• Journal of Chest Surgery
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• 제33권6호
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• pp.528-530
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• 2000

Thoracoscopic sympathectomy is a common technique used to treat plamar hyperhiodrosis. The complications of thoracoscopic sympathectomy are rare. Recently, we experienced a complex regional pain syndrome(CRPS) after thoracoscopic sympathecotomy in a patient with hyperhidrosis. The treatment of this complication was chemical epidural sympathetic block and conservative pain control. The result of this treatment was good. The patient was recovered after one month.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권1호
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• pp.80-84
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• 2001

배경: 보상성 다한증은 다한증에서 흉강경하 교감신경수술후에 가장 많이 발생되는 합병증으로 환자의 만족도를 감소시킬 뿐 아니라 환자에게 또다른 부담을 주고 있다. 그러나 이러한 보상성 다한증에 대하여 현재까지 뚜렷한 치료법은 없는 실정이다. 이에 본 연구는 다한증 수술후 심한 보상성 다한증을 호소하는 환자들에게 20% Aluminum Chloride hexahydrate를 이용하여 발한감소효과를 관찰하고자 시행되었다. 대상 및 방법: 200년 5월부터 7월말까지 보상성 다한증으로 심한 불편을 호소하는 8명을 대상으로 약제의 효과를 관찰하였다. 보상성 다한증에 대하여는 1=없다(absent), 2=약간있다(mild), 3=눈에 보일정도의 발한이 있으나 생활에 불편은 없다(moderate). 4=일상생활에서 지장을 줄 정도롤 발한이 심하다(severe). 5=발한이 너무 심하여 일상생활이 불가능하다(disabling)로 구분하였다. 또한 보상성 다한증으로 인한 생활의 만족도는 1=Absolutely no satisfaction, 2=$\leq$25%, 3=<25-$\leq$50%, 4=<50-$\leq$75%, 5=<75-$\leq$100%로 구분하였다. 20% Aluminum Chloride Hexahydrate를 바르기전과후의 수치변화를 Wilcoxon signed rank test를 이용하여 비교 분석하였다. 결과: 보상성다한증으로 인한 발한의 정도는 치료전에 4.25$\pm$0.46에서 치료후에 2.88$\pm$0.64로 감소하였으며(p=0.009), 만족도는 치료전이 1.25$\pm$0.46였고 치료후의 만족도는 4.00$\pm$1.07로 만족도의 상승을 볼수있었다(p=0.011). 결론: 20% Aluminum Chloride Hexahydrate를 사용하여 증상완화와 생활의 만족도상승을 볼 수 있었다. 그러나 많은 수의 환자들을 대상으로 장기적인 연구가 좀더 필요하리라 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권5호
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• pp.553-556
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• 2010

55세 여자환자가 좌측 목과 어깨 통증을 주소로 내원하였다. 흉부 전산화 단층촬영상에서 전종격동 종양이 발견되었으며, 폐 혹은 흉강 내에 다른 병변은 보이지 않았다. 감염성 심막 낭종 의심하에 흉강경을 이용하여 종괴 적출술을 시행하였다. 환자는 술 후 2일째에 좌측 횡격막 마비를 제외하고는 특별한 문제 없이 퇴원하였다. 수술 후 병리 소견에서 폐흡충증로 진단 후 프라지퀀탈(praziquantel)을 투여하였고, 이후 특별한 문제 없이 외래 경과관찰 중이다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제9권1호
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• pp.235-238
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• 1996

Hyperhidrosis is the distressing condition of abnormal sweating which affects the palm, sole and axillary region. Transthoracic endoscopic sympathectomy is recommended as the treatment of choice for hyperhidrosis, especially when the upper limbs are affected. We experienced a case of accidental cauterization of right azygos vein in a healthy 23 year old male during endoscopic transthoracic sympathectomy. We changed the single lumen endotracheal tube to a double lumen tube which made it easier to perform the explo-thoracotomy and bleeder ligation under one lung ventilation. Crystalloid and colloid solutions, and packed RBC were loaded during explo-thoracotomy. Monitoring showed the signs indicating pulmonary edema. Pulmonary arterial catheterization revealed global heart failure. The patient was transfered to ICU for intensive management for heart failure. On the 4th postoperative day, pulmonary edema and heart failure were cured; and the patient was extubated. But in the evening of the same day ST-segment elevation and Q-wave were noted on ECG monitoring. On the 13th postoperative day coronary angiography was performed. This revealed left apex focal hypokinesia, patent coronary artery and accidental right coronary spasm, treated by vasodilator. On the 14 day, after surgery, he was discharged to return to work.

• Journal of Chest Surgery
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• 제27권3호
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• pp.221-225
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• 1994

Video-assisted thoracic surgery[VATS] has recently evolved as an alternative to thoracotomy for several thoracic disorders. Between March 1993 and September 1993, 42 patients underwent VATS at Gil General Hospital. They were diagnosed as spontaneous pneumothorax in 34[81.0%], mediastinal mass in 5, congenital lobar emphysema in 1, traumatic hemothorax in 1, and sarcoidosis in 1. For pneumothorax, wedge resection of bullae or blebs was done in 18 patients, wedge resection and limited parietal pleulectomy in 13, and only pleulectomy in 2. And excision for mediastinal mass in 5, hematoma evacuation for chronic hemothorax in 1, biopsies of mediastinal lymph node and lung for confirming sarcoidosis in 1, and lobectomy of left upper lobe for congenital lobar emphysema in the child of 12 years. The period of chest tube drainage and postoperative hospitalization averaged 3.8 days [range, 1 to 11 days] and 5.9 days [range, 2 to 18 days]. Three complications occurred in 3 patients with pneumothorax [7.1%, 2 recurrent pneumothorax and 1 postoperative bleeding], and the conversion to open thoracotomy was done in 1 due to massive air leak. The causes of postoperative air leak were speculated and the techniques for saving expensive Endo-GIA staplers are described in this paper. VATS is safe and offers the benefits of reduced postoperative pain and rapid recovery. Our experience indicates a markedly expanded role for VATS in the diagnosis and treatment of various thoracic diseases.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권4호
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• pp.306-309
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• 2000

Background: The purpose of this study was to evalute the diagnostic value of 2mm video thoracoscopy for primary spontaneous penumothorax. Material and Method: During the period of March to June 1999, we prospectively analyzed 33 consecutive patients suffering from primary spontaneous pneumothorax. 2mm video-assisted thoracoscopy was compared with the operative finding. We observed recurrence during the mean follow-up of 3months. Result: Blebs were present in 24 patient(73%: 24/33). These were treated by 10mm video-assised thoracoscopic stapling. Nine pateints with no bleb were treated with pleural drainage. There were no significant differences in the bleb finding. No recurrence occurred during the follow-up period. Conclusion: A 2mm video thoracoscopic examination for primary spontaneous pnumothorax is a useful alternative in deciding the operative indication.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권2호
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• pp.157-160
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• 2002

식도이완불능증 환자의 수술은 내시경을 이용한 최소 절개술로써 개복술에 상응하는 성적을 거두고 있다. 최근에는 복강경을 이용한 식도근절개술과 위저부성형술을 통해 기존에 시행되던 흉강경을 사용한 식도근 절개술보다 환자의 만족도에서 좋은 결과를 보이는 경우가 보고된 바 있다. 이 증례에서는 풍선확장술로써 치유되지 않는 식도이완불능증을 가지고 있는 15세의 남자 환자에서 5개의 작은 절개창을 통한 복부내시경을 이용하여 식도근절제술과 위저부성형술을 시행하여 증상을 현저히 개선하고 방사선적, 임상적 객관적 치료효과를 성공적으로 치험하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권12호
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• pp.1502-1507
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• 1992

Between February and July 1992, videothoracoscopic bullectomy was performed in nineteen patients with primary spontaneous pneumothorax. The indications of this surgery are recurrent in 12, persistent airleakage in 4 and previous contralateral pneumothorax in 3 patients. For the good operative field, we used double lumen endotracheal tube and put the CO2 gas into the thoracic cavity to make the lung collapse. We usually apply the endoGIA or electric cauterization for handling the bleb or bullae and there were 9 cases with of endoGIA only, 4 electric cauterization only and 6 both procedures. To evaluate the advantage of the Videothoracoscopic surgery, we compared surgical results with that of the tho-racotomy group[19 patients]. There were significant differences in operative time[93.8$\pm$41.9 min and 17.1$\pm$53.9 min, p< 0.01] and postoperative airleakage duration[35.6$\pm$113.3 hours and 117.9$\pm$214.4 hours, p<0.05] between the Videothoracoscopy and thoracotomy group. Tube indwelling time was shortened in Videothoracoscopy group[p<0.05]. The hospital stay was very short[p<0.01] and the patients needed analgesic injection less frequentley in videthoracoscopic group[p<0.05] In conclusion, we prefer the Videothoracoscopic procedure to the thoracotomy in uncomplicateed patients with pneumothorax because of simple procedure and good results.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권4호
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• pp.297-299
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• 2003

흉강내시경을 이용한 교감신경 절단술은 수장부 다한증뿐만 아니라 액와부 다한증에 대해서도 효과가 좋다고 알려져 있다. 이전에 R2, 3, 4교감신경 절단술의 여러 가지 조합 방법들과 다르게 R4, 5절단 방법 효과를 알아보고자 한다. 액와부 액취증 없이 과다한 땀이 나는 환자들을 대상으로 2002년 2월부터 8월까지 2mm 흉강내시경 이용하여 5예의 흉강경 교감신경절단술 시행하였다. 모든 환자들 수술 결과에 만족하였고 과다한 땀은 더 이상 없었다. 총 5예 중, 3예에서(60%) 보상성 다한증을 경험하였는데, 그중 1예만(20%) 의미 있게(불편한 정도는 아니지만) 보상성 다한증을 허리 및 허벅지에 보였다. 액와부 다한증에 대한 치료로 R4, 5 교감신경절단술은 효과적인 치료 방법으로 생각한다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제24권3호
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• pp.178-182
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• 2017

우리나라에서 폐흡충증은 1960년대 까지만 해도 매우 흔하여 폐의 공동 병변을 일으키는 주요 감염 원인이었으나 현재는 매우 드문 감염병이 되었다. 16세 남자가 갑자기 열감, 기침, 객혈이 발생하여 가슴 X-선 영상검사를 실시하였고, 공기음영(air bubble)을 포함하고 있는 결절과 간유리 음영으로 세균학적으로 결핵균이 확인되지 않았으나 결핵으로 진단받고 항결핵제로 치료를 받았다. 항결핵제 치료 후에 더 이상 기침 등의 증상은 호소하지 않았으나 가슴 X-선 영상검사와 가슴 컴퓨터단층촬영검사에서 병변이 악화되어 비디오 흉강경 구역절제술을 실시 받았으며 조직검사에서 폐흡충란이 발견되어 폐흡충증으로 진단된 증례를 경험하여 보고하고자 한다.