The purpose of this study was to measured the diameter, maximum diameter, maximum area and volume of the cerebral aneurysm in 53 patients who underwent three-dimensional digital angiography and three-dimensional digital subtraction angiography, which were used for the clinical diagnosis of cerebral aneurysm, image noise and radiation exposure dose of each test method were analyzed to compare clinical diagnosis differences in the cerebral aneurysm diagnosis. Three-dimensional digital angiography and three-dimensional digital subtraction angiography showed that the neck diameter, maximum diameter, maximum area, volume, and noise of the cerebral aneurysm were identical or very small. However, the three-dimensional digital angiography significantly decreased the radiation exposure dose compared to three-dimensional digital subtraction angiography. Therefore, in case of clinical diagnosis of cerebral aneurysm, three-dimensional digital angiography should be preferentially used to reduce radiation exposure dose of patient.
The purpose of this study was to compare the image between DSA and MDCT Angiography and to examine whether MDCT Angiography could be useful as a screening test for the diagnosis of cerebral aneurysm in patients who were diagnosed with cerebral aneurysm on DSA. Of patients who were diagnosed with cerebral aneurysm DSA at University Hospital, 194 patients who concomitantly underwent MDCT Angiography were enrolled in the current retrospective study. The methods for analyzing cerebral aneurysm were to analyze the presence of cerebral aneurysm on DSA and MDCT Angiography. In cases in which it exceeded 1, the corresponding cases were classified as narrow-neck aneurysms. In otherwise cases, they were classified as wide-neck aneurysms. Thus, a comparative analysis could be performed to ascertain if cases were narrow-neck or wide-neck aneurysms. As compared with DSA, the sensitivity of MDCT Angiography for cerebral aneurysm was measured to be 97.4%. The degree of consistency between narrow-neck and wide-neck aneurysms was 90.2% and the proportion of undetectable an at MDCT Angiography was 2.54%. mean size was 2.4 mm. It is expected that a non-invasive diagnostic modality for a screening test for cerebral aneurysm, MDCT Angiography might be a very useful regimen as compared with an invasive one, DSA.
Magnetic resonance angiography (MRA) techniques are widely used in diagnosis of vascular disorders such as hemadostenosis and aneurism. Especially, phase contrast (PC) MRA technique, which is a typical non contrast-enhanced MRA technique, provides not only the anatomy of blood vessels but also flow velocity. In this study, we developed the 2- and 3-dimensional PC MRA pulse sequences for a low magnetic field MRI system. Vessel images were acquired using 2D and 3D PC MRA and the velocities of the blood flow were measured in the superior sagittal sinus, straight sinus and the confluence of the two. The 2D PC MRA provided the good quality of vascular images for large vessels but the poor quality for small ones. Although 3D PC MRA gave more improved visualization of small vessels than 2D PC MRA, the image quality was not enough to be used for diagnosis of the small vessels due to the low SNR and field homogeneity of the low field MRI system. The measured blood velocities were $25.46{\pm}0.73cm/sec$, $24.02{\pm}0.34cm/sec$ and $26.15{\pm}1.50cm/sec$ in the superior sagittal sinus, straight sinus and the confluence of the two, respectively, which showed good agreement with the previous experimental values. Thus, the developed PC MRA technique for low field MRI system is expected to provide the useful velocity information to diagnose the large brain vessels.
Kim, Woo-Gyu;Lim, Byung-Sung;Kim, Mi-Young;Hwang, Hweung-Kon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.47
no.5
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pp.669-680
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1999
Background: Pulmonary thromboembolism(PTE) is a life threatening disease that needs early diagnosis. Spiral CT angiography depict thromboemboli in the central pulmonary vessels with greater than 90% sensitivity and specificity, which approaches the results of pulmonary angiography in the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis(PIOPED) study. This study was performed to evaluate the findings and the diagnostic value(clinical utility) of the spiral CT angiography with 2D image(multiplanar reformation) and 3D images(Shaded surface display, Minimal intensity projection) in the pulmonary thromboembolism. Methods: We retrospectively analysed spiral CT angiography and pulmonary angiography, lung scan and clinical recordings of 20 patients who had PTE diagnosed by spiral CT angiography(n=19 cases) or pulmonary angiography(n=l case) from September 1997 to August 1998. Among 20 patients who had underwent spiral CT angiography, 14 patients could be performed lung perfusion scan at the same time. We analyzed the vascular and parenchymal change in spiral CT angiogram. Results: Anatomical distribution of PTE was as follows: 1) left lung(n= 103)
Purpose : The purpose of this study was to investigate the applicability of poly-L-guluronic alginate (PGA) gel in vascular embolization with angiography simulation. Materials and Methods : To prepare a gel-forming PGA from no guluronate-rich Laminaria japonica, a new acid hydrolysis method was employed with a lower HCL concentration (0.03 M) and a shorter treatment time (5 min). The obtained PGAs were selected based on gel stability and viscosity. Glass aneurysm model was used to simulate gel embolization in vitro. Then, finally, the PGA was used to embolize the renal vascular system by using a rabbit model and angiography. Results : Glass aneurysm model was made to simulate gel embolization procedure. PGA solution was injected from pump through 2-way catheter. Subsequent injection of $CaCl_2$ successfully formed gels inside aneurysm model that conforming to its inner contour. In rabbit model, first, renal artery and aorta leading to the right kidney were ligated to block blood flow, then conventional contrast agent was injected through aorta to check the arterial patency to the left kidney. In sequential artery injection method, PGA and $CaCl_2$ were injected through renal artery sequentially via a single catheter. Re-injection of contrast agent after removing ligated aorta showed blood flow to the right kidney but no flow in the left kidney. This result demonstrated a complete blocking of blood flow due to gel formation in vascular bed of the left kidney. Conclusion : Instillation of calcium alginate into aneurysm model and arterial system in vivo produced an embolization that better fills and conforms to the contour of aneurysms or blocking vascular bed completely. Therefore, PGA was effective endovascular occlusion materials and provide an efficiency of vascular angiography.
인체에 발생하는 여러 질환을 진단 및 치료하고 예후를 결정하는데 혈관의 분포 및 그 상태를 관찰하는 것은 극히 중요하다. 형관조영술의 진단적 기치 및 그 임상적 응용은 1950년대 부터 널리 인정되고 있다. 다만 조영제 주입에는 동맥의 천자 및 도관(Catheter)삽입이라는 비교적 침습적 방법에 의존하여 왔다. 최근 Computer의 도입으로 대표되는 전자기술의 발전 등으로 혈관 특히 동맥의 저농도 조영상을 전산처리로서 숫자화하여 증강, 가산 또는 감산시키는 기법이 개발되어 1970년대 후반에 이르러 임상적으로 응용되게 되었다. 이러한 전산화 감산 형과조영술(Digital Subtraction Angiography : DAS)은 종래의 혈관조영술의 기본 수기에 전산 시스템을 복합시킨 것으로 그 임상적 효과는 매우 큰 것이다.
Purpose: There have been some efforts to diagnose intracranial aneurysm through a non-invasive method using MRA, although the process may be difficult when the lesion is less than 3mm. The present study prospectively compares the results of high resolution, fast speed slice interpolation MRA and DSA thereby examing the potentiality of primary non-invasive screening test. Materials and Methods: A total of 26 cerebral aneurysm lesions from 14 patients with subarachnoid hemorrhage from ruptured aneurysm (RA) and 5 patients with unruptured aneurysm(UA). In all subjects, MRA was taken to confirm the vessel of origin, definition of aneurysm neck and the relationship of the aneurysm to nearby small vessels, and the results were compared with the results of DSA. The images were obtained with 1.5T superconductive machine (Vision, Siemens, Erlangen, Germany) on 4 slabs of MRA using slice interpolation. The settings include TR/TE/FA=30/6.4/25, matrix $160{\times}512$, FOV $150{\times}200$, 7minutes 42 seconds of scan time, effective thickness of 0.7 mm and an entire thickness of 102. 2mm. The images included structures from foramen magnum to A3 portion of anterior cerebral artery. MIP was used for the image analysis, and multiplanar reconstruction (MPR) technique was used in cases of intracranial aneurysm. Results: A total of 26 intracranial aneurysm lesions from 19 patients with 2 patients having 3 lesion, 3 patients having 2 lesions and the rest of 14 patients having 1 lesion each were examined. Among those, 14 were RA and 12 were UA. Eight lesions were less than 2mm in size, 9 lesions were 3-5mm, 7 were 6-9mm and 2 were larger than IOmm. On initial exams, 25 out of 26 aneurysm lesions were detected in either MRA or DSA showing 96% sensitivity. Specificity cannot be estimated since there was no true negative of false positive findings. When MRA and MPR were used concurrently for the confirmation of size and shape, the results were equivalent to those of DSA, while in the confirmation of aneurysm neck and parent vessels, the concurrent use of MRA and MPR was far superior to the sole use of either MRA or DSA. Conclusion: High resolution MRA using slice interpolation technique showed equal results as those of DSA for the detection of intracranial aneurysm, and may be used as a primary non-invasive screening test in the future.
Early detection of potential asymptomatic coronary artery disease is very important, as patients with sudden cardiac death often do not show symptoms such as chest pain or motor dyspnea. Coronary CT angiography (CCTA) has long been unjustified as a screening tool for asymptomatic patients because of the risks posed by radiation exposure. However, there are still various opinions regarding the usefulness of CCTA for screening for coronary artery disease (CAD) in asymptomatic healthy individuals or patients. This review investigated the usefulness of coronary artery calcium score and CCTA as screening tests for CAD in asymptomatic healthy individuals or patients through various literature reviews. With the development of CT technology, recent studies have been conducted in asymptomatic CAD patients with a reduced radiation dose of less than 1 mSv. A total of 2.6% of asymptomatic subjects on CCTA found significant CAD over 70%, and it was concluded that screening CCTA for CAD showed prognostic power in predicting the future occurrence of CAD in asymptomatic people. However, after the completion of the current NIH SCOT-HEART 2 study, it may be possible to determine whether CCTA is appropriate as a screening tool for CAD in asymptomatic healthy individuals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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