• Journal of Trauma and Injury
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• 제28권3호
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• pp.104-107
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• 2015

Purpose: Nitric oxide (NO) is a vasodilator and inhaled NO (iNO) is used in acute respiratory distress syndrome (ARDS) to improve alveolocapillary gas exchange. The mechanism to improve oxygenation is likely to redistribute blood flow from unventilated areas to ventilated areas. Though improvement of oxygenation, iNO therapy has not been shown to improve mortality and considered as only rescue therapy in severe hypoxemia. We conducted the study to investigate an efficacy of iNO in trauma patients with severe hypoxemia. Methods: We reviewed the trauma patients who underwent iNO therapy retrospectively from 2010 to 2014. Degree of hypoxemia was represented as $PaO_2/FiO_2$ ratio (PFR) and the severity of patient was represented with sequential organ failure assessment (SOFA) score. Patients were divided into the survivor group and non-survivor group according to the 28-day mortality. Results: A total of 20 patients were enrolled. The mortality of 28-day was 40%. There were no significant differences between survivor and non-survivor group in age, sex, severity of injury, PFR and SOFA score. There was significant difference in initiation time of iNO after injury (p=0.047). Maximum combinations of sensitivity and specificity for timing of iNO therapy were observed using cut-off of 3-day after injury with a sensitivity of 88% and specificity of 75%. Conclusion: Though iNO therapy does not influence the mortality, iNO therapy may decrease the mortality caused by respiratory failure in the early phase of trauma.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권7호
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• pp.832-836
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• 2009

증식성 기관지염(plastic bronchitis)는 기관지 내부에 폐쇄성 원주(cast)를 만드는 드문 질환으로 천식이나 선천성 심장병의 폰탄 수술 후 합병증으로 생길 수 있다. 증식성 기관지염의 치료는 원주를 스스로 뱉거나 기관지경으로 제거해주는 고식적인 치료와 새로 개발된 약제를 사용하는 단기 및 장기 치료로 나눌 수 있다. 저자들은 기저 질환이 없이 갑작스런 호흡 부전과 왼쪽 폐 전체의 무기폐를 보인 8세 남아와 폰탄 수술 병력이 있고 반복되는 오른쪽 중엽과 하엽의 무기폐를 보인 5세 여아에서 기관지 내시경을 통해 기관지내 원주를 확인하였고, 조직학적 검사에서 호산구, 호중구, 임파구와 같은 염증 세포를 포함한 점액질과 섬유질로 구성되어 있어 증식성 기관지염으로 진단후 재발 방지를 위해 흡입용 스테로이드와 저용량 경구용 clarithromycin을 사용한 경험을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권12호
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• pp.1279-1282
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• 2003

저자들은 산전 초음파에서 복부 종괴가 발견되어 관찰 도중 복부 팽만과 호흡 부전이 발생하여 방사선요법과 항암요법으로 치료하였던 양측성 선천성 신경모세포종 1례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 선천성 양측성 신경모세포종의 경우 임상경과를 잘 관찰하고 치료여부를 결정하여야 할 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권2호
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• pp.259-264
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• 1999

저자들은 흉부 불쾌감 및 호흡곤란을 주소로 내원한 19세 여자환자에서 우연히 흉부사진상 반월도(scimitar) 모양의 음영 및 우측 폐 형성부전이 발견되어 심초음파, 전산화 단층촬영 혈관조영술, 심도자 및 심혈관 조영술 등으로 확진하여 보존적 치료를 시행한 성인형 Scimitar 증후군을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권5호
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• pp.562-567
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• 1994

반지세포암은 과거에 여러 장기에서 보고되어졌으며 위에서 가장 많이 발생하며 드물게 대장, 직장, 담낭, 췌장, 유방, 전립선, 방광 그리고 요관 등에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 폐에서 특히 작은 조직검사에서 반지세포가 나올 경우 일반적으로 전이에 의해 발생한 것으로 믿어져 왔다. 저자들의 경우 기관지경직시하 조직생검상 반지세포암으로 진단되었으며 다른 여러장기를 비침습적으로 조사한 결과 정상소견이어서, 원발성 폐의 반지세포암으로 추정되어 cisplatin과 etoposide의 복합 항암화학요법과 국소방사선조사를 시행하였으며 진단 후 176일째 급성호흡부전으로 사망하였다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권3호
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• pp.314-318
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• 1993

Chronic eosinophilic pneumonia is an idiopathic condition characterized by chronic infiltration of the lung with eosinophils, weight loss, dyspnea, and pulmonary infiltration. Recently, we have experienced one case of chronic eosinophilic pneumonia presenting as the acute respiratory failure. A 34-year-old man was admitted to the hospital with one month's history of coughing, dyspnea, mucoid sputum, weight loss and one day's history of subcutaneous emphysema. The radiographic lung lesion and dyspnea rapidly progressed to a critical condition of acute respiratory failure. The combination of blood eosinophilia, lung infiltration on the chest x-ray, sign of acute rapiratory failure, rapid response to steroid therapy, and the finding of the transbronchial lung biopsy permit the diagnosis of chronic eosinophilic pneumonia.

• 대한한의학원전학회지
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• 제18권2호통권29호
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• pp.20-44
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• 2005

통과한의학화서양의학적원리연구심신적상호관계(通過韓醫學和西洋醫學的原理硏究心腎的相互關係), 득도료여하결론(得到了如下結論) 경연구심신지간재한의학상구유(經硏究心腎之間在韓醫學上具有): 심양여신음유'심신상교'적'수화기제'관계(心陽與腎陰有'心腎相交'的'水火旣濟'關係). 차외환유신양(명문화)여심양(심화)적상호의존관계(此外還有腎陽(命門火)與心陽(心火)的相互依存關係). 우유심장신여신장정적상호의존관계이지유신정충족시(又有心藏神與腎藏精的相互依存關係而只有腎精充足時), 재가이사심주신지적공능유지정상(才可以使心主神志的功能維持正常). 경연구심신지간재서양의학상구유(經硏究心腎之間在西洋醫學上具有): 제일(第一), 심장여신장재해부학상밀절연계(心臟與腎臟在解剖學上密切聯係), 즉종심장좌심실분지출신동맥(卽從心臟左心室分枝出腎動脈), 진이형성신소구등신장적혈관구화모세혈관강(進而形成腎小球等腎臟的血管球和毛細血管綱). 제이(第二), 심장향신장공응혈액(心臟向腎臟供應血液), 신장시인체중접수혈공최다적장기(腎臟是人體中接受血供最多的臟器). 제삼(第三), 심장통과심납소(ANP)적분비(的分泌), 증가신혈류양급신소체여과율(增加腎血流量及腎小體濾過率). 제사(第四), 신장통과신소(腎臟通過腎素)(renin)적분비조절혈압(的分泌調節血壓). 제오(第五), 신공능부전대심장구성부면영향(腎功能不全對心臟構成負面影響). 제육(第六), 심장여신장지간종서양의학적각도고려(心臟與腎臟之間從西洋醫學的角度考慮), 야존재착상생화상극관계(也存在着相生和相克關係). 경연구심신적상호관계재수행중적작용(經硏究心腎的相互關係在修行中的作用), 득출여하결론(得出如下結論): 제일(第一), 수행영인안정심지(修行令人安定心志), 사심화하강(使心火下降). 제이(第二), 수행시적호흡조절조폐금생신수(修行時的呼吸調節助肺金生腎水), 저시소유적수행법도재중시호흡조절적근본이유(這是所有的修行法都在重視呼吸調節的根本理由). 제삼(第三), 수행시발생수승화강(修行時發生水昇火降). 저실제상시의뢰심화중적일음효여신수중적일양효적발동내완성(這實際上是依賴心火中的一陰爻與腎水中的一陽爻的發動來完成). 제사(第四), 통과수행(通過修行), 가이달도보정적목적(可以達到保精的目的), 유차보장생명적지보(由此保藏生命的至寶). 제오(第五), 통과수행(通過修行), 가이달도연정화기(可以達到煉精化氣), 약능주도연정화기(若能做到煉精化氣), 가사인체불누설정액(可使人體不漏泄精液), 반이화기이증강인체기능(反而化氣以增强人體機能), 시보정적유효수단(是保精的有效手段). 수행적관건시'남자수성불누정(修行的關鍵是'男子修成不漏精), 여자수성온불누경(女子修成不漏經)'.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.929-932
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• 2004

원발성 폐육종은 미국의 경우 전체 원발성 폐암 발생률의 0.4% 정도의 비율로 발생하는 드문 질환이며 이중 원발성 폐동맥 골육종은 전 세계적으로 극히 드물게 보고되고 있다. 본 증례는 63세 여자 환자로 흉통과 호흡곤란, 어지러움을 주소로 응급실로 내원하여 검사 중 갑자기 쇼크상태에 빠졌다. 반복적인 심폐소생술을 시행하며 심초음파를 실시한 결과 급성 폐동맥 색전증으로 인한 우심부전증으로 진단하여 인공심폐기 가동하에 응급수술을 시행하였다. 주폐동맥을 절개하였을 때 혈전이 주폐동맥에서 좌우 폐동맥에 걸쳐 존재하였고 종괴가 주폐동맥의 우상부쪽 내막에 붙어 있어서 종괴와 혈전을 제거하였다. 환자는 특별한 문제없이 회복되었으며 술 후 조직검사에서 종괴는 폐동맥 골육종으로 진단되었다. 술 후 시행한 검사에서 폐 이외의 장기에서는 골육종이 발견되지 않았으며 좌하행 폐동맥 내에 잔존하는 종괴와 좌우 폐야에서 다발성 결절들이 관찰되어 혈행성 전이가 의심되어 항암치료와 방사선치료를 시행하였으며 수술 후 16개월에 환자는 잔존하는 종괴와 전이성 결절들의 크기는 줄어든 상태로 특별한 증상 없이 지내고 있다.

• Child Health Nursing Research
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• 제18권1호
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• pp.9-18
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• 2012

Purpose: This study was conducted to analyze factors affecting readmission of children with home ventilator care. Methods: To collect patient data, a retrospective chart review was done of medical records of children admitted between June 1, 2007 and May 31, 2010 at one children's hospital located in Seoul. During that period 30 children were discharged with a home ventilator. Results: Twenty-one of these children had a total of 63 readmissions during the study period, averaging 2.1 readmissions per child with a mean duration of hospitalization of 7.4 days. Children with nasogastric tubes were more frequently readmitted (t=7.232, p=.012) and duration of hospitalization was significantly longer (t=4.761, p=.038). Children who had cardio-pulmonary comorbidity were more frequently readmitted and had longer hospitalization than children without comorbidity (t=5.444, p=.027). When home ventilator assisted children were admitted via emergency room, they were hospitalized longer (t=14.686, p=<.001). Cardio-pulmonary morbidity and readmission via ER explained 38.1% of variation for readmission. Feeding method explained 15.0% of variation in length of hospitalization. Conclusion: The results suggest that health care providers must give individualized education on home ventilator care to parents with children who are at risk for readmission due to cardio-pulmonary comorbidities, nasogastric tube, or readmission via ER.

• 한국임상수의학회지
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• 제25권1호
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• pp.48-51
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• 2008

심한 복부팽만과 호흡 곤란 증세를 보이는 10살의 요크셔 테리어가 내원하였다. 방사선과 초음파 검사로 우심방과 주폐동맥에 인접한 대동맥 주위로 고에코성의 큰 종괴를 확인하였다. 확인된 종양은 심장 기저부 주위에 존재하는 확장성 종양으로 삼첨판 역류, 대량의 복수와 간정맥 확장을 동반한 간종대와 같은 우심 부전 소견을 보였다. 전산화단층촬영법으로 확인된 이 종괴는 전대정맥에서 후대정맥까지 위치한 심장 기저부 주위에 존재하는 크고 비균질성을 띤 종괴였다. 이 종괴는 전대정맥, 심장, 후대정맥 및 흉벽까지 침습되어 있었으며, 세침흡입술을 통한 잠정적인 진단은 Chemodectoma였다. 본 증례로 다양한 진단 영상학적 수단을 통한 심기저부 종양에 대한 특징 및 역할을 알 수 있었다.