• Title/Summary/Keyword: 환자동일성

Search Result 556, Processing Time 0.026 seconds

Analysis of Body Mass Index on Set Up Errors Rectal Cancer in Radiotherapy (체질량지수(BMI)와 방사선 치료 시 직장암 환자의 자세 오차 분석)

  • Shim, Jae-Goo;Jung, Hong-Ryang;Seo, Jung-Min;Park, Byoung Suk;Jang, Joon-Young
    • Proceedings of the Korea Contents Association Conference
    • /
    • 2013.05a
    • /
    • pp.211-212
    • /
    • 2013
  • 방사선 치료를 받는 모든 환자의 경우 먼저 모의 치료를 시행한 후에 동일한 자세로 방사선 치료를 실시한다. 이 때 무엇보다도 중요한 사항은 정확한 자세의 재현성이다. 직장암 환자의 방사선 치료를 시행하는 경우에도 모의 치료와 동일한 자세 유지가 요구되어진다. 하지만 호흡 및 환자의 여러 가지 요소에 의해 자세의 오차가 발생할 수 있다. 이에 본 논문은 직장암 환자의 방사선 치료를 시행하는 경우 오차가 발생할 수 있는 요소 중에 환자의 체지량 지수 차이에 의한 자세 재현성에 대해 알아보고 향후 자세 오차를 줄일 수 있는 방법을 모색하고자 한다.

  • PDF

Medical Image Similarity Measurement Method for Patient Identification Algorithms (환자 식별 알고리즘 보완을 위한 의료 영상 유사도 측정 방법)

  • Jeong, Byung-Hui;Yang, JunYong
    • Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
    • /
    • 2014.11a
    • /
    • pp.942-944
    • /
    • 2014
  • 최근 병원정보시스템의 도입으로 병원 내 의료서비스 효율성 향상이 두드러지고 있다. 이러한 병원정보시스템의 개선으로 의료정보 통합이라는 문제가 대두되고 있으며, 이를 시도하고자 하는 움직임이 나타나고 있다. 그러나 의료정보 통합을 위한 선행 단계로 동일 환자를 찾는 문제해결이 우선시 되며, 이를 위한 환자 식별 알고리즘의 연구가 필요시 되고 있다. 대표적인 사례로 MPI(Master Patient Index) 모듈을 통해 환자의 기본 정보 및 진료 정보 등의 여러 필드를 비교하여 유사도를 산출할 수 있으나, 국내에 적합하지 않는 언어체계, 필드별 최적 가중치의 산정 등 여러 가지 문제점들을 가지고 있다. 본 논문은 이러한 MPI 등과 같은 매칭 알고리즘의 정확도를 높일 수 있는 보완적인 방법으로, 환자 필드 정보 외에 촬영한 의료 영상(MRI) 정보를 활용하여 동일 환자를 찾는 방법을 제안한다. 기존의 영상 정보만을 활용한 방법과는 달리, 의료영상의 물리적인 정보를 환자 식별 시 가장 높은 가중치를 부여하여 변하지 않는 불변의 특정 값으로 하여 높은 정확도를 검출하였다. 이러한 영상 정보를 활용한 유사도 측정 결과는 향후 환자 식별에 있어 보조적인 수단으로 활용하고자 한다.

Lexical Status of Main and Supportive Verbs in Mental Lexicon (본용언과 보조용언의 의미 처리에 관한 연구 : 일반인과 실어증 환자를 대상으로)

  • Moon, Young-Sun;Kim, Dong-Hwui;Pyun, Sung-Bum;Hwang, Yu-Mi;Jung, Jae-Bun;Nam, Ki-Chun
    • Annual Conference on Human and Language Technology
    • /
    • 1999.10e
    • /
    • pp.447-454
    • /
    • 1999
  • 본 연구에서는 국어의 본용언과 보조용언이 어떠한 방식으로 처리되는지에 대해 알아보는 것이 목적이다. 영어와 달리 국어는 보조용언이 조동사의 역할을 담당하여 화자의 심리적인 상태나 상(想)을 나타내는 기능을 한다. 따라서 같은 어휘가 본용언으로 쓰일 때와 보조용언으로 쓰일 때 그 의미적 차이는 뚜렷하다. 특히 보조용언으로 쓰일 때는 어휘적 의미가 대부분 사라지고 추상적 의미만 남기 때문에 본용언과의 관련성을 따져보는 것도 중요한 연구과제이다. 또한 우리의 심성어휘집(mental lexicon)에서 본용언과 보조용언이 동일한 영역에서 처리되는지도 알아볼 필요가 있다. 만일 동일한 심성어휘집을 사용한다면 보조용언으로 쓰인 환경에서도 본용언의 어휘적 의미가 활성화될 것이다. 이에 대해 본 연구에서는 정상인 피험자와 실어증환자를 대상으로 실험을 하였다. 정상인 피험자를 대상으로는 SOA가 짧은 조건과 긴 조건에서 각각 보조용언을 어떻게 처리하는 지 살펴보았고, 실어증환자를 대상으로는 정상인 피험자와 비교해서 어떤 양상으로 보조용언을 처리하는 지 살펴보았다. 그 결과 정상인 피험자는 SOA가 짧은 조건에서는 본용언과 보조용언을 모두 동일한 방식으로 의미처리하였다. 즉 보조용언의 어휘적 의미가 본용언과 마찬가지로 SOA가 짧을 때는 활성화되었다. 그러나 SOA가 길어지면 보조용언은 문맥 정보로 인해 어휘적 의미가 억제되어 본용언과 다른 의미로 해석된다는 결론을 얻었다. 이런 정상인 피험자와 비교해 보았을 때, 실어증 환자는 두 가지 양상이 나타났다. 명칭성 실어증환자의 경우, 정상인과 비슷한 결과가 나왔으나 보조용언으로 쓰일 때, 본용언보다 어휘적 의미가 다소 불안정하게 활성화됨을 보였다. 그러나 이해성 실어증환자의 경우, 보조용언으로 쓰일 때 어휘적 의미가 전혀 활성화되지 않아 정상인과는 다른 언어처리를 하고 있음이 밝혀졌다.류의 의미가 모두 활성화되는 것을 보여 주었다. 즉, "먹은"과 간은 어절 이해는 구성 형태소로의 분석과 구성 형태소 어휘 접근을 통해 어절 이해가 이루어진다는 가설을 지지하고 있다. 실험 2에서는 실험 1과 다르게 한 뜻으로만 안일 수밖에 없는 "쥐어"와 같은 어절을 사용하여 이런 경우에도(즉, 어절의 문맥이 특정 뜻으로 한정하는 경우) 구성 형태소로의 분석 과정이 일어나는지를 조사하였다. 실험 2의 결과는 실험 1의 결과와는 다르게 어간의 한가지 의미와 관련된 조건만 촉진적 점화 효과가 나타나는 것을 보여주었다. 특히, 실험 2에서 SOA가 1000msec일 경우, 두 의미의 활성화가 나타나는 것을 보여주었는데, 이 같은 결과는 어절 문맥이 특정한 의미로 한정시킬 경우는 심성어휘집에 활용형태로 들어있다는 것이다. 또한 명칭성 실어증 환자의 경우에는 즉시적 점화과제에서는 일반인과 같은 형태소 처리과정을 보였으나, 그이후의 처리과정이 일반인과 다른 형태를 보였다. 실험 1과 실험 2의 결과는 한국어 어절 분석이 구문분석 또는 활용형태를 통해 어휘 접근되는 가설을 지지하고 있다. 또 명칭성 실어증 환자의 경우에는 지연된 점화과제에서 형태소 처리가 일반인과 다르다는 것이 밝혀졌다. 이 결과가 옳다면 한국의 심성 어휘집은 어절 문맥에 따라서 어간이나 어근 또는 활용형 그 자체로 이루어져 있을 것이다.으며, 레드 클로버 + 혼파 초지가 건물수량과 사료가치를 높이는데 효과적이었다.\ell}$ 이었으며 , yeast extract 첨가(添加)하여 배양시(培養時)는 yeast extract 농도(濃度)가 증가(增加)함에 따라 단백질(蛋白質) 함량(含量)도 증가(增加)하였다. 7. CHS-13 균주(菌株)의 RNA 함량(含量)은 $4.92{\times}10^{-2 }\;mg/m{\ell}$이었으며 yeast ext

  • PDF

The Criminal Liability of Physicians in the Case of Medical Accidents (의료사고에서의 형사책임 -원내감염사고의 해결을 향하여-)

  • Utsumi, Tomoko
    • The Korean Society of Law and Medicine
    • /
    • v.19 no.2
    • /
    • pp.3-40
    • /
    • 2018
  • Conventionally, there were few cases in which a medical accident became a criminal case in Japan. However, after the serious malpractice such as the Yokohama City University Hospital case, prosecutors came to be less hesitant to prosecute a malpractice. In a medical accident, the attribution of the responsibilities among medical personnel becomes one important element of the proof of negligence. The Supreme Court concluded that, when the attribution of the responsibilities is not established among medical personnel to confirm the identity of the patient like the Yokohama City University Hospital case, all the personnel who were involved bear the responsibilities to identify the patient. For serious cases which requireut most carefulness fortreatment such as the Saitama Medical University Hospital case, not only the chief physician in charge of the case concerned but also the director of the branch at the university hospital bear the responsibilities to confirm the treatment policy of the case. After the acquittal of the Ohno Hospital case, the voice demanding more prudent prosecution of malpractices has become stronger than before. Meanwhile, Ministry of Health, Labour and Welfare introduced Medical Accidents Investigation System for the prevention of medical accident and, has reinforced the third party inspection of medical accidents.

Arm-up holder의 보조기구 제작에 따른 유용성 평가

  • 이현직;최병기;심재구;김종식;오동균;박영환
    • The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
    • /
    • v.14 no.1
    • /
    • pp.85-88
    • /
    • 2002
  • I. 목적 : arm-up holder는 흉부 및 복부 질환 치료의 환자고정에 유용하게 사용하고 있으나 손잡이 부분과 어깨가 닿는 부분까지 거리 때문에 동일한 자세를 유지하는데 불편함이 있다. 특히 긴장을 많이 하거나 기력이 없는 환자는 방사선 치료 시 자세의 불안정으로 인하여 치료의 정확성이 떨어질 수 있다. 이에 본원에서는 현재 사용하고 있는 arm-up holder에 팔의 지지를 위한 보조기구를 제작하여 유용성을 평가하였다. II. 대상 및 방법 : 기존의 arm-up holder에 어깨받침대를 부착하여 개선된 arm-up holder를 제작하였다. 실험을 위하여 기존의 arm-up holder를 사용하는 환자그룹과 개선된 arm-up holder를 사용하는 그룹으로 구분하여 자세 변화를 평가하였다. 두 그룹의 환자를 대상으로 모의 치료를 실시한 후 치료실에서 L-gram 을 2회 씩 촬영하여 치료하고자 하는 portal film과 isocenter의 변화를 측정했다. 각 그룹 당 10명씩의 환자를 선정하여 반복 조사하였다. III. 결과 : 개선된 arm-up holder를 사용한 그룹의 isocenter 의 변화는 최대 2mm, 최소 0.5mm 평균 1.2mm 이다. 기존의 arm-up folder를 사용한 그룹과 비교하여 평균변화는 약 2배로 나라났고, 최대 변화는 2.5배의 오차범위가 측정되었다. IV. 결론 : 현재 사용하고 있는 arm-up holder는 흉부 및 복부의 사방향 방사선 치료 시 팔에 의한 방사선 감약을 예방할 수 있는 유용한 고정용구이다. 하지만 팔을 올리고 있는 자세는 환자에게 불편함을 야기 시키며 이로 인한 치료의 정확성을 감소시킬 수 있다. 따라서, 기존의 arm-up holder에 보조기구를 제작하여 사용함으로써 환자의 불편함을 개선하고, set-up 의 안정성과 재현성을 향상시킬 수 있었다.

  • PDF

An Analysis of the Disagreement in Disease Coding in South Korean Medical Institutions: Focusing on the Health Insurance Claim Data of Outpatients (우리나라 의료기관의 질병 코딩 불일치성 분석 : 외래환자 건강보험 청구 자료를 중심으로)

  • Jeon, Yun-Hee;Kang, Gil-Won
    • Journal of Digital Convergence
    • /
    • v.16 no.12
    • /
    • pp.533-540
    • /
    • 2018
  • The purpose of this study was to use the data from the Health Insurance Review and Assessment Service to analyze the disagreement in disease coding given by different medical institutions on the same disease of the same patient and provide basic data that could help improve the quality of national public health statistics. 9,976,826 patients' data records from the Health Insurance Review and Assessment Service-National Patient Sample (HIRA-NPS) of 2014 were analyzed. The disagreement in disease coding differed by movement paths for medical institutions; the disagreement rate tended to increase when moving from a medical institution other than public health centers to a public health center and decrease remarkably when moving from a specialized general hospital to another. Therefore, this analysis of disagreement in disease coding among medical institutions suggests the need to supplement the system so that domestic medical institutions can realize consistent disease coding.

The Evaluation of Usefulness of the Manufactured DTAB (Double Tilt Angle Board) System (Double Tilt Angle Board (DTAB)의 자체 제작에 관한 유용성 평가)

  • Lee, Joung-Jin;Jang, In-Gi;Kim, Wan-Sun
    • The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
    • /
    • v.18 no.1
    • /
    • pp.43-51
    • /
    • 2006
  • Purpose: To resolution of A hospital-handmade modification double tilt angle immobilization system (DTAB immobilization system) and to report the clinical results of it. Material and Methods: It was developed in conjunction with the breast board for patients unable to achieve and maintain the desired uncomfortable respiration and position of set-up needed in the treatment of RT (This custom design provides an alternative to accomplishing this desired head angle needed to relax position treatment area, realizing that the lenses totally protected eye-ball out) By using the angled breast board and SBDD(small bowel device), reproducibility of set-up and patient comfort were addressed throughout the simulation, computed tomography planning and treatment process. Results: Usually patients the error range-within 5 mm. When use of Aqua patients error range-within 3 mm. Conclusion: It was constructed in tandem with a unique custom-built double tilt angle board (DTAB). It was designed to eliminate clinical set-up problems with head immobilization and instability during treatment, thus providing for a more comfortable head rest for the patient.

  • PDF

3차원 조형 방사선치료계획 장비 CorePlan의 유용성 평가

  • 강영남;장지선;강대규;박성일;최일봉;유치훈;강상욱;임병완;신성균
    • Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
    • /
    • 2003.09a
    • /
    • pp.33-33
    • /
    • 2003
  • 목적 : 현재 국내에서 사용되고 있는 방사선치료계획 장비는 거의 모든 방사선종양학과에서 외국 회사의 제품을 사용하고 있는 실정이다. 본 연구는 국내 기술로 개발된 3 차원 조형 방사선치료계획 장비인 Core Plan의 선량계산 알고리즘의 정확성 및 방사선 치료계획 장비로서의 유용성에 관해 평가하고 본 장비의 특징에 대해 간략히 소개하고자 한다. 재료 및 방법 : 본 연구는 2002 년 11 월에 가톨릭대학교 성모병원 방사선종양학과와 서울씨앤제이의 연구계약에 의해 시행되었다. 본 장비에 대한 평가는 방사선분포 및 계산상의 정확성과 임상적용시의 유용성의 관점에서 시행되었다. 본 장비에서 이용된 광자선 선량계산은 Clarkson-Cunningham 모델이며 전자선 선량계산은 2.5D Hogstrom 알고리즘이다. 방사선분포 및 계산상의 정확성 평가를 위하여 방사선치료 장비는 본 병원이 보유한 Clinac 2100CD (Varian, USA)를 이용하였고 폴리스티렌 팬텀과 필름 및 이온 전리함을 이용하여 방사선분포 및 계산상의 정확성을 평가하였다. 방사선분포의 평가 방법은 필름을 이용한 방사선분포의 중심부단면 선량분포와 CorePlan 에서 재현된 방사선분포의 동일면 선량분포를 비교하였다. 임상적용은 2003 년 3 월부터 7 월까지 방사선치료를 받은 50 명의 환자를 대상으로 분석하였다. 본 시험에 적용된 환자는 본 병원이 보유한 3 차원 방사선치료계획 장비인 Prowess 3D (SSGI Inc., USA)를 이용하여 실제 치료된 환자들이며 이 환자를 대상으로 CorePlan에서 동일하게 재현하여 비교하였다. 결과 및 결론 : 방사선분포 및 계산상의 정확성 평가에서는 실제 측정된 결과와 CorePlan에서 재현된 결과가 모두 $\pm$3% 이내로 평가되었다. 50 명의 환자를 대상으로 시행한 임상시험 결과 Prowess 3D에서 나타낸 결과와 비교하여 두경부에서는 1.678%, 흉부 1.578%, 복부 1.271%의 선량값의 오차를 보였다. 본 연구를 진행하는 과정에서 많은 부분의 프로그램 수정이 있었으며 실제임상에 필요한 부분에 대한 추가 및 보완이 이루어졌다. 앞으로 진행될 과정은 실제임상의 사용에 필요한 부분의 계속적인 업그레이드와 전자선에 대한 방사선분포 및 계산정확성 평가, 임상적용에 있어서 Prowess3D 뿐만 아니라 다양한 방사선 치료계획 장비와의 비교를 할 예정이다.

  • PDF

Cavitating Adenocarcinoma and Soluamous Cell Carcinoma in the Same Lobe of the Lung (동일 폐엽내 발생한 공동화 선암과 펀평세포암)

  • 유지훈;김관민;김진국;심영목;한정호
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.35 no.2
    • /
    • pp.153-156
    • /
    • 2002
  • Synchronous primary lung cancers in the same lobe are rare. Cavitating adenocarcinoma as single lung lesion is unusual. We experienced cavitating adenocarcinoma and squamous cell carcinoma in the same lobe of the lung. The patient was a 74-year-old male with chief complaints of hemoptysis. CT scan showd a central mass in right upper lobar bronchus, obstructive pneumonia, and lung abscess in the right upper lobe. Pathologically, the central mass was a 2.3$\times$1$\times$1 cm sized squamous cell carcinoma, and lung abscess was revealed as a 37272 cm sized adenocarcinoma. The patient was discharged without any specific problem after right peumonectomy.

Evaluation of Temporomandibular Disorders with Tension-Type Headache by Age (연령에 따른 측두하악장애 환자의 긴장성 두통 양상)

  • Muhn, Kyung-Hwan;Chun, Yang-Hyun;Hong, Jung-Pyo;Auh, Q-Schick
    • Journal of Oral Medicine and Pain
    • /
    • v.34 no.1
    • /
    • pp.103-114
    • /
    • 2009
  • This study was designed to evaluate the Temporomandibular Disorders(TMD) with Tension-Type Headache(TTH) by age. Patients with TMD and/or TTH visited the Department of Oral Medicine, Kyung Hee University Dental Hospital were recruited to this study. Experimental group(n=170) is composed of TMD with TTH and control group(n=222) is composed of TMD without TTH. Evaluation list was pain quality, pain intensity, pain laterality, pain increase by routine physical activity and then it was analyzed statistically. The results were as follows ; 1. In the control group, pain quality was not significantly different by age. But, in the experimental group, pain quality was significantly different by age(p=0.042). 2. In the control group, pain intensity was significantly different by age(p=0.000). And, in the experimental group, pain intensity was significantly different by age(p=0.004). 3. In the control group, pain laterality was not significantly different by age. And, in the experimental group, pain laterality was not significantly different by age. 4. In the control group, pain increase by routine physical activity was not significantly different by age. And, in the experimental group, pain increase by routine physical activity was not significantly different by age. Therefore, it is considered that not temporomandibular disorder patients without tension-type headache but temporomandibular disorder patients with tension-type headache was influenced by age in the pain quality.