The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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v.13
no.1
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pp.95-104
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2007
연구목적: 고혈압환자의 효과적인 자가관리 간호중재를 개발하는데 필요한 기초자료로 혈압자가측정(self-monitoring of blood pressure)에 대한 특성, 장점, 범위 및 제한점을 파악한다. 연구방법: 1996년부터 2005년까지 PubMed에 수록된 고혈압환자의 자가관리 방법중 혈압자가측정방법이 포함된 외국의 연구를 중심으로 체계적인 고찰을 실시하였다. 전체 69개 자가관리방법을 적용한 논문 중에서 혈압자가측정이나 가정에서의 혈압측정(home monitoring)에 대한 45개 논문을 선정하여 분석하였다. 연구결과 전반적으로 혈압자가측정 방법은 고혈압환자의 혈압조절을 향상시키는 효과가 유의한 것으로 나타났다. 환자가 혈압을 자가측정한 방법에서 평균 혈압, 수축기 혈압, 맥압이 유의하게 감소한 것으로 보고되었다. 장기적 프로그램에서 혈압조절율이 향상되거나, 이완기혈압의 감소효과도 보고되었다. 혈압자가측정의 기준치는 연구마다 일치하지는 않았지만 135/85mmHg 수준이 정상혈압의 상한수준으로 제시되었다. 일부 연구에서는 가정 내 혈압측정이 24시간혈압측정을 대체하는 방법으로 추천되었다. 보다 정확한 혈압자가측정을 위해서 신뢰성 있는 혈압측정기구의 사용과 정확한 측정방법이 환자들에게 교육될 필요가 있다. 결론: 혈압자가측정은 고혈압환자의 혈압조절에 유용한 방법으로 고찰되었다. 또한 고혈압의 진단, 혈압치료와 고혈압 약물복용 행위를 향상시키는 교육적 효과도 긍정적으로 나타났다. 따라서 고혈압환자를 위한 효과적인 자기조절프로그램에 혈압자가측정법을 포함하는 것이 추천되며, 추후 한국에서 시도된 관련 연구에 관한 문헌고찰의 비교연구가 필요하다.
고혈압은 크게 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉜다. 우리가 일반적으로 알고 있는 고혈압은 본태성 고혈압으로 수많은 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 고혈압을 말하며, 신장혈관질환이나 호르몬 질환 등에 의해 발생하는 고혈압을 이차성 고혈압이라고 하는데, 혈압의 정도에 따라 음식조절이 중요하다.
Proceedings of the Korean Institute of Intelligent Systems Conference
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2006.05a
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pp.219-222
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2006
본 논문에서는 ANFIS를 이용한 전자혈압계 측정알고리즘을 제안한다. 이를 위해 본 연구에서는 우선, 기존의 팔뚝형 커프와 수동 공기주입기 방식의 전자혈압 측정시스템을 구축하여 혈압 신호를 실시간으로 취득하였다. 다음단계로 취득된 실시간 혈압신호를 이용하여 최고혈압과 최저 혈압을 측정하기 위해 MAA(Maximum Amplitude Algorithm) 기법을 이용한다. 그러나, MAA기법은 개인의 특성을 고려하지 않고 일정한 비율을 고정시키므로 정확한 혈압을 측정하는데 한계가 있다. 따라서, 본 논문에서는 MAA에 의해 측정된 최고혈압과 최저혈압을 ANFIS를 이용하여 학습시키므로서 이러한 문제점을 해결하고자 한다. 제안된 알고리즘의 효율성을 보이기 위해 다양한 혈압신호에 대해 실험한 결과 기존의 MAA에 의한 방법보다 향상된 결과를 나타냈다.
The purpose of this study is to investigate the effect of exercise mode and anti-hypertensive drug responding status on the cardiovascular response and perceived exertion in acute coronary syndrome (ACS) patients. Seventy-five patients who participated in six-week exercise rehabilitation therapy performed a treadmill running and a cycle ergometer exercise at intensities of 60%HRR and 85%HRR respectively. Systolic and diastolic blood pressure, mean arterial blood pressure (MAP), rate pressure production (RPP), and ratings of perceived exertion (RPE) were measured. The results of cardiovascular response by the different exercise modes with moderate and intensive intensity of anti-hypertensive drug responder and nonresponder ACS patients were following: First cycle ergometer exercise induced significantly higher SBP, DBP, MAP, RPP and MAP than treadmill running exercise at the intensities of 60%HRR and 85%HRR in both anti-hypertensive responder and nonresponder ACS patients (p<0.05). Secondly anti-hypertensive nonresponder ACS patients had significantly higher DBP and MAP that anti-hypertensive responder ACS patients at all the exercise modes (p<0.05). Finally there was no difference of RPP between anti-hypertensive responder and nomresponder ACS patients, although anti-hypertensive nonresponder ACS patients showed higher blood pressure and RPP than anti-hypertensive responder ACS patients. In conclusion, cycle ergometer induced increased cardiovascular response at same intensities of treadmill running exercise and anti-hypertensive nonresponder ACS patients had even more increased cardiovascular response than anti-hypertensive responder ACS patients with no difference in perceived exertion during exercise. These results suggested that cycle ergometer exercise should be greatly careful with the risk of higher blood pressure, especially for those who are patients with hypertensive blood pressure.
The Journal of the Korean life insurance medical association
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v.17
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pp.69-75
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1998
삼성생명의 지방을 비롯한 총 7개 의무실에서 1997년 11월 1일부터 11월 30일까지 동일 진단시에 5-10분 이상의 시간 간격을 두고 혈압측정을 2회 실시한 757예에 대해 측정치의 변화를 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 진단시의 혈압은 1회 측정치 보다 2회 측정치가 낮게 나타났다. 2) 혈압치의 저하율은 조건체 상당의 혈압치를 나타낸 고혈압치군과 고연령층에서 높게 나타났다. 3) 고혈압치군 436예중에서는 170예(39.0%)가 무조건체로까지 혈압이 하강하였다. 4) 중증의 고혈압으로 보험가입이 거절된 27예의 경우는 현저한 혈압의 하강은 없었다. 이상의 결과로 진단시에 일정간격의 시간차를 둔 혈압의 재측정이 계약확대의 관점과 혈압측정의 정확성 측면에서 진사실무에 적용하는 것이 필요하다.
신체의 활력을 측정하는 혈압은 다른 어느 측정치보다 변동이 심하고 정상적으로 변할 수 있는 생리적 현상이어서 정확하게 측정하기란 쉽지 않다. 1mmHg 차이의 혈압일지라도, 특히 큰 집단일 경우, 연구목적에서 그 결과를 크게 왜곡 시킬 수 있다. (Wright & dore, 1970). 혈압 측정에는 직접적 방법과 간접적 방법이 있다. 이 중 간접적 방법은 임상분야와 연구분야에서 실제로 넓게 사용되고 있을 분만 아니라 신체로의 직접적 침투하는 방법도 아니고 가격 또한 비싸지 않다. 그러나, 간접적 측정 방법은 혈압에 영향을 끼치는 많은 요인들인 관찰자 편견, 확장기음의 청취음 선택, 관찰자와 환자 사이의 상호관계 때문에 방법론적으로 문제제기가 되기도 한다. 이런 요인을 최소화하기 위하여 가장 타당도가 높은 측정도구의 선택이 필요하다. 도시지역의(Ease Baltimore) 고혈압을 가진 젊은 흑인 남성(연령별/성별/종속별/거주지역) 중 수축기 혈압이 140mmHg 이고 확장기 혈압이 90mmHg인 사람, 또는 확장기 혈압이 90mmHg인 사람, 또는 혈압하강제를 먹고 있는 사람 200명을 대상으로 훈련받은 community health worker(CHW)에 의해 Random-Zero Sphygmdmanometer(RZS)와 Digit Automatic Device(DAD)로 혈압을 측정하게 하였다. 이 중 36명을 무작위 추출하여 regular Mercury Sphygmdmanometer (RMS)로 혈압을 측정하게 했다. Bland 와 Altman에 의해 제기된 두측정값의 차이에 대한 scattergram(일치도 검증법)과 AAMI(Association for the Advancement of Medical Instrument) 기준, BHS 기준, Central Tendency와 숫자선호도로 검증되었다. AAMI와 BHS 기준에 의하면 확장기 혈압에서 RZS와 DAD의 일치도와 평균을 중심으로 더 넓게 퍼져있어 낮은 일치도를 보였으며 또 DAD와 RMS의 혈압치는 숫자 선호도를 볼 수 있는데 특히 RMS는 더 뚜렷하게 나타났는데 확장기 혈압의 최빈치(30.6)는 100mmHg이었다. 혈압치들이 가장 가까이 "0"점으로 치우쳐져 있었다. RZS의 Central tendency는 DAD와 RMS보다 뚜렷하였다. 결론적으로 RZS는 이 연구목적으로 가장 적절함을 보여준다.
본 연구에서는 기존 오실로메트리(oscillomatry) 혈압측정에서 가압 커프의 영향을 최소화 하기위하여, 캐패시턴스 센서를 추가하여 혈압측정 동안의 혈압 및 혈류의 변화량을 측정하여 얻은 신호로 수축기 혈압 및 이완기 혈압을 추정하였다. 필터를 적용한 캐패시턴스 센서의 값을 피크의 크기에 따른 알고리즘을 적용하였으며 얻어진 혈압값과 기존의 혈압계의 값을 비교분석 하였다. 피험자의 연령은 $25{\pm}4$세의 15명을 기준으로 실험하였으며 알콜 및 운동 등 혈압에 영향을 미치는 요소들에 대해 제한 시켰으며 측정 전 15분의 안정을 취했다. 결과적으로 피험자 15명에 대해 수축기 혈압에서의 오차범위는 ${\pm}4$ mmHg이하로 나타났으며 평균 및 표준편차는 각각 2.13 mmHg 과 1.36 mmHg이었다. 이완기 혈압에서는 오차범위가 11명에 대해 수축기혈압과 같았으며 4명은 ${\pm}7mmHg$이상 이였고 평균과 표준편차는 4.20 mmHg와 2.24 mmHg 로 수축기 혈압에서 오차 및 분산 모두 이완기혈압 추정보다 비교적 정확한 값을 검출했다.
Journal of the Korean Institute of Intelligent Systems
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v.16
no.4
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pp.493-498
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2006
In this paper, we propose a blood pressure measurement method using ANFIS. Usually, the maximum and minimum blood pressures are calculated by Maximum Amplitude Algorithm(MAA) method. However, the MAA method has some drawbacks to measure exact blood pressure since it uses a fixed ratio to set the measuring points for everyone without considering individual's special conditions. To solve this problem, the pressures measured by the MMA are trained by ANFIS having self-learning ability. From various experiments, we confirm that the proposed method shows better performance than conventional method.
이미 발표된, 혈압에 미치는 인삼의 효과에 관한 연구들의 보고는 서로 상반된 견해들이 많이 있다. 인삼에는 혈압상승작용과 혈압을 내려주는 효과가 모두 있다고 보고하였다. 본 저자들은 고혈압 쥐에 미치는 인삼의 급${\cdot}$만성효과를 연구하기 위해 일련의 2가지 실험을 하였으며, 실험재료로 사용한 홍삼은 일한홍삼주식회사에서 구입하였다. (실험 1) 홍삼분말을 일반 쥐사료에 혼합하여 (5g/kg), 임의로 사료를 섭취하게 하여 11주간 쥐를 사육하였으며, 하루에 섭취한 인삼의 양은 체중 kg당 $250{\~}750$mg이었다. 홍삼분말의 투여는 DON쥐, SHR쥐, 그리고 한개의 신장을 협자시킨 고혈압 쥐의 경우 혈압에 영향을 미치지 않았다. 홍삼분말의 투여는 DOC 쥐에 있어 혈압을 약간 상승시켰다. (실험 2) 홍삼분말을 체중 kg당 350mg씩 경구투여한 후 복대동맥에 카뉼제를 삽입하여 혈압을 24시간 직접 측정하였다. 그 결과 DOC쥐와 SHRSP쥐에 있어 혈압에 영향이 없었다. 이 실험에서는 마취를 시키지 않았으며, 자유로이 풀어 놓았다. 실험 1과 같이 매일 체중 kg당 $300{\~}500$mg씩 11주간 홍삼분말을 만성적으로 투여하였을 때, SHRSP쥐의 혈압에 영향이 없었다. DOC 고혈압 쥐의 경우 약간의 혈압 강하가 있었으며, DOC 고혈압의 정도는 (실험 2)에서 약간 낮았다.
Various adult diseases (cerebral apoplexy, athymiait, etc.) result from hypertension, blood circulation disturbance and increment of HBP. In early diagnosis of these diseases, MRI, X-ray and PET have been used rather aim for treatment than for a prevention of disease. Since. cerebral apoplexy and athymiait could appear to the regular/irregular persons, it is very important to measure HBP which has connection with cerebral blood flow state. HBP has more diagnosis elements than that of BP. So, we can diagnose accurate hypertension by measuring of HBP. But, existing sphygmomanometers and automatic BP monitors can not measure HBP, and can not execute complex function(measuring of BP/HBP, blood flow improvement). Purpose of this paper is to develop a system and algorithm which can measure BP/HBP for accurate diagnosis. Also, we extracted diagnosis factors by correlativity analysis of BP/HBP. Maximum pressure of HBP corresponds to 62% that of BP, Minimum pressure of HBP corresponds to 46% that of BP. Therefore, we developed the multi-function automatic blood pressure monitor which can measure BP/HBP and improve cerebral blood flow state.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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