배경: 채혈 후 제제 경과시간에 따른 동결혈장의 혈액응고인자의 활성도와 이에 영향을 미치는 요인을 분석하여, 혈액응고인자제제의 원료혈장의 사용범위를 확장 가능한지 확인하고자 동결혈장의 채혈시간과 응고인자 특성을 측정하였다. 방법: ALT 부적격 혈장을 채혈 후 동결시간의 특성에 따라 4단계로 구분하였고, 6종류의 혈액 응고인자 활성도와 혈액형을 검사하였고, SAS 9.2 프로그램을 사용하여 통계처리 하였다. 결과: 혈액제제간 FVIII 활성도를 분석한 결과 PL-A>FFP>FP(8-24)${\approx}$FP(24-72) 순으로 유의하게 낮아졌고 혈액형에 따라서는 AB형이 제일 높고, O형이 제일 낮았다. 대한적십자사의 원료혈장에 대한 FVIII 활성 품질기준을 적용할 경우 PL-A, FFP와 FP24는 각각 85.0%와 82.5%로 적합하였다. 캐나다 퀘백 주처럼 FP24의 FVIII 활성이 0.52 IU/mL 이상을 적용할 경우 PL-A, FFP와 FP24는 각각 95.0%, 96.3%, 82.6%로 적합하였다. 또한 FP(8-24)의 A형과 AB형, FP(24-72)의 경우 AB형이 각각 82.1%, 83.3%, 100%로 적합하였다. 결론: 혈액응고인자제제용 원료혈장의 범위는 외국의 기준에 비추어 채혈 후 24시간 내에 동결된 혈장(FP24)으로 확대 사용이 가능하다. 이를 위해서는 채혈 후 동결시간과 혈액응고인자에 대한 품질기준을 유럽약전 또는 WHO 가이드라인과 비교하여 완화하는 것이 필요하다.
Human blood clotting (coagulation) factor 9 cDNA which codes for 461 amino acid has been cloned by screening human fetal liver cDNA library using PCR. This 1.4 kb cDNA spanning from the ATG initiation codon to the TAA termination codon was cloned into bacterial .expression vector pGEX-2T, generating pGEX-F9 plasmid. The plasmid pGEX-F9 expresses about 73 kDa GST (Glutathione S-transferase)-Factor 9 fusion protein when introduced into E. coli. Western blot analysis using polyclonal antibody raised against human factor 9 confirmed this fusion protein contains factor 9 protein. The level of GST-factor 9 expression was about 20% of total protein and the purification of fusion protein was efficiently achieved by using GST agarose bead based on one step purification protocol.
Kim, Min-Kyoung;Shin, Sang-Jun;Kim, Kyung-Ok;Lee, Kyung-Hee;Hyun, Myung-Soo;Cho, Hee-Soon
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.21
no.2
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pp.231-236
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2004
A congenital factor VII deficiency is a rare disorder with an estimated incidence in the western contries of one in 500,000. Because factor VII is important in initiation the coagulation cascade, a factor VII deficiency can result in significant bleeding with prolongation of the prothrombin time. We present a case of a factor VII deficiency with a subdural hematoma in an 18-year-old boy whose plasma activity of factor VII was ${\leq}10%$. Previously, he did not have any symptoms, such as hemarthrosis, easy bruising or bleeding after a minor trauma. He was administered fresh frozen plasma and a trephination was performed. His sister also had 51% lower level of factor VII.
Purpose: The aim of this study was to assess the benefits of routine pre-endoscopy coagulation screening tests and platelet counts in Korean children. Methods: Between March 2004 and December 2009, children who underwent gastrointestinal endoscopy for the evaluation of various gastrointestinal symptoms were included. All of the subjects included in the study also underwent routine coagulation screening and platelet count determinations prior to endoscopy and biopsy. The clinical records and laboratory tests were retrospectively reviewed in all patients. Results: One hundred sixty-two of 1,476 (11%) patients who underwent endoscopy had abnormal results on pre-screening coagulation tests. Fourteen patients underwent coagulation factor assays due to abnormal clotting results in consecutive tests or due to clinical evidence of a bleeding tendency. Seven patients were diagnosed with factor XII deficiency, one patient was diagnosed with von Willebrand disease, one patient had von Willebrand disease and factor XII deficiency, and one patient was presumed to have mild hemophilia. The remaining 4 patients had normal results with the factor assays. The results of platelet counts were normal with the exception of 1 patient. No patient had significant bleeding during the endoscopic procedures, despite abnormal pre-endoscopic coagulation tests. Conclusion: Routine coagulation screening tests and platelet counts revealed abnormal results in some patients. Most of the patients with abnormal clotting were shown to have a factor XII deficiency, which had no significant associated bleeding tendencies; the other patients were diagnosed with hemophilia or von Willebrand disease. Therefore, although abnormal pre-endoscopic coagulation is not always related to significant bleeding complications, pre-endoscopic coagulation screening may be useful in some children in predicting the risk of bleeding tendency during endoscopic procedures.
The coagulation factor activity compared two groups of the lower 10% (29.1~30.9 sec) and the upper 10% (38.0~41.9 sec) of the normal reference range of aPTT. The aim of this study was to investigate the influence of sex, age, and ABO blood type on coagulation factor activity. There was significant difference in the activity of the coagulation factor assay based on age. The VIII (p<0.0001) and IX (p=0.0050) in the lower group of samples from those over sixty years of age is higher than from those under sixty. In contrast, XII (p=0.0285) for samples over sixty was lower than for samples under sixty. While in the upper group V (p=0.0219), VIII (p=0.0005), and IX (p=0.0014) for samples from the over sixty group was higher than those under sixty. In the case of activity of coagulation factor between O and non-O blood type, VIII (p<0.001) activity of the non-O blood type was higher than that of the O blood type in the both groups. The XII (p=0.016) activity of non-O blood type was lower than that of O blood type in the upper group. According to the multiple logistic regression analysis, when other variables are under the same conditions between lower and upper groups, there is a strong possibility for the lower group when activity of V (p=0.001), VIII (p<0.001), X (p<0.001) and XII (p<0.001) is increased. Furthermore, there is also a strong possibility of upper group when activity of II (p=0.004) and IX (p=0.012) is increased. However, no significant difference in between sex, age and XI was observed.
Hemophilia is a congenital hemorrhagic disease in which blood clotting is impaired and hemostatic abnormalities occur when even one of the 13 factors required for blood clotting are deficient. Among the 13 factors, hemophilia A (factor 8), hemophilia B (factor 9), and hemophilia C (factor 10), depending on the deficient coagulation factor. A male patient in his 40s diagnosed with hemophilia A visited the dentist at Eulji University Hospital for problems with alveolar bone absorption and periodontal abscess caused by overall chronic tooth inflammation, and showed overall bone absorption and inflammation at the time of initial diagnosis. No complications or bleeding tendency were observed in the rest of the area except for #35 and #36 due to regular visits for 10 years, overall good oral conditions, and no side effects or complications were observed.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.4
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pp.589-594
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2005
With the progress of medical treatment techniques of bleeding control, dental care of the patient with hemophilia has become more convenient. So many surgical treatments can be performed with out-patient. 2 cases of intraoral surgical treatment of children, one with hemophilia 3, sever, the other with hemophilia A, severe. While the former was treated under general anesthesia, the latter was treated under local anaesthesia. There are principles : 1. When a patient with hemophilia need dental treatment, the dentist must consult to his physician, pediatrician, or hematologist before dental treatment. 2. When the dentist make a treatment plan, there should be consideration of the general condition, cooperation of the patient and risk of the treatment needed. 3. Minimize the number of times of coming for dental treatment so that reduce the times that need replacement therapy of coagulation factor. And during the treatment, dentist should care for infection and bleeding.
The use of antihemophilic factor IX complex has been associated with a variety of thrombotic complications, the major cause of which was the contamination of thrombogenic proteins such as vitamin K-dependent clotting factors II, VII, and X. In order to produce a commercial factor IX (GreenNine VF) free from thrombogenic potential, industrial-scale production process for high-purity factor IX from human plasma has been developed. The purification process contains cryo-precipitation, DEAE-sephadex A-50 anion-exchange chromatography, DEAE-toyopearl 650M anion-exchange column chromatography, heparin-sepharose 6FF affinity column chromatography, and CM-sepharose FF cation-exchange column chromatography. Also the process includes two viral inactivation and removal procedures, solvent/detergent treatment and nanofiltration using Viresolve NFP filter. The purification yield was 35.4%. The specific activity in the purified concentrate was 190.8 IU/mg which exceeded that in the factor IX complex (FacNine) by a factor of 48. The activities of factor II, VII, and X were not detected in GreenNine VF. SDS-PAGE analysis showed that GreenNine VF had the highest purity in comparison with commercially available high purity factor IX concentrates, Mononine, Octanyne, Berinin HS, and Immunine STIM plus 600. One batch size of the production was 2,400 vials of 250 IU product or 1,200 vials of 500 IU product from 1,600 L cryo-poor plasma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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