본 연구는 간호대학생의 혈액매개감염관리 지식, 혈액매개감염관리 인식 및 혈액매개감염 예방행위 실천도를 파악하고, 혈액매개감염 예방행위 실천도에 영향을 주는 요인을 파악하고자 시도되었다. 2017년 12월 1일부터 15일까지 G광역시 소재 간호대학에 재학중인 임상실습을 마친 3학년 475명에게 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 연구결과 간호대학생의 혈액매개감염관리 지식 점수는 13.13점(0-18점), 혈액매개감염관리 인식은 4.18점, 혈액매개감염 예방행위 실천도는 4.34점이었다. 혈액매개감염 예방행위 실천도의 경우 가장 점수가 높은 문항은 '환자에게 사용한 주사바늘은 찔리지 않도록 조심한다.' 가장 점수가 낮은 문항은 '환자의 혈액이나 체액이 튈 가능성이 있을 때는 가운이나 마스크를 착용한다.'로 나타났다. 간호대학생의 혈액매개감염 예방행위 실천도는 혈액매개감염관리 지식과 혈액매개감염관리 인식과 양의 상관관계를 보였고, 혈액매개감염 예방행위 실천도에 미치는 영향요인은 나이, 교육경험, 노출유무, 혈액매개감염관리 지식으로 나타났으며 이들 변수의 설명력은 16.3%이었다. 따라서 간호대학생의 혈액매개감염원에 대한 노출 발생률 감소를 위해 간호대학생을 위한 병동 단위의 표준화된 교육 프로토콜 개발 및 적용이 필요함을 알 수 있었다.
제주도에 서식하는 노루는 육지부 다른 종으로 대부분이 진드기에 심하게 감염되어 있다. 제주노루가 진드기 매개질병에 감염 및 다른 야생동물이나 가축에게 질병을 전파할 수 있다. 이에 본 연구에서는 제주야생동물구조센에서 구조 및 치료되는 제주노루 23마리의 혈액과 진드기를 대상으로 진드기 종을 동정하고 주혈원충 감염을 확인하였다. 구조된 노루의 대부분은 심하게 진드기에 감염되었고 모두가 작은소참진드기(100%)였다. 감염노루 혈액과 진드기를 대상으로 주혈원충에 대한 PCR, RFLP 및 염기서열 분석한 결과 혈액시료 모두(100%)에서 Theileria luwenshuni로 확인되었으며, 진드기에서는 23개군중 8개군(34.8%)에서 확인되었다. 제주 노루 감염 진드기는 주로 작은소참진드기며, 이들이 T. luwenshuni 매개함을 확인하였다. 그러나 감염에 따른 혈액 및 혈청학적 검사에서 정상소견과 유의적 차이를 보이지 않았다. 앞으로 사람이나 가축으로 질병을 전파할 수 있는 진드기 매개질병 보균숙주로서 가능성이 있음으로 지속적인 조사 관찰이 필요하다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the factors related to blood-borne infection prevention behaviors based on the risk perception of the health belief model among operating room nurses. Risk perception factors included perceived susceptibility, barriers, benefits, and perceived severity. Methods: Data were collected from 121 operating room nurses working in four different hospitals in Daejeon and Seoul from June 30 to May 11, 2016. Results: The mean age was 31.2 years, and the average years of clinical experience in operating room was 7.9 years. The mean score of knowledge was 13.15. The mean score of perceived susceptibility, barrier, benefit, and perceived severity were 3.76, 3.70, 3.95, and 4.64, respectively. Blood-borne infection prevention behaviors had positive correlation with perceived benefits (p=.010), but negative correlation with sensitivity (p=.009) and barrier (p=.012). The hierarchical regression model on infection prevention behavior was statistically significant (F=4.85, p<.001). The sixteen percent of variance in behavior was explained by age (${\beta}=.18$, p=.038), perceived benefit (${\beta}=.20$, p=.030), perceived susceptibility (${\beta}=-.25$, p=.005), and perceived barrier (${\beta}=-.18$, p=.042). Conclusion: In order to increase infection prevention behaviors among operating room nurses, there is a need for developing specific education program focusing on appropriate management of equipment, instruments, and environment in operating room. In addition, support from the hospital organization level need to be provided as well.
Purpose: To develop a web-based program on blood-borne infection control and to examine the effect of the newly developed program on perceived threat of diseases, knowledge, preventive health behaviors for blood-borne infections, and incidence rates of accidental needle sticks and other sharp object injuries in nurses. Methods: The program was developed through the processes of analysis, design, development, implementation, and evaluation. The research design involved a nonequivalent control group for pretest and posttest experiments. The setting was a 745-bed general hospital located in Korea. Results: The program was designed and developed after consulting previous studies. After development of the program was completed, it was evaluated and revised by a panel of experts. The total score for perceived threat of diseases, knowledge, preventive health behaviors in the experimental group was significantly higher compared to the control group (p<.05). The incidence rates for needle sticks and other sharp object injuries in the experimental group were significantly lower compared to the control group (p<.05). Conclusion: Application of a Web-based, blood-borne infection control program is effective, and can be expanded to other healthcare workers who also have a high risk of blood-borne infections.
Purpose: This study was conducted to investigate the cognition level and the performance level of universal precautions on blood-borne infections and to analyze related-factors on the performance level for universal precautions among the nurses. Method: A total of 166 nurses participated in the survey. We performed multiple linear regression to assess the related-factors on the performance level for universal precautions. Result: The mean scores of cognition and performance level for universal precautions were 65.61(${\pm}8.74$) and 53.98(${\pm}8.42$) respectively. The mean score of the cognition level was significantly lower than the performance level in all items. The cognition level was associated with the working field. The performance level was highest for nurses working over 36 years, nurses in university hospitals, and nurses in the operating room. The cognitive level for universal precautions, education level, exposure to blood-borne infection, family's income, and marital status significantly predicted the performance level for universal precautions in the multiple linear regression model (Adjusted $R^2=0.42$). Conclusion: The cognition level for universal precautions is the strongest predictor on the performance level for universal precautions. An integrated approach should incorporate training experiences to improve cognition and perception of risk on universal precautions for preventing blood-borne infections.
Purpose: Exposure to blood and body fluids represents a significant occupational risk for nurses. This study was done to identify the level of knowledge of and compliance with blood-borne pathogen prevention of hospital nurses according to clinical experience, and to identify factors affecting compliance with blood-borne pathogen prevention. Methods: A descriptive correlational study was conducted in which self-reported knowledge of and compliance with blood-borne pathogen prevention was assessed. The relationships between variables were examined. Registered nurses who were employed (n=345) were surveyed. Data were analyzed using, t-test, ANOVA, Pearson correlation, and multiple linear regression. Results: Nurses with more than 5 years experience had greater knowledge of blood-borne pathogen prevention than nurses with less than 5 years experience. However, there was no significant difference in compliance with blood-borne pathogen prevention between the two groups. No significant correlation was found between knowledge and compliance with blood-borne pathogen prevention according to experience standards. In nurses with less than 5 years experience, gender, age, reported exposure to a blood-borne pathogen, and compliance with principles of prevention had a significant impact on compliance with blood-borne pathogen prevention. For nurses with more than 5 years experience, reporting after exposure to blood-borne pathogen was a contributing factor to compliance with blood-borne pathogen prevention. Conclusion: The study results show that to improve the implementation of preventive measures against blood-borne pathogens different strategies are needed, depending on clinical experience of the nurses.
Purpose: The study was done to examine hemodialysis unit nurses' knowledge on blood-borne infections, compliance and barriers to control and predictors of compliance. Methods: A descriptive correlational study was conducted with 122 nurses from hemodialysis units. Data were collected using a structured questionnaire. The data collection period was May to September, 2017. Data were analysed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation, and multiple linear regression. Results: The mean score for knowledge on blood-borne infections was $15.41{\pm}2.01$ out of 19 and the compliance with blood-borne infection control was $4.08{\pm}0.49$ out of 5. Barriers to the performance of blood-borne infections control were lack of time and personal protective devices. Knowledge on blood-borne infection did not correlate with compliance on blood-borne infection control (r=.13, p=.171). Predictors of compliance on blood-borne infections control were 1) infection control education on injuries caused by injection needles (${\beta}=.23$, p=.010), 2) infection control room (${\beta}=.24$, p=.006) and 3) blood exposure experience over the past week (${\beta}=-.24$, p=.005) and explained 22.2% of the variance (F=10.81, p<.001). Conclusion: Findings suggest that to improve the performance of blood-borne infectious disease management, customized education for nurses on blood-borne infection and systematic support related to the infection control room should be given priority.
Anaplasmosis 은 흡혈성 절지동물인 진드기, 이파리, 모기 등에 의해 매개되는 리케차성 인수공통 전염병이다. 철새는 anaplasmosis의 매개체인 진드기의 숙주이다. 제주도의 다양한 철새 분류군 중에서 지빠귀과 조류의 진드기 감염률이 높다. 특히 마라도는 봄철 남방구에서 북방구로 이동하는 철새의 중간기착점으로 지리적으로 중요한 위치에 있다. 따라서 본 연구에서는 제주도의 대표적 이동철새인 지빠귀과 새들의 Anaplasma spp. 감염여부를 조사하였다. 우리는 마라도에서 34마리의 혈액과 제주야생동물구조센터에서 구조 채취된 6개의 혈액 시료를 대상으로 하였다. 그 결과, 40개체의 지빠귀 중 7개체가 감염이 확인되었으며, 감염률은 17.5%로 나타났다. 7개체 모두 Anaplasma phagocytophilum으로 동정되었다. 이러한 결과는 제주도를 통과하는 대표적인 철새인 지빠귀과 새들이 A. phagocytophilum을 육지로 전파할 수 있음을 시사하며, 다른 이동성 철새들간의 질병전파의 보균자로 작용할 수 있기에 철새, 텃새 및 가축으로의 전파여부를 지속적으로 모니터링할 필요가 있다.
연구배경: 결핵감염시 세포매개성 면역반응이 관여하여 말초혈액내 조력 T 세포가 감소하는 것으로 알려저왔다. 그러나 말초혈액내 표지물질을 가진 세포의 수적 감소가 세포매개성 면연반응의 저하라고 할 수있지 여부가 앞으로 해결해야 될 문제인 것으로 지적되고 있다. 이에 저자들은 폐결핵 환자들의 말초혈액에서 활성화된, 또는 활성화 되고 있은 세포의 수적변화를 관찰하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법: 객담 결핵균 양성인 폐결핵 환자 22명을 대상으로 말초혈액에서 IL-2R, VLA-1, TLiSAI의 활성화 표지에 대한 단세포군 항체를 면역조직 화학법으로 측정하였다. 결과: 1) 폐결핵 환자의 말포혈액에서 $T_1$(+) 세포 및 그 아형들의 단위 부피당 절대수는 $T_4$(+) 세포는 유의하게 감소하였고 $T_8$(+) 세포는 증가하였다(p<0.05). 2) 폐결핵 환자에서 전체 T임파구의 비율은 감소되어 있으며 $T_4$(+) 세포, $T_8$(+) 세포비율은 각각 유의하게 감소, 증가하였다. 또한 $T_4(+)/T_8(+)$ 비율도 유의한 감소가 있었다(p<0.05). 3) 폐결핵 환자에서 activated T cell의 단위 부피당 절대수는 대조군에 비해 모두 유의한 증가를 보였다(p<0.05). 4) 폐결핵 환자에서 activated T cell 비율은, IL-2R, VLA-1, TLiSAI, 각각 6.45+1.56%, 7.64+1.34%, 10.45+1.16%로 모두 대조군에 비해 모두 유의한 증가를 보이며 특히 TLiSAI 항체가 가장 많이 관찰 되었다. 결론: 폐결핵 감염시 말초혈액 임파구의 일부만이 활성화되어 세포매개성 면역반응에 참여하는 것으로 사료된다.
Purpose: Needlestick injuries (NSI) is the most frequent occupational hazard for healthcare personnel (HCP), and immediate report and adequate post-exposure prophylaxis (PEP) is essential in preventing occupational transmission of blood-borne pathogens. Methods: From June 2010 to October 2010, 544 NSI were reported through websites from 21 general hospitals in Korea. Among those, 499 cases of NSI were analyzed to identify the rate of follow-up treatment completion and for seroconversion. Results: 88.2% of the cases were completed with follow-up treatment, 8.8% of the NSI were not completed with follow-up treatment, and 5 cases were unavailable to trace. 4.2% cases of NSI required a hepatitis B vaccination concurrent with hepatitis B immunoglobulin. 41.1% of the cases and 31.1% of the cases needed to be tested for anti HCV and anti HIV, respectively. Prophylaxis medication for HIV was prescribed in 3 cases, and all cases completed required 1 month of medication. There was 1 case (0.2%) of seroconversion to HCV. Conclusion: The PEP completion rate was not satisfactory, and the importance of completion of PEP treatment should be emphasized through education and counseling. Also, a careful risk assessment is needed for HCP who are exposed to HCV or HIV.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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