• Title/Summary/Keyword: 혈액 질환

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Clinical Characteristics of Pertussis Epidemic in Changwon (창원에서 유행한 백일해의 임상적 특징)

  • Jang, Joon Weon;Kang, Jin Han;Choi, Jae Won;Lee, Hak Sung;Ma, Sang Hyuk
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • v.24 no.1
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    • pp.37-43
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    • 2017
  • Purpose: Pertussis can be prevented with a vaccine. Despite this, there have been an increasing number of cases worldwide, and also in Korea. This study aimed to investigate the epidemiology and clinical characteristics of the recent outbreak in the Changwon area. Methods: Patients who visited Changwon Fatima Hospital from July 2015 to March 2016 with respiratory symptoms, including spasmodic cough, cough induced vomiting, inspiratory 'intake' sound (whooping), and a night-time cough for >1 week were included in this study. Respiratory specimens were collected from patients and a polymerase chain reaction (PCR) and detected anti-pertussis immunoglobulin G enzyme-linked immunosorbent assay kit test were performed. Patients with underlying diseases, or those who had received a DTaP or Tdap vaccination in recent 1 year were excluded. Results: Pertussis was diagnosed in 37 of 50 patients, two patients were positive according to the PCR, and 37 patients were positive according to serologic tests. The age distribution of the patients was 1 month to 15 years. After administering antibiotics, all patients recovered without complications. Conclusions: A pertussis outbreak occurred in Changwon in 2015 and 2016. This data can provide the basis for further study on the epidemiology of pertussis in Korea.

Gallstones Risk Factor and Prevalence in the Elderly in Jeju Island (제주지역 노인의 담낭결석 유병률 및 위험요인)

  • Sim, Hyun-Sun;Choi, Joon-Lock;Park, Jae-Jin;Lee, Su-Yeon;Lee, Ji-Min;Jung, Hong-Ryang;Lim, Chung-Hwan;Kim, Jung-Gu
    • Journal of radiological science and technology
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    • v.32 no.3
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    • pp.293-298
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    • 2009
  • Background/aim : Gallbladder stone is the most common disease of biliary tract. It is lead to acute abdominal pain. The cholecystitis which is caused by in gallbladder stone occurs frequently and the possibility of the gallbladder cancer comes to be high. Our study was designed to determine the prevalence and risk factors gallbladder stone in a population who community. Materials and Methods : We enrolled a total of 826 (male : 297, female : 529) persons who 60 or older in Jeju-do 10 places from 2008 July one months. The height, weight, liver function tests, lipid profile, fasting blood sugar, were all measurement. They had their gallbladder examined with using ultrasonography. Statistical significance was defined as a p-value less than 0.05. Results : Among 826 persons, gallbladder stone was found in 49 persons (5.9%). The male is 6.1% and the female is 5.8%, the male 1.03 times appeared more highly the female. The body mass index above of 23.0 kg/$m^2$ with the gallbladder stone was 69.3% (p<0.047). Conclusion : The gallbladder stone appeared highly according to age increases. The obesity is the risk factor of gallbladder stone. The weight management and diet control is a possibility of reducing a gallbladder stone creation.

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Cardiopulmonary bypass -induced Gene expressions of proinflammatory cytokines and chemokines (체외순환에서 전염증성 사이토카인 및 케모카인 유전자 발현 특성에 대한 연구)

  • Yu, Jae-Hyeon;Jo, Eun-Kyeong;Park, Jeong-Kyu;Kang, Shin-Kwang;Na, Myung-Hoon;Lim, Seung-Pyung;Lee, Young
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.35 no.2
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    • pp.118-126
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    • 2002
  • 배경: 체외순환에 의해 생성되는 염증매개체는 소아 환자에서 술 후 다기관 기능부전과 연관이 있다. 본 연구에서는 선천성 신장질환 소아환자에서 체외순환에 의한 전염증성 사이토카인과 케모카인의 유전자 발현 특성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 개심술을 시행한 18명의 소아 환자의 요골 동맥에서 마취유도 후(기준치), 체외순환(0시간), 체외순환 2시간 후 24시간 후, 48시간 후에 혈액을 채취하였다. 모든 환자에서 인터루킨-1알파, 인터루킨-1베타 인터루킨-6, 인터루킨-8, 종양괴사자인자-알파, 인터루킨-15,인터페론 감마의 mRNA의 유전자 발현 정도를 반정량적으로 역전사 중합효소 연쇄반응으로 측정하였다. 6명의 환자에서 인터루킨-6단백치는효소결합면역흡착검사로 측정하였다. 결과: 전신적인 인터루킨-6 mRNA와 비슷한 양상을 보였으나 최고치는 인터루킨-6보다 낮은 값을 보였다. 인터루킨-1알파와 인터루킨-1베타의 mRNA의 발현은 체외순환 2시간 후에 최고치를 나타내었고 체외순환 2시간 후에 최고치를 나타내었고 체외순환 48시간 후에 감소하였다. 종양괴사자인자-알파는 체외 순환 24시간 후에 최고치를 나타내었고 체외순환 48시간 후에 감소하였다. 인터루킨-15 mRNA 발현은 체외순환 전후와 비교하여 유의한 변화가 없었다. 인터페론-감마는 시간이 지남에 따라 감소하였다. 결론: 선천성 심장질환으로 개심술을 시행한 소아환자의 혈청 내 인터루킨-6, 인터루킨-8, 인터루킨-1알파, 인터루킨-베타, 종양괴사자인자-알파의 유전자 발현은 체외 순환 전후로 유의한 변화를 보였다. 인터루킨-15는 유의한 변화가 없었고 인터페론-감마는 반대 양상의 변화를 보였다. 체외순환 후 전염증성 사이토카인과 케모카인의 높은 혈중 농도는 술 후 조직 손상과 연관되리라 생각한다.

A Case of Neonatal Intrahepatic Cholestasis Caused by Citrin Deficiency (NICCD) Confirmed by SLC25A13 Mutation

  • Son, Yeong-Bae;Jang, Ju-Yeong;Park, Hyeong-Du;Lee, Su-Yeon
    • Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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    • v.14 no.2
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    • pp.186-190
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    • 2014
  • Citrullinemia type 2 (citrin deficiency) is an autosomal recessive inborn error metabolism, caused by the SLC25A13 gene mutation. Citrin deficiency is associated with two clinical phenotype; neonatal-onset type II citrullinemia (CTLN2), also known as neonatal intraphepatic cholestasis caused by citrin deficiency (NICCD) and adult-onset CTLN2. Clinical manifestations of NICCD include poor growth, intrahepatic cholestasis, liver dysfunction and increased plasma citrulline, methionine, threonine, arginine. The molecular diagnosis could be confirmed by SLC25A13 gene mutation analysis. A 3-month-old male infant with persistent jaundice was referred for evaluation. Newborn screening was normal at birth. Mild elevation of serum ammonia and AST/ALT were observed. Plasma amino acid analysis showed significantly elevated citrulline, methionine, threonine. DNA sequence analysis of the SLC25A13 gene revealed two compound heterozygous mutations, c.[852_855del]($p.Met285Profs^*2$) and [1180+1G>A]. We suggest that NICCD should be considered as one of the cause of in infants with cholestatic jaundice, although the newborn screening was normal.

Medium-chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency in an Asymptomatic Neonate (무증상 신생아에서 진단된 중쇄 acyl-CoA 탈수소효소 결핍증 1례)

  • Kyung, Yechan;Huh, Rimm;Kwun, Younghee;Lee, Jieun;Cho, Sung Yoon;Jin, Dong-Kyu;Lee, Jeongho;Lee, Dong Hwan
    • Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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    • v.15 no.1
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    • pp.35-39
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    • 2015
  • Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase (MCAD) deficiency is the most common mitochondrial fatty acid oxidation disorder which is inherited as an autosomal recessive pattern. MCAD deficiency is caused by mutations in the ACADM gene; medium-chain acyl-CoA dehydrogenase gene (ACADM; OMIM 607008) on chromosome 1p31 which encodes MCAD, the mitochondrial enzyme which catalyzes the first reaction in beta-oxidation of fatty acids with medium-chain length. Here, we describe one Korean pediatric case of MCAD deficiency, which was diagnosed during newborn screening by tandem mass spectrometry and confirmed by molecular analysis. The level of hexanoyl (C6), octanoyl (C8), decenoyl (C10:1) carnitine, and C8/C2 ratio was elevated. Homogenous c.1189T>A (p.Tyr397Asn) mutation of ACADM gene was identified by direct sequencing. He has been asymptomatic and has shown normal growth and development by 25 months of age without any intervention. There was no episode of metabolic acidosis during follow-up period.

The role of CD14 and Toll-like receptors on the release of MMP-B in the LPS recognition pathway (지질 다당질 인지경로에서 기질금속단백분해효소-8 분비에 대한 CD14와 Toll-like receptors의 역할 연구)

  • Yang, Seung-Min;Kim, Tae-li;Seol, Yang-Jo;Lee, Yang-Moo;Ku, Young;Chung, Chong-Pyoung;Han, Soo-Boo;Rhyu, In-Chul
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.36 no.3
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    • pp.579-590
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    • 2006
  • 1. 연구배경 교원질 분해작용을 하는 호중구의 세포질 효소인 기질금속단백분해효소-8은 치주질환, 류마티스 관절염, 그리고 궤양결장염과 같은 염증성 질환에서 농도가 증가한다고 알려져 있다. 최근에는 A. actinomycetemcomitans의 leukotoxin이 사람호중구에서 기질금속단백분해효소-8의 분비를 유도하는 것이 보고되었다. 이 연구의 목적은 선천면역 체계에서 세포표면 항원무리14, Toll-like 수용기, 그리고 $NF-{\kappa}$ B경로를 통하여 A. actinomycetemcomitans의 지질다당질로 유도된 기질금속단백분해효소-8의 분비 여부와 세포기전을 알아보고자 하였다. 2. 연구재료 및 방법 건강한 개인 제공자(남자 13명, 여자 3명)로부터 얻은 개개인의 20ml 말초혈액을 제조사의 지침에 따라 호중구를 추출한 후 항세포표면 항원무리14와 함께 $4^{\circ}C$에서 30분간 전배양 한 후, $37^{\circ}C$에서 9시간 동안 배양시켰다. 추출한 호중구에 Toll-like 수용기 억제제 또는 $NF-{\kappa}$ B억제제인 TPCK를 첨가한 후 $37^{\circ}C$에서 1시간 동안 전배양하고 $37^{\circ}C$에서 9시간 동안 배양시켰다. 호중구에 세포뼈대 억제제인 cholchicine, nocodazole, demecolcine, 그리고 cytochalasin B를 A. actinomycetemcomitans의 지질다당질과 함께 $37^{\circ}C$에서 9시간 동안 배양시켰다. 기질금속단백분해효소-8 분비량은 효소면역측정법을 통해 결정하였다. 통계처리는 일원배치 분산분석법을 이용하였다(p<0.05). 3. 결과 A. actinomycetemcomitans 지질다당질은 기질금속단백분해효소-8의 분비를 증가시켰다. 기질금속단백분해효소-8의 분비는 항세포표면 항원무리14에 의해서 억제되었지만, 항 Toll-like 수용기2, 항 Toll-like 수용기4 항체는 억제시키지 못했다. $NF-{\kappa}$ B 억제제는 A. actinomycetemcomitans의 지질다당질로 유도된 $NF-{\kappa}$ B 결합 활성도와 기질금속단백분해효소-8 분비를 억제하였다. 미세섬유 중합반응 억제제는 A. actinomycetemcomitans의 지질다당질로 유도된 기질금속단백분해효소-8의 분비를 억제시켰으나, 미세관 중합반응억제제는 억제시키지 못했다. 4. 결론 위의 연구결과를 종합하여 볼 때, 기질금속단백분해효소-8은 A. actinomycetemcomitans의 지질다당질로 유도되며, 세포표면 항원무리-$NF-{\kappa}$ B 경로를 통하여 분비되고, 이 분비 과정은 미세섬유 계통이 관여하는 것으로 보인다.

Antiinflammatory Effects of Heparin in Hemorrhage or LPS Induced Acute Lung Injury (출혈성 및 내독소 투여로 유발된 급성폐손상에서 heparin의 항염증효과)

  • Kim, Jae Yeol;Choi, Jae Chul;Lee, Young Woo;Jung, Jae Woo;Shin, Jong Wook;Park, In Won;Choi, Byoung Whui
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.60 no.1
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    • pp.49-56
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    • 2006
  • 배경 : 급성 폐손상은 폐내, 외의 원인질환들에 의해 폐포-모세혈관의 투과성이 증가하며, 폐부종에 의해 급성 저산소성 호흡곤란이 유발되는 증후군이다. 헤파린은 항응고작용 외에 자체적으로 항염증효과를 가지고 있으나, 염증성질환에 헤파린을 투여하면 출혈성 합병증이 발생하기 때문에 실제로 임상에서 이용하는데 제약이 있다. 하지만 헤파린에서 2-O와 3-O sulfate를 제거하면, 항응고 효과가 제거되고 항염증효과는 지니고 있는 비항응고성 헤파린 (nonanticoagulant heparin)으로 변화한다. 본 연구에서는 흰쥐에게 내독소 (LPS)를 투여하거나, 출혈성 쇼크를 일으켜서 유발된 급성폐손상에서 비항응고성 헤파린의 치료효과를 살펴보았다. 방법 : 각 군당 5 마리 이상의 흰쥐 (Balb/c mouse)를 이용하였다. 미정맥 (tail vein)을 통해 생리식염수 또는 비항응고성 헤파린 (50 mg/kg)을 투여한 직후에 내독소를 복강으로 투여하거나 (1 mg/kg), 심장천자를 통해 총 혈액의 1/3 정도로 제거하여 출혈성 쇼크를 유도하여 급성폐손상을 유발하였다. 내독소 투여 또는 출혈성 쇼크 유발 1 시간 후에 흰쥐를 희생시키고 폐를 적출하였고, 폐의 염증성 변화는 사이토카인 ($TNF-{\alpha}$, MIP-2, $IL-1{\beta}$)을 측정하여 살펴보았고, 폐손상의 정도는 myeloperoxidase (MPO) assay와 wet-to-dry weight ratio를 측정하여 알아보았다. 결 과 : 내독소를 투여한 흰쥐의 폐에서 대조군의 폐에 비해 사이토카인의 발현이 증가하고 ($TNF-{\alpha}$; $196.1{\pm}10.8$ vs $83.7{\pm}18.4pg/ml$, MIP-2; $3,000{\pm}725$ vs $187{\pm}26pg/ml$, $IL-1{\beta}$; $6,500{\pm}1167$ vs $266{\pm}25pg/ml$, p<0.05, respectively), 폐의 MPO 활성이 증가하였다 ($27.9{\pm}6.2$ vs $10.5{\pm}2.3U/g$ of lung protein, p<0.05). 출혈성 쇼크를 일으킨 흰쥐의 폐에서 대조군의 폐에 비해 사이토카인의 발현은 증가되지 않았으나, MPO 발현은 증가되었다 ($16.5{\pm}3.2$ vs $10.5{\pm}2.3U/g$ of lung protein, p<0.05). 내독소 투여 또는 출혈성 쇼크에 의해 급성폐손상이 유발된 흰쥐에서 생리적 식염수를 투여하거나 비항응고성 헤파린을 투여한 군 사이에 사이토카인의 발현이나 MPO 활성에 의미있는 차이는 관찰되지 않았다. 결론 : 이상의 결과로 비항응고성 헤파린은 내독소를 투여하거나 출혈성 쇼크를 일으키고 한 시간 뒤에 측정한 흰쥐의 급성폐손상에서 의미있는 치료효과를 보이지 않았다.

A Masked Hemophilia B, Severe Bleeding after Tonsillectomy and Adenoidectomy (잠재성 혈우병 환아에서의 편도 적출후 심한출혈의 1치험례)

  • 박영서;김기헌;김선무;이종무
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1972.03a
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    • pp.17.1-17
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    • 1972
  • Hemophilia B is hereditary disorder of blood coagulation known as a deficiency of P.T.C. or Christmas factor. Anyway it's indistinguishable clinically with hemophia A and C. Here's one of most interesting problems gave us because we could only find it out as a hemophilia B. when we stood a situation to be met continuous bleeding from the operative wound of tonsillectomy and Adenoidectomy. Wintrobe proposed that easy bruising, difficulty in stopping the bleeding from razor cuts, and prolonged bleeding after tonsillectomy or tooth extraction usually are the major manifestations. For a long time little attention was paid to reports of a milder form of the diseases. In such cases coagulation time, and even prothrombin consumption were normal and the symptoms were correspondinly mild, small wounds as a rule giving little trouble and hemoarthrosis being uncommon. In our cases, there's no specific contributory history except nasal bleeding intermittently and also no specific contributory laboratory data before the operation. After the T. & A., there's continuous bleeding from nasopharynx and the coagulas on the both tonsilar fossas being grown day by day. Therefore we suspected some abnormality of coagulation mechanism and then we could get conclusion of hemophilia B. after various laboratory tests including T.G.T., As I know, this case, hemophilia B. is 3rd one as a report in Korea. We have no data of hemophilia family at present time, so that I propose that we have to make system of hemophilia family in Korea. In a next, we have to make routinely complete laboratory test, ego routine C.B.C., bleeding time, coagulation time, prothrombine time, partial thromboplastine time, before operation of T.& A. If we can solve these problems we can get the T. & A. without any problems of bleeding according to get the operation of T. & A.

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Design and Implementation of a Cardiac Arrest Supporting System Using Wearable Device (웨어러블 기기를 사용한 심정지 환자 지원 시스템의 설계 및 구현)

  • Jang, Jin-Soo;Lee, Seo-Joon;Lee, Kwang-In;Lee, Tae-Ro
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.15 no.1
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    • pp.227-238
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    • 2017
  • Cardiac arrest is a serious intensive emergency disease that causes death within less than several minutes by depriving the body and brain of blood supply. Survival rate of cardiac arrest patients outside of hospitals is especially low. This is because pedestrians usually do not perceive the patient as a sick person, also, even if they do so, they have no medical knowledge to properly react to such emergency. The purpose of this study is to propose a solution that uses widely spread smart phones to alert pedestrians of the cardiac arrest patient, prevents cardiac arrest, and provides first-aid measures. By applying the proposed solution, cardiac arrest can be prevented in advance, pedestrians can be alerted to keep the golden time(4 minutes), and first witness can quickly proceed with CPR, ultimately enhancing the survival rate of the cardiac arrest patient.

Effects of Porphyromonas endodontalis lipopolysaccharide on IL-1$\beta$, TNF-$\alpha$ and IL-1ra production by human polymorphonuclear leukocytes (Porphyromonas endodontalis 의 lipopolysaccharide가 다형핵백혈구의 IL-1$\beta$, TNF-$\alpha$, IL-1ra 생성에 미치는 영향에 대한 연구)

  • Hyun-Jung Ko;Seung-Ho Baek;Sung-Sam Lim
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • v.26 no.6
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    • pp.451-463
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    • 2001
  • 목적 - Inflammatory cytokine으로 알려진 interleukin 1$\beta$, tumor necrosis factor $\alpha$는 치수 및 치근단질환에서 주요한 역할을 하며, 골흡수를 자극하고 골형성을 방해하는 것으로 알려져 왔다. 이들 cytokine은 주로 단핵세포/대식세포가 형성하는 것으로 알려져 왔으나 최근 연구에 의하면, PMN도 또한 이 런 cytokine들을 형성할 수 있다는 것이 보고되었다. 오랫동안 염증반응이나 면역반응에서 PMN의 역할이 주로 포식작용 을 통해 병원균을 제거하는 것이라고만 생각되어져 왔던 것을 생각하면, 새로운 발견이라 할 수 있다. 또, PMN은 IL-1ra도 생성하는 것으로 보고되었는데, IL-1ra란 IL-1의 생물학적 작용을 방해하는 인자이므로, IL-1과 밀접한 관련을 가지는 질환의 발전에 있어서 IL-1과 IL-1ra의 balance가 매우 중요한 역할을 할 것으로 생각된다 즉, IL-1ra는 IL-1$\beta$의 proinflammatory effect를 제한할 수 있는 negative feedback mechanism이라고 할 수 있다. 이 연구의 목적은 치수 및 치근단 조직의 감염에 있어서 주요 원인균인 Porphyromonas endodontalis의 LPS가 PMN의 IL-1$\beta$, TNF-$\alpha$, IL-1ra생성에 미치는 영향을 단백질과 mRNA 수준에서 관찰하는 것이다. 잘 알려진 non-oral bacterium인 E. coli의 LPS를 positive control로 사용하였으며, IL-1ra가 IL-1$\beta$의 생물학적 작용을 방해하는 작용을 관찰하기 위해, IL-1의 biological assay도 시행하였다. 방법 - P. endodontalis ATCC 35406을 혐기성 조건에서 배양하고, hot phenol-water extraction의 방법으로 LPS를 추출(crude LPS)한 후, 제조회사로부터 구입한 E. coli의 crude LPS와 함께 정제하였다. 건강한 자원자들을 대상으로 말초혈액을 채취한 후 dextran sedimentaion을 거쳐 Lymphoprep을 이용하여 PMN층을 분리하였다. 얻어진 세포들은 RPMI 1640 (supplemented with fetal bovine serum antibiotics)에 5$\times$$10^{6}$cells/ml이 되도록 resuspend시킨 후 각기 다른 농도 (0, 0.01, 0.1, 1 and 10$\mu$g/ml)의 LPS를 처리하여, 각기 다른 시간(Northern blot : 1, 2, 4시간 ELISA : 2, 6, 12, 18시간)동안 37$^{\circ}C$ in 5% $CO_2$ 의 조건으로 배양하였다. 상층액은 -7$0^{\circ}C$에 보관하였다가 추후에 ELISA를 이용한 단백질 농도 측정과 IL-1 biological assay에 사용되어졌으며, 배양된 세포로부터 RNA를 추출하여 Northern hybridization을 통해 mRNA expression을 관찰하였다. (중략)

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