Purpose: Since an injured elbow joint can disturb the activity of daily life by limiting motion, especially if the motion is restricted over 40 degree of flexion contracture and under 105 degree of further flexion, it is imperative to select the best method and the timing of treatment of the elbow stiffness. Therefore this review will discuss open surgical techniques for stiff elbows based on the literature. Materials and Methods: It is important to take sufficient clinical examination of the patient, including history taking. And, a surgeon should select appropriate procedure after accurately understanding about the status and cause of the stiff elbow with radiographic methods. Surgical methods include arthroscopic release open release, distraction arthroplasty, total elbow replacement and there are four approachs in the open release - anterior approach, medial "over the top" approach, limited lateral approach: column procedure, posterior extensile approach-. Results and Conclusion: Although at present the arthroscopic technique is emphasized for the treatment of elbow stiffness, a surgeon should know conventional open techniques.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.214-223
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2016
Implant-assisted removable partial denture (Implant-assisted RPD, IARPD), posterior edentulous extension areas of which obtains additional support and retention from implants, is attracting increasing interest. This case report presents a successful treatment on a partially edentulous patient with a severely canted occlusal plane resulted from a long-term use of posterior extended RPD. The full mouth was rehabilitated through a fixed prosthesis on maxilla and IARPD with zirconia occlusal surface on mandible, which allowed to achieve an esthetic occlusal plane with long-term stability and, ultimately, functionally satisfying outcome.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.12
no.2
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pp.171-175
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2006
The involvement in the spine of eosinophilic granuloma is not common. Especially, involvement of cervical spine and posterior neural arch is quite rare. In addition, radiographic findings including magnetic resonance images of eosinophilic granuloma are manifested as vertebral body collapse, loss of pedicle and paravertebral soft mass formation; it must be differentiated with other conditions, such as malignant bone tumor, metastatic cancer or tuberculous spondylitis. We experienced three cases of eosinophilic granuloma involving posterior neural arch of C4, C7, and body of C4 respectively, which were performed surgical treatment and achieved complete healing. We report these cases with review of literatures.
Purpose : To analyze the clinical result of the arthroscopic decompression of meniscal cyst and meniscus resection or repair of meniscus tear. Materials and Methods : From April 1994 and October 2001, 19 patients with diagnosis of meniscal cyst associated with tears of the meniscus were treated by arthroscopic meniscal resection or repair with decompression of the cyst. The mean age was 39.8 years(range, 22-58years). The follow-up period ranged from 3 months to 36 months with an average of 18 months. Seven of 19 patients had tenderness over the joint line with palpable mass. Treatment consists of arthroscopic resection or repair of meniscal tear with decompression of the cyst through transmeniscal approach. Open excision of cyst was performed in one case. Clinical evaluation was performed using Lysholm knee score and Tegner activity. All cases were executed proper treatment using arthroscopy. Results : Twelve cysts involved the lateral meniscus$(64\%)$ and seven cysts were on medial cyst$(36\%)$. Most of lateral meniscal cysts were located in anterior one-third and medial meniscal cyst were on posterior one-third. Meniscal tear were observed in seventeen cases$(89.5\%)$ and most tears were horizontal$(79\%)$. Preoperative symptom disappeared and no cyst recurrences were observed at last follow-up(mean follow-up: 18 months). Conclusion : Meniscal cysts involved lateral side in $64\%$ and most of them were associated with meniscus tear$(89.5\%)$ which consists of mainly horizontal component$(79\%)$.
This study was intended to perform the influence of condyle positional change after surgical correction of skeletal Class III malocclusion after orthognathic surgery in 37 patients(male 13, female 24) using computed tomogram that were taken in centric occlusion before, immediate after, and long term after surgery and lateral cephalogram that were taken in centric occlusion before, 7 days within the period of intermaxillary fixation, at the 24 hours later removing intermaxillary fixation and long term after surgery. 1. Mean intercondylar distance was $84.42{\pm}5.30mm$ and horizontal long axis of condylar angle was $12.79{\pm}4.92^{\circ}$ on the right, $13.53{\pm}5.56^{\circ}$ on the left side. Condylar lateral poles were located about 12mm and medial poles about 7mm away from the reference line(AA') on the axial tomogram. Mean intercondylar distance was $83.15{\pm}4.62mm$ and vertical axis angle of condylar angle was $76.28{\pm}428^{\circ}$ on the right, $78.30{\pm}3.79^{\circ}$ on the left. 2. In amount of set back, We found the condylar change(T2C-T1C) which had increasing tendency in group III (amount of setback : 10-15mm). but there was no statistical significance(p>0.05). 3. There was some correlation between condylar change(T2C-T1C) and TMJ dysfunction. It seemed that postoperative condylar change had influenced postoperative TMJ dysfunction, through there was no statistical significance (p>0.05). As we have observed the change of condylar axis in the group that complained of TMJ dysfunction in cases of large amount of mandibular setback. So we consider that the more trying to conserve condylar position will decrease occurrence rate of post operational TMJ dysfunction.
Chung, Hyun-Min;Seo, Young-Jin;Song, Si Young;Cha, Myoungsoo
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.54
no.6
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pp.537-546
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2019
Purpose: Anteromedial (AM), posterolateral (PL), anterior, and posterior remnant preserving anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions were conducted on patients with partial ACL tears based on the arthroscopic findings. The clinical results of the four groups were compared. Materials and Methods: This study included 98 patients who underwent a remnant preserving ACL reconstruction from January 2013 to June 2016 and could be followed-up for at least two years. The subjects were categorized into four groups according to the selective bundles reconstructed: group A, anteromedial selective bundle reconstruction; group B, posterolateral selective bundle reconstruction; group C, anterior bundle reconstruction; and group D, posterior bundle reconstruction. The preoperative and postoperative anterior translation from the stress X-ray, International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form (IKDC SKF) score, Lysholm score, and hospital for special surgery (HSS) score were compared. Results: All four groups showed significant improvement in anterior translation on the stress X-ray conducted with knees at 15° flexion, IKDC SKF score, Lysholm score, and HSS score postoperatively (in all groups, p<0.001). No intergroup differences were observed in terms of the functional outcomes except that preoperative IKDC SKF score was higher in the C group than in the A group (p=0.021), and the preoperative Lysholm score was higher in the B group than in the A group (p=0.03). Conclusion: After the AM, PL, anterior, and posterior remnant preserving ACL reconstructions, all four groups showed satisfactory results in terms of the anteroposterior stability and functional knee scores with no significant intergroup differences.
The aims of free tissue transplantation to the injured foot are to cover the exposed blood vessels, nerves, muscles, tendons and bones, to clear up infection, to lessen the morbidity, to shorten the hospitalization, and to prepare for further surgical procedures when no local or transpositioning flaps are available. Authors have carried out free flap transplantation in 13 cases of crushing injury, osteomyelitis and electrical burn in the foot at Chonbuk National University Hospital from June 1992 through May 1996. The results were as follows : 1. 9 cases of 13 (69%) were sustained from the traffic accident. 2. The dorsalis pedis free flap transplantation has been performed most frequently in 5 cases (38.5%), followed gracilis muscle flap in 4 cases(30.7%), rectus abdominis muscle flap in 2 cases(15.4%), latissimus dorsi muscle flap and upper arm flap in 1 each. 3. 6 muscle flaps were covered with split thickness skin graft 20 days after microsurgical anastomosis. 4. All of 13 cases were survived after microsurgical procedure and showed excellent coverage in the foot.
Purpose: The purpose of this study was to report the real geometry of Resident's ridge doing in anterior cruciate ligament reconstruction Materials and Methods: From Jan 2007 to Aug 2007, 48 cases which had normal distal femoral condyle analyzed with Multidetector-Row Computed Tomography. Resident's ridge was defined as change of height above 1 mm in lateral wall of intercondylar notch. Anterior-posterior length of intercondylar notch, length and height of Resident's ridge, distance of Resident's ridge from posterior cortex were estimated with 3-D reconstruction using $Lucion^{(R)}$ program. Results: Cases were $59{\pm}16$ years olds and male was 16 cases, female was 32 cases. 9 cases had no Resident's ridge, anterior-posterior length of intercondylar notch was $25.4{\pm}3.5$ mm, average of length and height of the Resident's ridge was $8.2{\pm}2.6,\;3.5{\pm}1.5$ mm. Distance of the Resident's ridge from posterior cortex was $7.6{\pm}2.6$ mm. Conclusion: Resident's ridge was used as landmark in anterior cruciate ligament reconstruction, which presented in many cases and which had distinct length and height.
Kim, Jin-Goo;Kim, Young-Woo;Lee, Soo-Won;Shim, Jae-Chan;Oh, Soo-Jin
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.12
no.1
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pp.32-39
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2008
Purpose: To evaluate the effectiveness of MRI after ACL reconstruction with femoral tunnel at 10 o'clock position. Materials and Methods: MRI findings of 29 patients after ACL reconstruction using hamstring tendon autograft were evaluated. The mean period from operation to MRI was 18.9 months($7{\sim}40$ months). Signal intensity, morphology and continuity of graft, femoral insertion, graft angle, roof impingement, cross pin breakage and position were evaluated. Those findings were compared with KT-2000, Lysholm knee score and pivot shift test. Results: There was no significant correlation between signal intensity of graft and the duration to MRI. Most common pattern of the morphology was straight, and the continuity was well-preserved. 13 cases of femoral tunnel insertion were zone 4 and 16 were zone 3. There were no roof impingement. 10 cases showed cross pin breakages, of which 5 were found at the outside of distal femoral posterior cortex. 9 showed cross pin directed posteriorly in axial view. There was no significant correlation between clinical results and cross pin breakage. Conclusion: MRI examinations after ACL reconstructions are useful to evaluate the graft status, position of the graft and cross pins. Since the direction of the cross pin is important especially in 10 o'clock femoral position, care should be taken to avoid cross pin breakage.
Kim, Seung-Ho;Ha, Kwon-Ick;Yoo, Jae-Chul;Lee, Yong-Seuk;Lee, Hui-Dong
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.6
no.1
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pp.55-66
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2003
Background: The purpose of this study was to evaluated results of arthroscopic treatment of the traumatic recurrent unidirectional posterior subluxation. Materials and Methods: We treated twenty-seven patients who had traumatic recurrent unidirectional posterior subluxation of the shoulder by arthroscopic labral repair and posterior capsular shift and prospectively evaluated for a mean of thirty-nine months (range,24 to 85 months). Patients who had posteroinferior instability, multidirectional instability, atraumatic onset, or revision cases were excluded. There were twenty-five male and two female patients with the mean age of twenty-one years (range, 14 to 33 years). All patients were involved in sports activity. All had a significant traumatic event prior to the onset of the instability. Stability, motion, three objective measurement (UCLA, ASES, and Rowe scores) and two subjective measurements (pain and function visual analogue scale) were evaluated. Results: The most common finding in magnetic resonance image-arthrogram was separation of the posteroinferior labrum without displacement in 9 patients, In arthroscopic examination, all patients had one or more lesions in the posterior inferior labrum and capsule. The most common finding was incomplete stripping of the posterior inferior labrum (18 patients). The posteroinferior capsule subjectively appeared to be stretched in twenty-two patients. At follow-up, all patients had improved shoulder function and scores(p < 0.01). All patients had stable shoulder by subjectivel and objectivel measurements, except one patient who had recurrent subluxation. All but one patient with postoperative recurrence were able to return to their prior sports activity with little or no limitation. Twenty-four patients were graded as having more than 90% of shoulder function. Their were twenty-one excellent, five good, and one fair UCLA. scores. Pain sore improved from 4.5 to 0.2 point(p : 0.0001). Mean loss internal rotation was one vertebral level. None had operative complications. Conclusion: In conclusion, treatment outcomes of the traumatic unidirectional recurrent posterior subluxation are consistently reliable with respect to the stability, pain relief, and functional restoration by the arthroscopic posterior capsular shift procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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