Although, in human medicine, strains of methicillin-resistant staphylococi have become the most important causative agents of nosocomial infections, studies on the small animals are very. limited. The aim of this study was to determine mecA gene and susceptibility to antibiotics of staphylococci strains isolated from clinically ill or healthy dogs and cats, during the period August 2002-July 2003. A total of 136 staphylococci (87 coagulase-positive and 49 coagulase-negative) were investigated for antibiotic resistance, using disk diffusion and minimum inhibitory concentration (MIC) test. The mecA gene was detected using the polymerase chain reaction. The isolates belonged to the species S. aureus (53 isolates), S. intermedius (34 isolates), S. epidermidis (26 isolates) and other coagulase-negative staphylococci (CNS, 23 isolates). Of the 136 isolates, 43 (31.6%) were mecA-positive and the frequency of the ,presence of mecA gene varied among the different species. All S. aureus strains were mecA-negative and were found to be susceptible, with an oxacillin MIC $\leq$1 $\mu\textrm{g}$/ml. Five (13.6%) isolates of 36 that exhibited oxacillin resistance on the MIC testing were found to be mecA-negative, suggesting not all mecA-positive strains may be an oxacillin resistant. However, the mecA presence of the strains was correlated with high oxacillin resistance: 71.4% (10 isolates of 14; P < 0.001) for mecA-positive S. intermedius and 72.4% (21 isolates of 29; P < 0.001) for mecA-positive CNS isolates. About 69% (94 isolates of 136) showed resistance to at least one drug, and 22.8% (31 isolates) were resistant to four or more different drug classes. Resistance (36 isolates, 71.7%) to penicillin G was a common finidng. This study suggest that the mecA-positive staphylococci are prevalent in small animals, and selection of antibiotics to treat infections caused by mecA-positive staphylococci may be very limited because of multi-drug resistance.
Perianal streptococcal dermatitis is a bright red, sharply demarcated, perianal rash that is caused by group A beta-hemolytic streptococci. It primarily occurs in children between six months and 10 years of age and is often misdiagnosed and treated inappropriately. We report a case of Perianal streptococcal dermatitis in a 13-months-old female patient. A culture of the perianal area grew group A beta-hemolytic streptococcus. The patient was given systemic antibiotics and topical applications of mupirocin, and a dramatic improvement was noted.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1994.04a
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pp.331-331
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1994
최근 개발된 Teicoplanin은 glycopeptide계의 항생제로서 vancomycin과 그 작용 기전이 비슷하지만, 근육 주사가 가능하고, 반감기가 길어서 하루 한번 주사하여도 되며, 빨리 주입하더라도 red man syndrome이생기지 않는 장점이 있다. 이 연구의 목적은 그람 양성균에 의한 감염증을 치료하는데 teicoplanin이 효과적이고 안전한지를 vancomycin과 비교하는 것이다. 대상 환자 및 방법: 서울대학교병원에 입원하여 그람 양성균 감염증이 확인되거나 강력히 의심되는 환자를 대상으로 하였다. 감염증의 종류는 패혈증, 골수염, 하기도 감염증, 감염성 관절염, 피부 및 연조직 감염증, 요로 감염증으로 하였다. 대상 환자를 무작위로 teicoplanin또는 vancomycin군에 무작위 배정하였다. Teinoplanin은 처음에 loading을 위하여 400mg씩 12시간마다 3회 주사하고 이후에는 증증 감염이면 하루에 400mg, 중등중이면 200mg씩을 주사하였다. Vancomycin은 500mg을 6시간마다 또는 1. 0g을 12시간마다 정맥주사하였다. 치료 기간은 요로 감염증 5-10일, 하기도 감염증 5-10일, 패혈증 14-21일, 골수염 21-42일, 세균성 관절염 21-42일, 피부 및 연조직 감염증 5-10일로 하였다.
오늘날의 화제는 첨단과학화 되면서 정보산업 등에 초점이 모아진다. 예를 들면 손톱만한 크기에 신문지 크기 몇만장의 정보를 기억시킬 수 있다든지 머리카락 굵기의 광케이블에 몇백회선분의 회선이 가능하다는 등의 그야말로 상상을 초월할 만큼 첨단화되어가고 있다. 그런가 하면 한편에서는 자연의 생태계가 파괴되어 지구상의 생명체가 1년에 수만종이 멸종되어 가고 있다는 충격적인 정보가 우리를 당혹스럽게 하고 있다. 그런가하면 지구의 온난화 현상으로 오존층이 얼마안가면 구멍이 뚫어져 금방이라도 모든 생명체가 전멸될 것 같은 위기설도 과학자의 입에서 흘러나온다고 한다. 이러한 상황 하에서 한편에서 유전공학적으로 새로운 품종을 연구개발하여 도감(圖鑑)을 만든 것을 보면 코끼리만한 소도 나올 것 같다. 그러나 뭐니뭐니해도 우리의 육안으로 볼 수 없는 미생물과 효소의 위력을 생각할 때 도깨비 같은 존재 같이 생각된다. 이 지구상에 존재하는 생명체 중에서 가장 작은 생명체인 미생물이 어떤 위력을 지녔기에 철을 분해시키고 나무조각도 분해시키고 심지어는 광물질과 암석도 용해시키는 힘을 지녔다. 분해뿐만 아니라 물질의 형성에도 간여해서 생명체가 발아하고 육성되어 이 지구상을 덮고 있는 것이다. 의학적인 분야에서는 일찍이 발달히여 병을 치료하고 예방할 수 있는 항생제를 생산하여 암까지도 치료하고 있지 않는가? 농업분야에 있어서 미생물을 배양해서 응용하는 데에 낙후되어 있다. 때 늦은 감은 있으나 이제부터 미생물과 농업을 함께 묶어 연구하고 개발하는데 우리의 지혜를 모이야 할 것으로 사료된다.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.17
no.6
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pp.52-55
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1981
현재까지도 본질병의 원인체인 Eperythozoon에 대한 생활환 감염경로 및 매체등 역학적인 연구가 되어 있지 않은 상태이다. 더욱이 우리나라에서는 본증의 연구 조사가 거의 전국적 규모에서 이루어져 있지 않은 실정인데, 본인등이 건강돈으로 도살되는 성돈에서 $72\%$의 자연 감염율을 관찰할 수 있었으며, 대단위 양돈장에서 높은 자돈의 치사율을 보이는 본증의 유행상을 경험한 점을 감안할때 앞으로 우리나라에서 효과적인 양돈사업의 육성을 위해서 본질병에 대하여 더욱 관심과 연구를 집중해야 될 줄 믿는다. 또한 본 원인균은 일반 전염병 치료제로 많이 애용되는 Sulfa제나 항생제에 대하여 전혀 감수성이 없으며 매독성이 비소제인 Arsphenamine만이 특효가 있다. 점도 임상수의사들이 관심을 기울여야 할 사항이면, 보다 저독성이며 효과적인 치료제 개발도 시급히 요구되는 실정이라 하겠다.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.48
no.9
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pp.536-539
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2012
건유기에서 비유기로의 이행기는 젖소에서 위험률이 높은 시기이고 이 시기에 가장 큰 문제가 될 수 있는 것이 유방염이다. 환경성 세균들이 분만 전후기에 가장 문제가 될 수 있는 병원체이다. 대장균군에 속하는 세균들은 경산우에서 심각한 감염을 일으킬 수 있고, 처녀우의 경우는 coagulase-음성 포도상구균에 감염될 가능성이 높다. 분만 전후기 중에는 호르몬이나 기타 요인들로 인해 젖소들의 면역상태가 다소 억압된다. 성공적인 유방염 방제 프로그램은 건유우, 분만우, 및 처녀우의 관리에 초점을 맞춰야 한다. 청결하고 안락한 환경, 적절한 사료공급, 비타민과 미량 원소가 함유된 적절한 사료의 보충이 유방 건강을 유지하는데 필수적이다. 건유 시작할 때 유두관의 폐쇄를 강화하고 케라틴 마개가 형성될 때까지 유두 끝을 세균으로부터 보호해 줄 전략들을 사용해서 분만 후의 유방염 감염 위험을 감소시켜야 한다. 건유기 치료는 상당히 성공적으로 이용되어 왔지만 전체적으로 실시하기 보다는 선택적으로 치료하는 접근법이 권장된다. 환경성 유방염에 감염될 위험이 높은 우군에서는 항생제 이외의 접근법이 건유기 중의 신감염 예방을 위한 유용한 도구가 될 수 있다.
Surgical treatment is recommended in tricuspid valve endocarditis not responding to antibiotics or presenting severe heart failure. However, risk of early prosthetic valve endocarditis especially in drug addictors is principal concern in the treatment. A 37 year-old man with tricuspid valve endocarditis underwent staged operation of primary tricuspid valvulectomy and secondary bioprosthetic valve implantation successfully. We report it with references of literature.
이 증례는 알코올 중독증을 앓은 병력을 가졌으나 간 기능에 특이한 증후가 없던 환자가, 지역 사회 획득성 폐렴으로부터 유발된 중증 패혈증 치료를 받기 위해서 linezolid, moxifloxacin 과 함께 aztreonam을 초회 정맥주사 맞은 후, 아주 높은 수치의 alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) 혈중 농도가 검출된 경우이다. 후속 치료에서 상기 3가지 항생제 대신 vancomycin과 ceftazidime을 주사했더니, ALT/AST가 빠르게 정상화됨이 관찰되었다. 이 증례 보고는 linzolid, moxifloxacin과 aztreonam을 함께 사용할 경우, 각별한 주의 관찰이 필요하며, 알코올 중독증을 앓은 병력을 가진 환자에게 투여 시 특별한 주의와 함께 AST/ALT혈중 수치를 검사토록 권하기 위한 것이다.
Ko, Jeong Hee;Lee, Jee Hyun;Sim, Eun Jung;Cho, Do Jun;Min, Ki Sik;Yoo, Ki Yang;Lee, Dae Hyoung;Kang, Hee Jung
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.52
no.10
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pp.1147-1152
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2009
Purpose:To characterize the pathogens and their antibiotic susceptibilities in more than 24-month-old children with urinary tract infection (UTI) and to study the Escherichia coli antimicrobial susceptibility trend. Methods:We retrospectively reviewed the record of more than 24-month-old children with UTI between January 2003 and December 2008. Positive results for 1 bacterial species with a colony count of ${\geq}10^5CFU/mL$ was considered statistically significant. We analyzed uropathogens and their antibiotic susceptibilities. To investigate E. coli antibiotic susceptibility trend, we compared 2 study periods (group A: 2003-2005 versus group B: 2006-2008) using the chi-square test for trend. Results:In all, 63 bacterial isolates were identified in children with febrile UTI. The most common pathogen was E. coli (77.8%). There was no difference in the resistance patterns of uropathogens during the 2 study periods (P>0.05). Antibiotic susceptibility of the E. coli isolates to aztreonam, cefotetan, cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, amikacin, and imipenem was >90% to trimethoprim/sulfamethoxazol, 49% and to ampicillin and ampicillin/sulbactam, 20-25%. Over the 2 study period, the E. coli susceptibilities to most antibiotics did not change: the susceptibility to cefuroxime increased from 74.1% to 95.5% (P=0.046) and that to ciprofloxacin increased from 59.3% to 86.4% (P=0.039). Conclusion:Empirical treatment with trimethoprim/sulfamethoxazole, ampicillin, and ampicillin/sulbactam alone appeared to be insufficient in childhood UTI because of the high resistance of E. coli and other gram-negative uropathogens. Antibiotics for empirical therapy should be selected based on the sensitivity and resistance pattern of uropathogens found in a particular region.
Park, Hye-Won;Lim, Gin-A;Koo, So-Eun;Lee, Byong-Sop;Kim, Ki-Soo;Pi, Soo-Young;Kim, Ai-Rhan
Neonatal Medicine
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v.16
no.2
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pp.172-181
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2009
Purpose: To identify trends in causative bacterial organisms for neonatal sepsis and antimicrobial susceptibilities over 10 years in one neonatal intensive care unit. Methods: We retrospectively reviewed the cases of culture-proven neonatal sepsis between January 1998 and December 2007. The 10-year period was divided into two phases (phase I, 1998-2002; phase II, 2003-2007) to distinguish the differences during the entire period. Results: Total 350 episodes of neonatal sepsis were identified in 315 neonates. The common pathogens of early-onset sepsis were S. epidermidis, S. aureus, P. aeruginosa, and E. cloacae in phase I, and S. epidermidis and E. cloacae in phase II. In cases of late-onset sepsis, coagulase negative Staphylococcus, S. aureus, and K. pneumoniae were isolated frequently in both phases. The incidence of sepsis caused by multi-drug resistant organisms decreased with strict infection control. Gram positive organisms showed 0-20% susceptibility to penicillin, ampicillin, and cefotaxime in both phases. Sensitivity to amikacin for Enterobacter spp. increased, whereas P. aeruginosa showed decreased sensitivity in phase II. Between 50% and 60% of other gram negative bacteria, except P. aeruginosa, were susceptible to cefotaxime in phase II in contrast to phase I. Greater than 80% of gram negative bacteria were sensitive to imipenem except P. aeruginosa and ciprofloxacin in both phases. Conclusion: The trend in causative microorganisms and antimicrobial susceptibilities can be used as a guideline for selection of appropriate antibiotics. A particular attention should be paid to infection control, especially to reduce sepsis caused by multi-drug resistant organisms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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