• 시큐리티연구
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• 제14호
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• pp.235-259
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• 2007

오늘날 우리사회는 개인이나 사회, 국가를 막론하고 다양한 형태의 크고, 작은 갈등과 분쟁 그리고 테러리즘과 재해의 끊임없는 발생으로 국가적인 위기는 여러 가지 측면에서 나타나고 있다. 국가위기관리의 대상으로는 생각되지 않았던 대규모의 재해관리 문제를 이제는 국가위기에 반드시 포함시켜야 할 정도로 국가적으로 중요한 문제로 대두되고 있으며, 요인테러리즘 또한 군사적 문제를 다루는 전통적 안보 및 재해와 더불어 국가위기관리의 대응 측면에서 매우 중대한 문제가 아닐 수 없다. 특히, 국가원수나 정부수반 등 각국 지도자를 공격 대상으로 한 요인테러는 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며 또한 치명적인 테러 행위 발생시 국가적인 위기를 초래하는 등 후유증이 크게 발생하고 있다. 따라서 요인테러의 위기관리를 위한 발전방향으로 첫째, 위기관리를 위한 대응체제를 구축하기 위해 "경호관계법"과 "테러방지법" 등 관련 법률의 조속한 제정 보완이이루어져야 하며, 둘째, 경호의 기본원칙에 의한 경호안전활동의 강화조치로 경호위해 요소를 사전제거 해야 한다, 셋째, 현장 구성원에 대한 교육훈련의 강화로 현장에서 발생하는 제반사항에 대해 극복능력을 증대시켜야 하며, 넷째, 요인테러가 직접 위해 목적 뿐만 아니라 간접 위해 목적을 달성하기 위한 테러가 증가함에 따라 위기관리를 위한 다양한 경호기법을 개발하는 등 국가요인에 대한 암살 및 테러의 가능성을 최소화 하겠다는 의지로 예방경호활동에 중점을 두고, 각종 테러위해요소를 사전에 제거하는 등 위기관리에 만전을 기해야 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권4호
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• pp.383-387
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• 1999

배경: 일차성 자연기흉은 대개 기포가 터져서 발생하며 상당수에서 재발이 되는 것으로 알려져 있다. 그러나 단순 흉부촬영에서 기포의 발견률은 높지 않다. 이에 저자들은 고해상CT를 이용하여 치료방향 설정과 수술적 치료시 지침을 제공하고, 단순촬영에서 찾을 수 없으나 재발의 원인이 될 수 있는 숨겨진 기포를 숙지하기위해 이 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 외상성 기흉을 제외한 70명의 자연기흉 환자들을 대상으로 고해상 CT를 시행하여 병변측 및 반대측의 기포의 유무, 개수, 동반된 폐질환, 그리고 치료의 종류와 빈도를 후향적으로 분석하였다. 결과: 70명의 대상군중 45명은 원인질환이 분명하지 않은 일차성이었고 25명은 폐결핵에 의한 이차성으로 모두 이전에 앓은 후유증의 소견들을 보였으며 활동성 폐결핵의 소견을 보인 경우는 없었다. 일차성과 이차성 기흉의 평균 연령은 각각 25.9세와 44.1세로 일차성에서 더 젊었다. 단순촬영에서는 30.2%에서 기포를 찾을 수 있었다. 고해상 CT에서는 75.7%에서 기포를 찾을 수 있었고(병변측에 68.6%, 반대측에 55.7%) 48.6%에서는 양쪽폐에서 관찰되었다. 기포의 개수가 10개이상으로 다발성인 경우는 이차성 기흉에서 일차성 기흉에서보다 더 흔히 관찰되었다. 대부분의 환자을 흉강삽관술(36명)이나 기포제거술(27명)로 치료하였다. 결론: 자연기흉환자들에서 고해상 CT가 단순촬영보다 동반된 기포를 찾는데 훨씬 더 우수하였고 동반 질환의 평가에도 유용하였다. 따라서 고해상CT가 재발의 고위험군등에서 재발을 막는 예방적 치료를 결정하는등 치료방법의 선택에 도움을 줄 수 있고, 수술적 치료시 수술의 지침을 제공할 수도 있으며 나아가 재발의 원인이 될 수 있는 잠복된 기포를 환자에 주지시킬 수 있다는 점에서 큰 도움이 될 것으로 생각한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제64권4호
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• pp.303-308
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• 2008

성인에서 양성 원인에 의한 기관지식도루는 드물며 활동성 결핵이 원인 중 하나로 보고 되었지만 본 증례와 같이 결핵 후유증으로 장기간에 걸쳐서 발생할 수도 있고 만성 흡인과 기침 및 객혈의 원인이 될 수 있으며 활동성 폐결핵으로 오인될 수 있으므로 임상의사들의 주의가 필요하다.

• Neonatal Medicine
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• 제18권1호
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• pp.153-157
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• 2011

공기심장막증은 신생아의 공기누출의 종류 중 가장 드문 형태이지만 신생아 심장 압전의 가장 흔한 원인이 되며 대부분 신생아 호흡곤란 증후군으로 기계 환기 치료를 받는 미숙아에서 발생하고 사망률은 70-80%에 이른다. 공기심장막증은 심혈관계 허탈을 초래하고 환아를 사망에 이르게 할 수 있으며 생존하더라도 뇌출혈 등의 뇌 손상이 발생하여 발달지연 등의 신경학적 후유증을 남길 수 있으므로 신속한 발견과 중재 시술이 중요하다. 저자들은 공기심장막증 이후 심장막천자 만으로 증상이 호전되었던 경우와 심장막관 삽입술이 필요했던 경우를 각각 1예씩 경험하여 이를 보고하는 바이다.

• Neonatal Medicine
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• 제18권1호
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• pp.158-162
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• 2011

조기 양막 파수에 의한 양수 과소증 산모에게서 출생한 미숙아들에게 발생하는 호흡 곤란의 원인으로 폐 저형성증이나 폐고혈압증, RDS, 폐렴 등을 들 수 있다. 이들과 유사한 초기 경과를 보이는 DLS는 이들에 비해 빠른 회복을 보이고 적은 후유증을 남기는 특징을 가져 다른 질환군으로 분류할 수 있다. 본 연구에서는 양수 과소증 산모에게서 출생한 미숙아로 출생 초기심한 호흡 곤란을 보였지만 X-ray 소견이 RDS에 합당하지 않거나 폐 표면 활성제에 반응하지 않았으나 높은 흡기 압력과 NO가스로 치료 후 급속도로 호전되어 DLS로 진단된 2예를 보고하였다. 호흡 곤란을 보이는 미숙아의 치료 시 다른 질환들이 감별되는 경우 DLS를 염두하여 높은 흡기 압력으로 인공 호흡기치료를 하고 심초음파 검사 등을 시행 후 NO 가스의 사용을 적극 고려해야 한다.

• 대한한의학회지
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• 제15권2호
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• pp.233-240
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• 1994

Cerebrovascular disease(CVD) is marked by loss of consciousness. facial palsy and hemiparesis. Although being treated properly in acute stage. CVD is accompanied by various sequelae. So treatment of sequelas is great importance as much as in acute stage. Man Geum Tang(MGT) and Bo Yang Whan O Tang(BYWOT) are representative general prescription for sequelae of CVD. This study is to clarify comparatively the efficiency of MGT and BYWOT. 110 Patients who were administrated with either MGT or BYWOT over 2 weeks for treatment of CVD divided into 2 groups:53 patients(27 males and 26 fomales. average $63.58{\pm}9.48$ years old) adminstated with MGT and 57 patients (32 males and 25 females. average $65.84{\pm}8.93$ years old) with BYWOT. In the patients administrated with MGT. 15 patients were with cerebral hemorrhage and 38 patients were with cerebral infarction. 57 BYWOT group consisted of 27 patients with cerebral hemorrhage and 30 patients with cerebral infarction. MGT with cerebral hemorrhage and 30 patients with cerebral infarction. MGT was administrated for $15.18{\pm}2.43$days and BYWOT for $14.24{\pm}1.24days$. Motor improved significantly(9〈0.005) from grade after administration in upper and lower extremities respectively. In view of comparative effeciency. the grade of motor disturbance after administration in upper extremities showed insignificant(p〉0.005) change to $1.19{\pm}1.18\;and\;0.89{\pm}1.13$ in MGT and BYWOT group respectively. In lower extremities. the grade changed insignificantly (p〉0.05) to $1.26{\pm}1.08\;and\;1.18{\pm}1.10$ respectively. In the patients group with cerebral infarction. the grade of motor disturbance in MGT and BYWOT administration groups respectively were $0.84{\pm}0.14\;and\;0.60{\pm}0.15$ in upper exemities and $0.89{\pm}0.14\;and\;0.90{\pm}0.17$ in lower extremities. The significant difference between two groups didn't appeared. In cerebral hemorrhage patients the grade of motor disturbance were in upper extremities $2.07{\pm}0.33$ in MGT group and $1.59{\pm}0.29$ in BOWOT group and $2.20{\pm}0.26\;and\;1.59{\pm}0.28$ in lower extremities respectively. The difference between two groups were insignificant(p〉0.05).

• Journal of Acupuncture Research
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• 제20권3호
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• pp.24-33
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• 2003

Background : Sequelae symptoms of peripheral facial palsy include not only partial recovery of the paretic muscles but contracture, spasm, synkinesis and atrophy which cause significant functional, esthetic, and psychosocial disturbances to the lives of patients. Objective : This study is to investigate the prevalence, time of onset, patient's self assessment on the degree of understanding of the sequelae and the association of the degree of palsy with the appearance of sequelae. Methods : 106 patients with peripheral facial palsy were sequentially interviewed and examined. Results : 29 patients(27.4%) of 106 patients showed sequelae symptoms, of whom 19 patients(65.5%) showed sequelae symptoms during 4 to 6 months after the onset of palsy. The degree of understanding on the sequelae at the time of interview showed improvement compared to that at the time of first consultation to any physician but not to reach an sufficient understanding. No relation between the degree of palsy and the appearance of sequelae was observed.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제33권3호
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• pp.89-99
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• 2016

Objectives : This study was performed to develop objective methods for evaluating facial palsy sequelae using a 3D Facial Scanning System. Methods : Fifty-eight patients with facial palsy sequelae were selected. Their medical records were reviewed to collect demographic data, facial palsy sequelae evaluation, Facial Disability Index questionnaire, and test results (3D Facial Scanning System). Five different facial expressions (at rest, eye closure, eyebrow elevation, smiling, and whistling) were photographed. Sunnybrook Scale was associated with distances between predetermined facial points. Results : The average Sunnybrook composite score was $58.88{\pm}17.31$. Secondary movements (mouth to eye synkinesis, contracture of eye, and contracture of mouth) showed significant difference according to the Sunnybrook Scale. In voluntary movements, eyebrow height at eyebrow elevation, length between mouth angle and central line while whistling, and eyelid width at maximum eye opening showed significant difference. Facial palsy Sequelae Index (FSI) was correlated with Sunnybrook sub-scales (resting symmetry, voluntary movement, and synkinesis). Conclusion : These results demonstrate that a 3D Facial Scanning System is useful for evaluating facial palsy sequelae. This method may facilitate objective evaluation for facial palsy sequelae and it could be applied in clinical trials.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제33권4호
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• pp.15-31
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• 2016

Objectives : The aim of this study is to review the instruments used to assess patient condition and the effects of Korean medical treatment for patients injured in traffic accidents in clinical studies in the Korean medical field published in South Korea. Methods : A literature study was performed, and clinical studies on patients injured in traffic accidents visiting Korean medical clinics or hospitals were examined. Data about chief complaints, tools used to assess either patients' condition or the effectiveness of Korean medical treatment, and time point of assessment were extracted. The studies were classified according to symptom. The use-frequency and the parent category of the assessment tools were also analyzed. Results : 78 studies were selected and classified into 5 categories based on the chief complaints, neck pain, lower back pain, headache, psychological symptoms and unspecified symptoms. Various scales were used to report the patient's pain severity, and functional or psychological status resulting from traffic accidents. Pain index, in particular VAS, was most frequently used and a few mechanical instruments and Korean medicinal assessment tools were mentioned. Conclusion : Most instruments used in Korean medicine clinical studies on patients injured in traffic accidents are self-reported tools. To assess both the patient's condition precisely and the effectiveness of Korean medical treatment on patients injured in traffic accidents, more appropriate and unified tools should be designed that consider pain, functional disability, psychological status and objective assessments measured by devices together.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권3호
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• pp.272-276
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• 2007

목 적 : 벨 마비(Bell's palsy)는 특별한 원인이나 외상없이 얼굴 근육의 움직임을 지배하는 제7번 뇌신경에 이상이 생겨 안면운동이 마비되는 질환으로, 70-80%는 수일 또는 수 주일에 걸쳐 완전히 회복되나 일부는 후유증을 남긴다. 우리나라에서 소아의 벨 마비의 임상적 고찰에 대한 보고서가 부족한 상황이다. 이에 본원에서는 소아에서 나타난 벨 마비의 임상 양상과 나이에 따른 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2006년 7월까지 원광대학병원에 안면마비를 주소로 내원한 15세 이하의 소아 61명을 대상으로 남녀 비율, 좌우 비율, 계절별 발생빈도, 치료 기간, 나이에 따른 완치율 등을 후향 적으로 분석하였다. 결 과 : 총 61명 중 남아는 31명, 여아는 30명으로 차이는 없었으며 좌우 병변 부위의 비율은 1:1.44 로 우측이 우세하였다. 월별에 따른 발병 빈도는 3개월(12월, 1월, 2월)에 22(36.0%)명으로 다른 월보다 높은 발병률을 보였다. 스테로이드 치료에 따른 완치 정도 및 완전 회복기간에 있어 유의한 차이는 없었다. 하지만 6세 미만에서 6세 이상에 비하여 완전 회복 기간이 4주 미만인 경우가 유의하게 많았다. 결 론 : 본 연구에서 소아 벨 마비의 발병빈도는 겨울에 높았고 예후는 나이가 어릴수록 좋았다.