosis, and number of fused segments between the two groups (p≥0.05). At 1 year follow-up after surgery, parameters related with distal screw pullout were significantly worse in the PA group. No patients in the PH group had distal screw pullout. However, six patients (60%, 6/10) in the PA group had distal screw pullout. There were no significant differences in the progression of distal junctional kyphosis between the two groups. Conclusion: Distal hook augmentation is an effective procedure in protecting distal pedicle screws against the pullout when long level thoracolumbar fusion was performed in elderly patients aged 65 years or older.
목적 : 한양방 협진을 통한 보존적 입원 치료를 받은 급성 흉요추 압박골절 환자군에서의 압박골절 compression ratio의 급성기 내의 변화를 기록 분석하여 차후 환자군의 예후를 예측하고자 하였다. 방법 : 한양방 협진병원 척추센터에 입원하여 보존치료를 시행한 발병 2주 내의 압박골절 환자 중 2회 이상의 시점에서 압박골절 부위의 측면 X-ray 영상이 있는 환자 16명의 기록을 수집하였다. X-ray상 급성 압박골절이 발생한 추체(n=19)의 anterior wall과 posterior wall의 높이를 입원 1주차, 입원 2주차, 입원 3주차와 최종 영상 확보 시점의 X-ray에서 측정해 wedge fracture에 해당하는 anterior column fracture가 있는 추체(n=14)에 한해 anterior height/posterior height의 공식을 통해 compression ratio를 산출하였다. 2차적 지표로 입원 1주차에서 입원 3주차까지 환자의 VAS(visual analog scale) 통증 척도 점수를 분석하였다. 그 외 연령, 성별, 입원 기간, 총 치료기간, 당뇨, 골다공증, 골밀도, 압박골절 기왕력, 압박골절의 형태의 빈도와 비율을 분석하였다. 결과 : 1. 전방 골주 단독 골절에서의 compression ratio는 입원 1주차에서 3주차, 그리고 최종 영상 확보시점까지 각각 20.92${\pm}$10.42, 25.22${\pm}$10.90, 25.57${\pm}$11.04, 25.07${\pm}$11.94로 기록되었다. 시점간에는 통계적으로 유의한 compression ratio의 차이가 나타나지 않았다. 2. 통증 VAS 점수 평균은 입원 1주차부터 3주차까지 각각 7.44${\pm}$2.07, 4.67${\pm}$1.63, 3.00${\pm}$1.80으로 기록되었다. 시점간 모두 통계적으로 유의한 감소가 있었다(1주차-2주차 p=.003, 1주차-3주차 p<.000 2주차-3주차 p=0.021). 결론 : 본 연구의 협진 입원치료 압박골절의 compression ratio는 입원 1주차 시점에서 최종 follow-up 시점까지 유의한 차이를 보일 만큼의 추가적인 추체 높이 감소를 보이지 않아 향후 좋은 예후를 예상할 수 있다. 통증 VAS 점수는 모든 주별 시점간에서 유의하게 감소되었다.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.5
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pp.346-356
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2018
Overweight and abdominal obesity caused by sedentary lifestyle may induce deconditioned and atrophied extensor musculature of the lumbar spine and be a potential risk factor for low back pain (LBP). Therefore, this study was conducted to evaluate the validity of high intensity circuit training (HICT) on weight loss and subsequent alleviation of spine curvature (SC) and visual analog scale (VAS) among middle aged men with abdominal obesity. The training program (1 exercise session for 30 minutes, three times a week for 12 weeks) consisted of 12 different functional exercises based on core strengthening multiple joint circuit training. Portions of the obesity index related to body composition were positively changed, which improved the angles of thoracic kyposis and lumbar lordosis, which appeared to effectively reduce lower back pain. Taken together, HICT specifically designed for LBP effectively decreased obesity related body composition and was superior to other treatments for decreasing aggravation of the spine curvature and LBP caused by abdominal obesity; however, weight loss should be the primary treatment target for LBP patients.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.15
no.2
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pp.962-969
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2014
This study investigated the patterns and correlations of spinopelvic alignments in in middle school and high schools students of Gyeongnam areas in Korea using rasterstereography. Sixty-one subjects were recruited from May to October 2013, the average age of subjects was $16.40{\pm}2.20$ years. In the present results, PSIS ratio was statistically different between the sexes(male $21.15{\pm}2.40$%, female $23.41{\pm}3.28$%)(p<.01) and lordotic angle was statistically different between the sexes(male $33.44{\pm}8.46^{\circ}$, female $38.96{\pm}8.11^{\circ}$)(p<.001), but other parameters were not statistically different between the sexes. However, we verified that lordotic angle was significant correlation separately with pelvic tilt(r=.348), kyphotic angle(r=.609). Surface rotation was significant correlation separately with kyphotic angle(r=-.278), lordotic angle(r=-.256), trunk inclination(r=.493). These finding could be used as basic data research to confirm normal pattern of spinopelvic alignment and balance in health adolescents, and might help understand adolescents with structure problem in spine and pelvis.
Electroacupuncture therapy was performed in 2 dogs with thoracolumbar disc disease. Case was a 3-year-old female chihuahua with a calcified disc between the 13th thoracic and 1st lumbar vertebrae. Treatment was done by electroacupuncture at San sho yu, Shen yu, Huan tiao and Fu yang-San yin jiao with the current of 0.5~8 volts, 30 Hz for 30 min. She could pass feces and urine 2 days, and walk 9 days after the beginning of the therapy. Case 2 Was a 6-year-old male cocker spaniel with 4 calcified discs(T12-T13, T13-L1, L2-L3 and L6-L7) and spondylosis(lumbosacral junction). Treatment was done by electroacupuncture at Tian ping, Bai hui and Pung kung yu with the current of 2~4 volts, 30 Hz for 20 min. He could pass feces 6 days, urine 8 days, and stand 21 days, after the beginning of the therapy.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.6
no.1
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pp.121-127
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2011
Objectives : To introduce the Jeongham Therapy which means a mandibul-rectifying treatment. And to show meaningful changes of thoracic kypkosis and lumbar lordosis by the Jeongham Therapy. Methods : We reviewed 8 patients having abnormal thoracic kyphosis and lumbar lordosis who were treated at the JeongHam Korean Medical Clinic. We measured thoracic kyphosis and lumbar lordosis by 3D Body Analyzer 'IBS 2000'. Results : Between before and after the Jeongham Therapy, statically significant differences were found in the thoracic kyphosis and lumbar lordosis. And in these values of measurements, the thoracic kyphosis and lumbar lordosis diminish after the Jeongham Therapy. Conclusion : These results suggest that the Jeongham Therapy is a meaningful therapy to diminish the thoracic kyphosis and lumbar lordosis.
Fifteen dogs with clinical signs of paraparesis, paraplegia and urinary dysfunction were referred to Veterinary Medical leaching Hospital, College of Veterinary Medicine, Konkuk University. According to physical and neurologic examination, survey radiograph and myelography, these patients were diagnosed as thoracolumbar intervertebral disc disease. All of them were treated with medical (prednisolone or carprofen, antibiotics), acupuncture (Ji Zhong, Bai Hui, Zhong Shu, Pang Guang Shu, Zu San Li, Huan Tiao) and physical therapy (hydrotherapy, thermotherapy, massage, manipulation, swimming). Of twelve patients were recovered of neurologic deficits within 21 days after the onset of treatment. However, three dogs were not resolved, which were found to have other spinal cord disease concomitantly. All of patients showed normal urination after treatment. Until 21 months after treatment, there were no recurrence in twelve patients. This study indicated that the conservative therapy could be effectively managed in paraparesis or paraplegia and urinary dysfunction which caused by intervertebral disc disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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