• 생명과학회지
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• 제22권5호
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• pp.697-701
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• 2012

본 연구에서는 항응고제로서의 역할을 가지면서 또한 혈액응고와는 관련 없는 종양세포의 전이 등을 조절하는 것으로 알려진 activated protein C (APC)가 종양세포의 사멸에는 어떠한 영향을 미치는 지에 대한 연구를 수행하였다. Tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$와 cyclohexamide를 병합 처리하거나 FAS를 처리하게 되면 인간 신장암세포인 Caki에서는 유의적인 세포사멸이 일어난다. 하지만, APC는 이러한 세포사멸에 아무런 영향을 미치지 못하였다. 또한 TRAIL을 인간 뇌 암세포인 T98G와 유방암세포인 MDA231세포에 처리하여 세포사멸을 일으켰을 때에도 APC는 세포사멸을 조절하지 못하였다. 그러나, TRAIL에 대한 민감도를 증가시키기 위한 kahweol과 TRAIL의 병합처리나, kahweol과 malatonin의 병합처리에 의한 신장암세포의 사멸은 APC에 의해 유의적으로 억제되는 것을 확인하였다. 따라서, 이는 APC가 항암치료의 효율성을 조절 할 수 있는 가능성을 가짐을 의미한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.156-160
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• 2010

Bentall-DeBono 수술은 대동맥근부 치환술의 대표적인 수술방법이다. 환자에게 일생동안 항응고제 투여가 불가능한 경우 조직판막으로 Bentall 수술을 시행하는 것이 유용한 방법이다. 그러나 조직판막의 변성으로 재수술이 필요한 경우 그 수술은 매우 복잡해 질 수 있다. 이런 이유 때문에 재수술이 쉬운 조직판막 Bentall 수술이 보고되었다. 저자들은 대동맥판막을 보존할 수 없어 Bentall 수술이 필요한 2환자들에서 변형식 벤탈술식에 의해 조직판막을 이용한 대동맥근부 치환술을 시행하였으며, 이 술식은 재수술에 대비할 수 있는 간단한 수술로 생각된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제7권1호
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• pp.429-438
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• 1990

건강한 개의 혈액세포와 골수세포의 세포화학적 특성을 조사하였다. 이 실험에서 혈액과 골수 시료에 항응고제를 일체사용하지 않았으며 시료채취후 즉시 도말표본을 작성하여 30분 이내에 반응을 실시하였다. 이 실험의 결과는 아래와 같다. 1. alkaline phosphatase의 활성은 호산구계통과 간혹 전골수구에서 양성반응을 나타내었다. 2. acid phosphatase의 활성은 대부분의 계통의 세포에서 양성반응을 나타내지만 tartrate로 억제하면 호산구계만 양성반응을 나타내었다. 3. peroxidase 활성은 골수구계통의 모든 세포에서 양성반응을 나타내며 단구에서는 미약한 양성의 미세과립을 나타내었다. 4. naphthyl-AS-D-chloroacetate esterase활성은 호중구계 세포에서만 양성을 나타낸다. 5. $\alpha$-naphthyl acetate esterase활성은 단구와 일부의 임파구에서 양성을 나타낸다 6. Sudan black B 염색은 골수구계 세포와 단구계 세포에서 양성을 나타내었다. 7. $\beta$-glucuronidase 활성은 적혈구계를 제외한 모든 세포에서 양성반응을 나타내었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권1호
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• pp.75-79
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• 1999

Budd-Chiari syndrome은 하공정맥에서 우심방으로의 혈류장애로 인한 간부전증이다. 본 증례의 남자 45세 환자는 1987년 선천적인 막의 하공정맥 폐쇄로 인한 하공정맥 폐색막 제거와 확장술을 자가심낭으로 이용하여 수술을 받았다. 술후 10년이 경과한 후 하공정맥이 재협착되어 비침습적인 방법인 Gianturco stent 확장술을 받았으나 치료적인 효과를 얻지 못하였다. 재수술은 Gore-Tex 인조 혈관의 일부를 오각형으로 재단하여 하공정맥의 협착 부위를 절개한후 부착 봉합후 손가락 두행지가 통과할수 있도록 확장하였다. 수술후 출혈이나 합병증없이 양호한 경과를 보였으며 항응고제 사용없이 수술 2주 경과후 퇴원 하였다. Gore-Tex 인조혈관을 일부 제단한 patch를 수술에 사용하여 좋은 결과를 얻었으며 Budd-Chiari syndrome의 재수술의 경우로 인공심폐기하에도 수술시야에 심한 출혈이 발생 하므로 신속하고 정확한 지혈 수기가 요구된다고 할수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권3호
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• pp.239-243
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• 2002

본 증례의 39세 남자는 전신부종과 간부전증을 일으키는 Budd-Chiari syndrome과 상대정맥 폐색증을 가지고 입원하였다. 보존적 내과 치료 후 방사선과의 침습적 방법에 의한 확장술에 실패하여 하공정맥-우심방 단락술을 시행하였다. 수술은 정중흉골 절제술 및 직사행 복부 절제술을 통하여 직경 24 mm의 Dacron graft를 사용하여 좌신정맥 하에서 하공정맥-우심방 단락술을 체외순환을 하지 않고 시행하였다 수술후 출혈이나 합병증없이 양호한 결과를 보였으며 수술당일부터 항응고제 치료를 병행하였다. 술후 26일째 시행한 복부 도플러 초음파 상에서 graft의 유통성이 양호함을 확인하였다. 퇴원시 상대정맥 폐색 증상은 남아 있었으나 외래 추적 검사시 상대정맥 폐색 증상도 호전되었음을 확인할 수 있었다

• 대한치과의사협회지
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• 제57권10호
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• pp.613-622
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• 2019

The vitamin K antagonist (VKA), cumadin, or warfarin, is the only antithrombotic drug that can be orally administered and has excellent effective for decades. However, it is cumbersome to periodically inspect the prothrombin time (PT) order to maintain adequate concentrations that do not cause bleeding, takes a few days to indicate therapeutic effects, gets affected by several factors such as food and drugs etc, and narrow in the therapeutic range. Although recently in development, the non-vitamin K antagonist anticoagulants(NOACs) exhibit a rapid onset of action and have relatively short half- lives compared to Coumadin. Because of these pharmacokinetic properties, it is possible to modify an individual's anticoagulation status quite rapidly, minimizing the period where the anticoagulation activity is therapeutically suboptimal. And the short half -lives of these drug allow for the relatively rapid reduction of their anticoagulation effects. There are currently no published clinical trials specifically assessing the bleeding risks associated with dental procedures for patients taking the NOACs. It is not necessary to interrupt NOAC medication for dental procedures that are likely to cause bleeding, but which have a low risk of bleeding complications. Because the bleeding risk for these procedures is considered to be low, the balance of effects is in favour of continuing the NOAC treatment without modification, to avoid increasing the risk of a thromboembolic event. The patients should be advised to miss(apixaban or dabigatran) or delay(rivaroxaban) a dose of their NOAC prior to dental procedures that are likely to cause bleeding and which have a higher risk of bleeding complications. Because the risk of bleeding complications for these procedures is considered to be higher, the balance effects is in favour of missing or delaying the pretreatment NOAC dose. The interruption is only for a short time to minimize the effect on thromboembolic risk.

• 대한한방내과학회지
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• 제42권3호
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• pp.403-411
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• 2021

Background: This case report shows the effect of Hyulbuchuko-tang on a patient with a contraindication to anticoagulants who complained about dyspnea caused by pulmonary embolism (PE). Case report: A PE patient with dyspnea was treated with herbal medication, Hyulbuchuko-tang, for 28 days. Evaluations took place by assessing time for oxygen application time per day, follow-up chest CT, and D-dimer test results. Oxygen application time per day decreased, and oxygen therapy ended on the 14th day of Hyulbuchuko-tang treatment. Follow-up chest CT showed resolution of PE. The D-dimer level decreased on the 24th day and decreased more after 1 month later. Conclusion: This clinical case study suggests that Hyulbuchuko-tang might be effective in the resolution of PE and can be an option as a treatment for PE patients with contraindications to anticoagulants.

• 한국임상약학회지
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• 제32권1호
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• pp.37-46
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• 2022

Background: Non-valvular atrial fibrillation (NVAF) is associated with ischemic stroke risk in the aging population. Observational studies have indicated beneficial effects of direct-acting oral anticoagulant (DOAC) against ischemic stroke compared to warfarin. This study aimed to investigate ischemic stroke incidence and bleeding risk in patients on DOAC therapy. Methods: Using the database of Korean Health Insurance Review and Assessment-Aged Patient Sample 2015, we conducted a retrospective cohort study. Study subjects with NVAF diagnosis and prescribed anticoagulants were enrolled. Propensity score (PS) matching by age, sex, comorbidities, and medications were used. The clinical outcomes were major adverse cerebro-cardiovascular events (MACCEs, ischemic stroke/systemic embolism, myocardial infarction, cardiac death) and bleeding events. A cox proportional hazard model analysis was performed to compare the outcomes with hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI). Results: Total 4,773 elderly patients with NVAF were initially included. Four PS-matched groups including rivaroxaban vs. warfarin-only (n=1,079), dabigatran vs. warfarin-only (n=721), rivaroxaban vs. dabigatran (n=721), and switchers of warfarin to rivaroxaban vs. warfarin-only (n=287) were analyzed. Every group showed statistically similar results of MACCEs and bleeding events, except for the group of rivaroxaban vs. dabigatran. Rivaroxaban users showed higher risks of bleeding events than dabigatran users (HR 2.25, 95% CI 1.01-4.99). Conclusion: In the elderly patients with NVAF, efficacy and safety outcomes among oral anticoagulants including DOACs and warfarin were similar, while rivaroxaban are more likely to have higher bleeding risks than dabigatran. Further research using large size sample is needed.

• 대한한방내과학회지
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• 제44권5호
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• pp.999-1010
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• 2023

This case report shows the effect of Korean medicine treatment in a patient with deep vein thrombosis (DVT) after cerebral infarction who is suspected of having post-thrombotic syndrome (PTS) due to the loss of thrombus after receiving new oral anticoagulant (NOAC) treatment. The patient was treated with Korean medicine (Boyanghwano-tang and Hyulbuchuko-tang) three times a day. Acupuncture, moxibustion, infrared, and extra-physical therapy were given to the patient for 24 days. Clinical assessment - grading of edema and circumference of the left lower extremity were observed twice a week until the end of the treatment. NOAC treatment was continued for 24 days. After treatment, the patient's edema grade and circumference of the extremity improved. On the 24th day, the patient's chief complaints improved, and she requested termination of treatment. The results suggest that Korean medicine treatments, including Boyanghwano-tang, Hyulbuchuko-tang, and acupuncture therapy, can be effective in improving the clinical symptoms of DVT and PTS.

• 대한소아치과학회지
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• 제37권2호
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• pp.207-212
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• 2010

단백 C 결핍증은 항응고인자인 단백 C의 결핍으로 혈전 색전증의 위험성이 높다. 선천성 단백 C 결핍증 중 동형접합성 단백 C 결핍증은 단백 C의 활성도가 측정되지 않을 정도로 낮고 1/25만~50만의 발생 빈도를 가지는 희귀한 질환이다. 동형접합성 단백 C 결핍증의 주요 증상은 자반성 및 괴사성 피부 병변, 반상출혈, 실명, 중추신경계의 혈전증 등이다. 본 증례는 동형접합성 단백 C 결핍증인 만 4세 여아로 치아의 전반적인 우식을 주소로 내원하였다. 본 환아는 와파린 복용 중이었고 치과치료시 합병증의 예방을 위해 소아청소년과에 협진 의뢰하였다. 와파린 복용 중단 시 혈전으로 인한 심각한 합병증이 예상되어 와파린을 적절하게 (INR 3~5) 복용하되 치과 치료 중 과다 출혈 시 신선냉동혈장으로 조절할 것을 권고받았다. 이 환아는 실명을 동반한 중증 장애 아이로 행동조절이 어려웠고 과다 출혈시 신속한 처치가 가능하도록 하기 위해 전신마취 하에 치과치료를 시행하였다. 저자는 치아의 전반적인 우식을 주소로 내원한 만 4세 단백 C 결핍 환아에 대하여 전신마취 하 치과치료를 시행하였으며 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.