• Journal of Trauma and Injury
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• 제28권2호
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• pp.79-82
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• 2015

Simple rib fracture is one of most common injury after blunt thoracic trauma found in approximately 7% to 40% of cases. Delayed traumatic diaphragmatic injury with massive hemothorax after rib fracture is rare but a potentially life-threatening condition. We present a rare case of a 79-year-old male with delayed diaphragmatic injury with massive hemothorax due to fracture of the lower ribs. Under thoracoscopy, hemothorax was evacuated, diaphragmatic rupture was identified and repaired, and the lower ribs were fixed with metal plate (s). Although simple lower rib fractures may be the only clinical finding, close observation and monitoring are required because of the possibility of diaphragmatic and/or intraabdominal organ injury.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제50권1호
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• pp.122-126
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• 2001

저자들은 신경섬유종증 환자에서 우측 내유동맥에 생긴 가성동맥류의 파열로 인한 자연 혈흉을 진단하고 혈관색전술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권3호
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• pp.228-232
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• 1995

Computed tomography[CT is an effective technique for the evaluation of the thorax following blunt trauma. To evaluate multiply injured 30 patients who were diagnosed as hemothorax in emergency room, computed tomography of thorax was done. The thickness of slice was one centimeter and the entire pleural cavity from the apex to the costophrenic angle was included in the evaluation. Integration and addition of the hemothorax area for each CT slice was made and amount of blood in the pleural cavity was estimated. The slice which showed largest area of hemothorax was selected and the height and width of the hemothorax area were measured. The number of slices which showed radiographic evidence of hemothorax was counted. Regression analysis was done and measured amount of hemothorax, the height and width of the hemothorax area for each slice and number of slices were put as variables. And following equation was derived. V=108.3A-0.8B-7.4C+84.7 [R2=0.74 [ V: amount of hemothorax, A: height, B: width, C: number of slices Total amount of blood from thoracic drainage was compared to the measured amount by computed tomography and the relation between the two values was statistically significant.[p=0.001 In conclusion, quantitative estimation of size of hemothorax was possible by the above equation and the process was very helpful for determination policy of treatment of individual patient.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권1호
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• pp.112-115
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• 2005

저자들은 8세 남아에서 교통사고 후 우연히 발견된 혈흉과 복부 종물의 진단 과정에서 확진된 폐 및 골 전이를 동반한 후복강 내 신외 윌름 종양 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제8권2호
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• pp.125-128
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• 2009

양측 쇄골 골절은 양측 견관절 부위에 강한 외력이 동시에 작용하여 발생하는 드문 골절이다. 편측 쇄골 골절은 보존적 치료로 대부분 만족할 만한 임상 경과를 보이나 동시에 양측이 골절 되는 경우 극심한 통증과 재활 운동의 어려움을 겪게 되며, 호흡운동 장애를 초래할 수도 있다. 저자들은 다발성 늑골 골절 및 혈흉과 흉추 가시돌기 골절을 동반한 양측 쇄골 골절 환자에 대해 수술적 치료를 통해 견관절 기능 회복을 얻었으며, 호흡운동 장애 문제를 해결하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제23권1호
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• pp.49-52
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• 2010

A hemothorax usually occur, due to injuries to the intercostal and great vessels, pulmonary damage, and sometimes fractured ribs. We report a case in which the hemothorax that occurred, neither intrathoracic injury nor injury to internal thoracic vessels and organs, via lacerated diaphragmatic and liver laceration due to a right upper part of anterior chest stab injury caused by a sharp object. The patient's general conditions gradually worsened, so chest and abdominal computed tomogram were taken. The abdominal computed tomogram revealed diaphragmatic injuries and bleeding from the lacerated liver. We performed an exploratory laparotomy to control the bleeding from the lacerated liver with simple primary sutures. In addition exploration was performed in the right pleural space through the lacerated diaphragm with a thoracoscopic instrument. There were no bleeding foci in the right pleural space, the vessels, or the lung on the thoracoscopic video. Closure of the lacerated diaphragm was achieved with simple, primary sutures. The postoperative course of the patient was uneventful, and the patient was discharged.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권10호
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• pp.872-875
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• 2004

흉부 하행 대동맥의 벽내 혈종의 치료는 논란의 여지가 있지만, 최근에는 내과적인 치료를 우선으로 하며, 그 경과 관찰을 통해 수술 여부를 결정하는 것이 일반적인 치료 경향이다. 본 례는 흥부 하행 대동맥의 벽내 혈종 환자에 있어 초기에 내과적인 치료를 시도하였으나, 경과 관찰 중 벽내 혈종의 크기 증가 및 대동맥 파열이 의심되어 응급으로 대동맥 치환술을 시행하였던 경우로, 수술 전 진단과 는 달리, 수술 소견은 비교적 유기화된 벽내 혈종과 혈흉이 아닌 늑막 삼출액을 동반했던 경우였다. 즉 대동맥 파열로 오진되어 수술을 시행하였던 경우로, 대동맥 벽내 혈종 환자의 진단 및 치료 방법에 대해 다시 한번 생각하게 한 경우였다.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제17권1호
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• pp.16-20
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• 2020

Spontaneous hemopneumothorax is a rare disease, and it can cause life threatening condition. It is characterized by the accumulation of more than 400 mL of blood and air in the pleural cavity without any other apparent causes. A previously healthy 22-year-old female patient presented with acute chest pain and dyspnea. Chest X-ray and computed tomography revealed a massive hemopneumothorax in the left hemithorax. The images showed a completely collapsed left lung with right-sided tracheal deviation, several pleural adhesion bands, and fluid collection with air-fluid level. We emergently performed a closed thoracostomy, and then 560 mL of fresh bloods were initially drained. We considered an emergent video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary wedge resection and bleeding control because of the massive hemothorax. However, the patient's vital signs were stabilized after blood transfusion and supportive cares for re-expansion pulmonary edema. The patient discharged from the hospital on 11^th in-hospital day after removal of the chest tube, and there had not been any recurrence of the pneumothorax for 10 months. We suggest that treatment strategy should be decided upon individually based on the patient's condition and clinical course of the disease.

• 대한영상의학회지
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• 제81권5호
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• pp.1227-1233
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• 2020

윤활막육종은 주로 사지, 특히 무릎 근처에 발생하는 악성 연부조직 종양으로, 가슴벽에 발생한 경우는 매우 드물다. 저자들은 26세 여성에서 앞가슴벽에 발생한 윤활막육종의 증례를 CT 및 MRI 소견을 중심으로 보고하고자 한다. CT에서 흉막하에 위치한, 경계가 좋으며 석회화를 동반한 작은 종괴로 관찰되어, 처음에는 양성 종양으로 생각하였다. 하지만 갑자기 심한 통증과 함께 종괴의 출혈과 혈흉이 동반되어 악성의 가능성을 고려하였다. MRI에서는 다엽성 종괴 내부에 액체액체층이 보였고, 이는 윤활막육종의 특징적인 영상 소견이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권6호
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• pp.669-674
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• 2010

배경: 자연성 혈기흉은 외상이나 다른 뚜렷한 원인 없이 흉강 내 공기와 400 mL 이상의 혈액이 동시에 쌓이는 질환이다. 드문 질환이지만 생명을 위협할 수도 있는 질환이기도 하다. 이 질환의 적절한 치료를 알아보고자 두 병원에서 치료받은 환자들을 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2010년 8월까지 치료받은 18명의 자연성 혈기흉 환자들을 후향적으로 조사하였다. 결과: 18명의 환자들 중 남자 15명 여자 3명이었고 평균 나이는 24.6세이었다. 16명의 환자는 우선적으로 폐쇄식 흉관 삽입술을 시행하였으며 15명의 환자는 흉강경을 통한 수술적 치료를 하였다. 수술 후 흉관 제거는 평균 2.9일에 이루어졌으며, 수술 후 합병증으로 흉관 제거 후 기흉이 한 명 있었다. 퇴원 후 다른 합병증이나 재발은 추적기간 동안 없었다. 결론: 초기의 적절한 진단과 치료가 치명적인 쇼크 상태를 방지하며, 흉강경을 통한 조기 수술이 자연성 혈기흉의 치료가 될 것이다. 그러나 보전적 치료도 일부 환자에게는 효과적이다.