• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.106-110
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• 2010

목적: 감염성 심내막염과 동반된 견관절 화농성 관절염의 치료 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 감염성 심내막염에 동반한 화농성 견관절염을 가진 70세 남자 환자에 대하여 심장 판막 치환술 및 관절경하 활막 절제술과 배농술을 시행 하였다. 결과: 감염에 대한 순조로운 치유와 기능의 회복을 보였다. 결론: 상대적으로 견관절에 화농성 관절염이 동반되는 경우는 매우 드문 것으로 보고 되고 있으나 감염성 심내막염에 동반하는 일반적인 근골격계 증상으로 간과한다면 심각한 합병증으로 발생할 수 있음으로 주의 깊게 판단하여야 한다고 생각한다.

• 대한관절경학회지
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• 제15권1호
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• pp.28-31
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• 2011

영아에서 견관절의 화농성 관절염은 매우 드문 질환으로, 조기 진단 및 그에 따른 적절한 치료가 예후를 결정하는데 매우 중요하다. 저자들은 생후 10개월 된 영아의 화농성 견관절염의 치료에 있어 관절경적 세척술 및 활액막 제거술로 관절 내를 직접 확인하면서 충분한 관절 세척을 시행하여 반흔을 적게 남기고, 후유증 없이 만족할 만한 임상 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한관절경학회지
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• 제12권2호
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• pp.129-133
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• 2008

결핵은 새로운 항결핵제의 개발, 생활 여건의 향상, 예방 대책의 발달로 유병률이 적어진 질환으로 알려지고 있으나, 최근 예방 접종률의 저하와 항결핵제에 내성을 보이는 균주가 출연하는 등 다시 증가하는 추세이며 또한, 견관절 질환에 대한 관심이 높아지며 일차 치료로써 다양한 견관절내 주사 치료가 시행되면서 화농성 견관절염 역시 증가하는 추세이다. 이에 저자들은 견관절의 결핵과 화농성 관절염이 동반 감염된 증례를 경험하여 만족할 만한 결과를 얻었기에, 관련 문헌과 함께 보고하는 바이다.

• 대한관절경학회지
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• 제13권1호
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• pp.72-76
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• 2009

당뇨환자로서 관절경적 회전근 개 봉합술을 시행 후 견관절의 화농성 관절염으로 진단된 2예에 대해 관절경적 치료 및 추가적인 개방성 치료를 시행하였다. 관절경적 회전근 개 봉합술 후 감염은 평균 18일 뒤에 발생하였으며, 증상 발현으로부터 수술까지의 평균 기간은 65일이었다. 또한 기능 평가는 KSS, ASES, UCLA, Constant 점수를 이용하였다. 관절경적 변연 절제술과 추가적인 시술 후 평균 22.5일의 항생제 치료로 4개월에 염증이 치료되었으며 최종 결과는 KSS점수가 82점, UCLA점수가 33점, ASES점수가 91점, Constant점수가 71점이었다. 관절경적 회전근 개 봉합술 후 발생한 화농성 견 관절염은 관절경적 치료 및 추가적인 시술로 치료되었고, 관절 운동 범위 및 기능적 결과와 통증 및 만족도는 많이 개선되었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.99-105
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• 2010

목적: 흉쇄관절에는 드물게 발생하는 화농성 관절염과 결핵성 관절염에서 조기에 흉쇄 관절의 완전한 절제와 철저한 변연 절제술을 시행하여 그 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 9월에서 2008년 9월까지 본원에서 흉쇄관절에서 발생한 2예의 화농성 관절염과 1예의 결핵성 관절염에 대하여 수술적 치료를 시행한 환자들 세 예를 대상으로 진단 및 그 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 1년 이상 추시한 단순 방사선 소견 및 혈액 검사상 염증의 소견은 호전되었으며, MRI소견상 원위 쇄골단과 흉골에 골부종과 함께 흉쇄 관절에 경도의 활액막염이나 액체 저류 소견 등이 관찰되었으나, 임상 증상은 호전되었으며 1년 이상 추시하여 더 이상의 재발 없이 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 결론: 흉쇄관절에서 화농성 관절염과 결핵성 관절염은 드물게 발생하는 질환으로, 진단 시 이미 흉쇄관절 주위의 골로 파급되어 골수염의 소견이 관찰되므로 조기에 흉쇄 관절의 골수염에 대한 완전한 변연 절제술과 철저한 소파술을 조기에 시행하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것으로 보인다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권2호
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• pp.189-192
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• 2008

흉쇄 관절의 화농성 관절염은 드문 질환으로 정맥주사 약물 남용, 당뇨 그리고 외상 등과 같은 선행성 요인과 연관되어 주로 발생한다. 진단이 지연될 경우 종격동염, 흉벽 농양 등과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있으므로 전산화 단층촬영이나 자기공명영상 검사 등을 시행하여야 하고 종격동염 및 흉벽 농양 등과 같은 합병증 발생 시는 흉쇄 관절 절제술을 고려하여야 한다. 저자들은 감염 유발 소인이 전혀 없는 건강한 52세 남자에서 발생하였으며 균 배양 검사상 포도상구균으로 동정되었고 감수성 항생제인 cefminox(첫 4주는 정맥주사, 그 후 2주는 경구투여)만으로 치유되었던 일차성 흉쇄 관절 화농성 관절염에 대해 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권1호
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• pp.31-39
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• 2011

목 적 : 급성 화농성 관절염 및 골수염은 성인에 비해 소아에서 비교적 흔히 볼 수 있는 질환으로 진단 및 치료가 지연되거나 부적절할 경우 만성적인 후유증을 초래할 수 있다. 본 연구에서는 최근 6년간 우리나라 2개 대학병원에서 경험한 급성 관절염 및 골수염의 원인균과 임상 양상을 분석하였다. 방 법: 2003년 6월부터 2009년 7월까지 지역사회에서 발생한 급성 화농성 골관절염으로 서울대학교 어린이 병원과 분당 서울대학교병원에 입원한 15세 이하 환아들 중 혈액이나 관절액, 조직에서 시행한 세균 배양 검사상 원인균이 증명된 63례를 대상으로 하여 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과:총 63명의 중앙 연령은 60개월이고, 남아는 35명, 여아는 28명으로 약 1.25:1의 비율을 보였다. 침범 부위 중 관절은 고관절을 침범한 것이 15례(37.5%) 로 다수를 차지하였고, 슬관절 7례(17.5%), 견관절과 주관절이 각각 4례(10%)에서 침범되었고, 골수 침범 부위는 대퇴골이 20례(33.9%), 경골이 13례(22%), 요골과 상완골이 각각 7례(11.9%)씩 차지하였다. 원인균 중 S. aureus가 49례로 77.8%를 차지하였고, 이 49례 중 MSSA가 41례(83.7%), MRSA는 8례(16.3%)를 나타내었다. GBS, Salmonella spp.는 각각 3례를 차지하였다. 한편 생후 1개월 미만의 신생아 4례중 3례에서 GBS가 동정되었다. 초기 항생제로는 1세대 cephalosporin 또는 nafcillin 단독 요법을 선택한 경우가 27례(42.9%)로 가장 흔했고 vancomycin을 포함한 경우는 총 9례 (14.3%)이었다. 총 63례 중 54례(85.7%)에서 합병증 없이 호전되었고, 만성 골수염, 성장판 손상, 관절 신전 장애, 재감염 및 재수술 등 합병증을 동반한 호전을 보인 경우가 9례(14.3%)이었고 사망례는 없었다. 결 론 : 지역사회에서 발생한 소아청소년 관절염 및 골수염의 가장 흔한 원인균은 S.aureus이고 이 중 MRSA 는 16.3%를 차지하므로 신중한 항생제 선택을 필요로 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제8권2호
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• pp.110-116
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• 2005

Purpose: Urgent diagnosis and treatment of the septic arthritis is required. The purpose of this study is to review to correlate preoperative MRI findings with arthroscopic findings in septic arthritis of the glenohumeral joint. Materials and Methods: Eleven patients with acute septic arthritis of the glenohumeral joint were treated with combination of arthroscopic lavage, debridement, and systemic antibiotics. The arthroscopic staging of infection was made based on the modified criteria of $G\"{a}chter$ and five major findings of MRI were marked in each stage of septic shoulder. Results: Bone and cartilage erosion was the end stage finding and two patients with all five positive findings had failed with arthroscopic treatment. Reactive bone marrow edema was evident in the greater tuberosity. Joint effusion, synovial thickening and soft tissue edema were rather non-specific finding and presented in all stages of septic shoulder. Conclusion: Diffuse marrow edema with metaphyseal cyst formation in the preoperative MRI implied advanced stage of septic arthritis, which may fail with arthroscopic debridement.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제6권2호
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• pp.167-172
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• 2003

Olecranon bursitis rarely Progresses to septic arthritis. In our case, the 24 year old woman was visited due to progressing right elbow pain, despite antibiotic treatment of chronic olecranon bursitis caused by elbow laceration 2 months ago. Pus draining sinus, localized heating and swelling could be seen on physical examination. Septic arthritis and pathologic fracture was diagnosed under arthroscopic examination. Arthroscopic irrigation and synovectomy for elbow joint, olecranon bursectomy and curettage of olecranon bone was done. In the operation field, the elbow and draining sinus over olecranon was communicated each other on saline irrigation test. The patient was treated for 3 weeks with intravenous antibiotics. At postoperative 4 weeks, bone graft was done. The possibility of chronic osteomyelitis and septic arthritis must be considered in a patient with chronic olecranon bursitis.