Proceedings of the Korea Multimedia Society Conference
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2004.05a
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pp.346-349
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2004
본 논문은 유비쿼터스 환경에서 효율적으로 환자 관리 서비스를 제공할 수 있는 시스템을 제안하고자 한다. 환자 관리를 위한 기본적인 환자 정보는 RFID 태그를 통하여 관리되며 RFID 리더 장비는 PDA 및 다양한 모바일 장치로 설계된다. RFID를 기반으로 한 시스템은 기본적으로 환자의 위치 관리 서비스를 제공하며 환자의 센싱 장비를 통하여 환자에 대한 정보를 수시로 체크하고 관리할 수 있다. 특히, 물리적 요소(환자)와 다양한 서비스를 지원할 수 있는 애플리케이션을 위한 프레임 워크를 구성하고, 모바일 Agent를 개발하여 모바일 단말기와 컴퓨팅 시스템에서의 환자 관리 시스템을 위한 프로토타입을 구현한다.
This study analyzed the relationship between the level of hospital caseloads and length of stay for the delivery patients. The differences of hospital caseloads were measured by the Internal Herfindahl Index, which measured the concentration of delivery patient in a hospital. And the structure variables of hospitals such as the number of bed, the number of treatment, and the number of doctors and nurses per 100 beds were included as control variables. And average length of stay of delivery patients was used as the dependent variable. Concentration status of delivery patients was measured in two models: (1) first model represents the concentration level of delivery patient in all hospital patients, (2) second model represents the concentration level of delivery patient in all obstetrics and gynecology patients. In regression analysis, patient concentration index was not statistically significant in explaining the variation of average length of stay in two models. But the number of delivery patients and number of beds were statistically significant. The number of delivery patient variable showed negative regression coefficient with average length of stay and the number of beds showed positive coefficient with average length of stay. This study result indicated that the volume of delivery patients in a hospital will play a significant role in reducing the length of stay of delivery patients. Patient volume could contribute in improving the efficiency of patient care in a hospital.
본 연구는 산부인과 내원환자에 대한 미래경영 예측하고자 한 대학병원 의무기록정보통계를 활용하여 외래환자, 입원환자 및 분만관련 자료를 분석한 결과 다음과 같다. 신환환자의 경우 평균 140.9명이었며, 각 연도가 증가함에 따라 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(p=0.000), 최초년도(2001)에 212.6명이던 것이 최종년도(2007)에는 80.9명으로 약 140여명의 환자가 감소하였다. 입원 실인원의 경우 평균 124.6명이었며, 각 연도가 증가함에 따라 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(p=0.000), 최초년도(2001)에 144.6명이던 것이 최종년도(2007)에는 104.8명으로 약 40여명의 환자가 감소하였다. 입원 환자 특성 및 분만관련 요인 등의 변수를 독립변수로, 입원환자수를 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 입원환자수에 영향을 미치는 요인으로는 신환, 연인원 분만수 등이 선정되었으며 이들의 설명력은 62.8%이었다. 이상과 같은 결과 병원은 마케팅보다 환자관리라는 서비스가 우선되어야 하지만 환자 유인 효과도 현재 무시할 수 없으며 이는 환자의 병에 대해 관심을 써주는 병원의 배려가 신뢰로 연결될 수 있을 것이다.
의사는 환자의 병을 낫게 하는 치료자가 아니라 환자가 병을 극복할 수 있도록 도와주는 가이드 역할을 할 뿐이다. 험준한 히말라야의 풍토와 지리를 잘 알고 있는 셀파가 등반대를 잘 가이드 하여 수많은 역경을 극복하고 정상에 도달할 수 있도록 도와주는 것처럼, 결핵환자를 진료하는 의사의 역할은 결핵에 대한 지식과 경험을 이용해 결핵 환자가 완치에 도달할 수 있도록 곁에서 도와주는 것이라고 생각된다.
환자 감시 장치의 변화 추세를 살펴보면 전자공학이 발달 추세와 맥락을 같이하고 있다. 현재 전자공학의 발달은 컴퓨터는 무한대의 발전 가능성을 지니고 있다. 따라서 전자공학의 의료 분야에서 응용 또한 보다 용이하게 됨으로써 환자 감시 장치의 자동화에 박차를 가 할 수 있다. 의료기기의 발달은 곧바로 자동화를 요구하게 되었고 적은 인원으로 정확하고 신속하게 처리 할 수 있다는 잇점과 보다 많은 정보를 한꺼번에 볼수 있다는 점으로 인해 환자의 진료시 편리한 기능과 정확한 진단을 내릴수 있게 된다. 이러한 요구를 국내의 상황과 비교하여 보았을때 의용공학을 전공으로한 전문인력과 적극적으로 장비를 실용화 할 수 있는 기업이 필요하다. 이러한 것이 충족 될 수 있는 환경이 주어지면 환자 감시 장치의 자동화 및 국산화와 실용화가 가능해 질 것이다.
Body insertion due to the recent development of sensor technology, the device is attached patients to receive medical services from anywhere, anytime environment is changing. Body insertion devices for the hospital, the patient's vital information attached personnel (doctors, nurses, pharmacists, etc.) to pass, however, when a problem occurs, a patient's information to a third party that can be exploited easily exposed. In this paper, we proposed signature authentication protocols mandate based on the patient's power of attorney from the center of the u-Healthcare services, hospital officials FormHelper third party disguised as a patient, the hospital patient information easily obtained from the officials to prevent. The proposed protocol, the patient's sensitive information to a third party, do not expose the patient's sensitive information to the random number generated by the u-Healthcare service centers and patients hash signature key to encrypt sensitive information of patients. From third parties to maintain synchronization between the patients and the hospital personnel in order to prevent patient information from being exploited illegally by the patient's vital information leakage can be prevented.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.14
no.2
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pp.41-49
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2008
임상추론은 환자를 평가하고 관리하는데 사용되는 임상가의 필수적인 생각 또는 동적인 인지과정이라고 할 수 있다. 임상추론은 환자의 문제를 인식하고 식별하며 더 나은 환자관리가 이루어지도록 환자의 상태에 대처하며 정보를 해석하고 분석하는 것으로서 이를 위해 임상가는 적절한 지식을 가지고 있어야 하며 임상추론 기술과 관련된 폭넓은 이해가 요구된다. 임상추론은 치료사, 환자, 그리고 환경간의 상호관계를 가진 복잡한 과정으로 임상추론과정에서 치료사와 환자간에는 충분한 협조가 이루어져야 한다. 임상추론에서의 해석적 모델로는 진단적 추론, 상호작용의 추론, 이야기적 추론, 협조적 추론, 예언적 추론, 윤리적 추론, 추론의 교육 등이 제시된다. 임상추론 과정에서 필수적인 주요 요소는 충분한 지식, 인지와 초인지 기술을 포함하며 이들 요소는 치료사와 환자간의 관계에서 발달되어야 한다. 이들 기술 중에 어떠한 실수라도 임상추론의 오류를 초래할 수 있다. 추론에서 오류의 원인으로는 암시된 정보의 잘못된 인지, 임상페턴에 대한 지식부족, 특정 상태에 대해 알려진 사실을 잘못 적용하는 경우를 들 수 있다. 오류는 임상추론 과정의 어떤 단계에서도 일어날 수 있으므로 효과적인 학습전략을 통하여 이들 오류를 예방할 수 있을 것이다.
Song, Jung Hup;Kim, Jing Kyun;Ha, Young Ae;Yeh, Min Hae
Quality Improvement in Health Care
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v.1
no.2
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pp.44-59
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1994
Medical consumers(patients) want evening-clinic because of busy work. For patient's convenience and improving service, hospital should accept it. Considering payment system and patient's demand, personnel expenses, hospital can not accept. The practice of shift system to accept patient's demand and hospital's economic aspect was made. To analysis the effect of the system and probability to alternative to evening clinic this study was done. This study was composed of basal study, intervention, evaluation of effect. The basal study were composed of studying demand on evening clinic, the number of beds, doctors employee, the time table of practice and work, and the number of patients at arrival time. The intervention composed of changing of practice time, changing of working time by the number of patients at arrival time, increasing of employee. The evaluation of effect were composed of evaluating the number of patient at time, the effect of shift system, the comparison of the number of in and out patients and questionnairing the practice of shift system. In the practice time at 2 shift system First team works 7-15 hours and Second team 12-20 hours. there are no lunch and supper time. At 18-20 hours the number of patients were 25-30. The number of patient a depart were 6-7. The number of out-patient increase in 13% and inpatient increase in 10% before the system. Doctors(100%), employee(94.6%), and patients(86.4%) approved this system. The advantage of this system were utilization of surplus time, lengthen the practice time, even distribution of patients and shortening of waiting time, rapid treatment of emergent patients. The disadvantage of this system were shortage of manpower, not all depart practice, continuity of practice, no lunch and supper time, irregular rounding. At present because of small Demanding on evening clinic, this shift system was economical. To succeed this study more effectively all depart in hospital participate. But because of economical reason it is impossible for hospital to do it. If the government assist the economic loss that all depart participate in this system it is very helpful for hospital to succeed in implementing this system more early.
In Korea surrogate medical decision makings happen without legal grounds. The purpose of this article is to research the issues in preparing policies for decision-making on behalf of unrepresented patients. As aspects of comparative law, there are two approaches. One of them is to regulate default surrogate list. If no agent or guardian has been appointed, some legislatures provide that members of patient's family who is reasonably available, in descending order of priority of not, may act as surrogate: (1) the spouse, unless legally separated; (2) an adult child; (3) a parent; or (4) an adult brother or sister. If none of them is eligible to act as surrogate, some legislatures allow close friends to make health-care decisions for adult individuals who lack capacity. On the other hand there are other legislatures which provide no surrogate decision maker list but oblige the responsible authority to determine with advice of family members or friends of the patient. In the end the first approach can not guarantee that the surrogate decision maker like family members or friends will determine in the best interest of the patient.
Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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2022.10a
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pp.335-336
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2022
연구목적: 감염병 유행시 감염병 의심 환자의 구급활동을 위해 출동한 소방대원의 안전을 확보하고, 현장에서 수집된 정보를 바탕으로 지역별 감염병 의심환자 발생 현황을 파악하여 현장 통제 및 지원이 가능한 소방 감염병 관리 시스템을 개발하고자 한다. 연구방법: 감염병 의심 환자를 분류할 수 있는 스마트폰 앱을 개발하여 감염병 의심 여부를 확인하고, 감염병 의심 환자로부터 감염을 방지하기 위해 환자 식별용 NFC태그를 1회용 형태로 개발한다. 현장에서 입력되는 감염병 의심 응급환자 관련 데이터를 수집하고 분석할 수 있는 관리 시스템을 개발하여 해당 업무 관련자에게 제공하여 감염병 의심 응급환자의 이송을 개선하는지 평가한다. 연구결과: 실험결과 스마트폰 앱에 구현된 알고리듬을 통해 감염병 의심 여부를 판단할 수 있었으며, 적정 이송병원으로 이송함으로써 재이송 비율히 현저히 감소되었다. 결론: 본 연구를 통해 응급의료 서비스에 ICT 기술을 적용하여 응급의료 서비스를 개선할 수 있는 가능성을 확인하였으며 특히 감염병 의심환자에 대한 적정병원 이송으로 이송시간 단축 및 응급환자의 소생률 향상과 함께 구급대원의 안전을 적극적으로 확보할 수 있을 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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