• Title/Summary/Keyword: 한국의 방사선치료

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Three Dimensional Target Volume Reconstruction from Multiple Projection Images (다중투사영상을 이용한 표적체적의 3차원 재구성)

  • 정광호;진호상;이형구;최보영;서태석
    • Progress in Medical Physics
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    • v.14 no.3
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    • pp.167-174
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    • 2003
  • In the radiation treatment planning (RTP) process, especially for stereotactic radiosurgery (SRS), knowing the exact volume and shape and the precise position of a lesion is very important. Sometimes X-ray projection images, such as angiograms, become the best choice for lesion identification. However, while the exact target position can be acquired by bi-projection images, 3D target reconstruction from bi-projection images is considered to be impossible. The aim of this study was to reconstruct the 3D target volume from multiple projection images. It was assumed that we knew the exact target position in advance, and all processes were performed in Target Coordinates, where the origin was the center of the target. We used six projections: two projections were used to make a Reconstruction Box and four projections were for image acquisition. The Reconstruction Box was made up of voxels of 3D matrices. Projection images were transformed into 3D in this virtual box using a geometric back-projection method. The resolution and the accuracy of the reconstructed target volume were dependent on the target size. An algorithm was applied to an ellipsoid model and a horseshoe-shaped model. Projection images were created geometrically using C program language, and reconstruction was also performed using C program language and Matlab ver. 6(The Mathwork Inc., USA). For the ellipsoid model, the reconstructed volume was slightly overestimated, but the target shape and position proved to be correct. For the horseshoe-shaped model, reconstructed volume was somewhat different from the original target model, but there was a considerable improvement in determining the target volume.

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Clinical Application of Mesenchymal Stem Cells in a Dog with Intervertebral Disc Disease (추간판 탈출증이 발생한 개에서 동종의 지방유래 줄기세포의 임상적 적용)

  • Kim, Young-Ki;Lee, Seung-Yong;Park, Se-Jin;Lee, Scott-S.;Kim, Jin-Hyun;Lee, Hee-Chun;Chang, Hong-Hee;Lee, Hyo-Jong;Yeon, Seong-Chan
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.28 no.1
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    • pp.122-127
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    • 2011
  • A 5-year old, intact male, Cocker spaniel dog was referred with paraplegia and loss of deep pain perception. Physical, neurological examinations, radiography, and computed tomography were evaluated. Based on the clinical examinations, the dog was diagnosed with severe disc herniation ($L_2$ to $L_3$ intervertebral disc space). On the next day of presentation (6 days after loss of deep pain perception), hemilaminectomy was performed. After decompression of spinal cord and removal of herniated disc materials, $1{\times}10^6$ canine allogenic adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (MSCs) diluted by $50{\mu}l$ saline were directly applied to the injured site of the spinal cord. Ten weeks of follow-up after surgery, full recovery of deep pain perception and motor function were evaluated in both hind limbs. Based on the result, we suggest that the transplantation of allogenic adipose tissue-derived MSCs to dogs with spinal cord injuries could be a considerable method to expect better clinical outcomes in veterinary practice.

병원 근로자의 요통에 관한 조사

  • Park, Eun-Ok
    • Korean Journal of Occupational Health Nursing
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    • v.2
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    • pp.60-70
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    • 1992
  • 본 연구는 병원 근로자의 요통의 정도와 관련 요인들을 파악하고자 1992년 12월 1일부터 1993년 1월 23일까지 병원근로자 961명을 대상으로 실시되었다. 조사내용은 요통과 요통의 동반증상, 요통의 관련요인인 인구사회학적 특성, 작업특성에 관한 것으로 인구사회학적 특성에는 성, 연령, 근무기간, 직종 등을 포함하였고, 작업 특성에서는 작업강도, 요부의 긴장 요구정도, 작업의 단순성 및 반복성, 물건이나 환자를 운반하는 정도, 밀기와 끌기의 정도, 증상 발생 시 휴식의 가능성 등과 작업 자세를 포함하였다. 자료수집방법은 본 연구자가 개발한 자가보고식 설문지를 이용하였다. 1. 전체 대상자 961명 중 59.5%가 요통을 호소하였으며, 요통호소자의 동반증상으로는'허리의 뻐큰함'이 78.7%로 가장 많았고, '다리가 저리다'가 59.1%였으며, '허리의 운동 장애'가 23.6%, '다리의 감각이상'이 20.3%인 것으로 나타났다. 2. 인구사회학적 특성에 따른 요통호소율을 비교해 본 결과, 첫째, 성별 요통호소율은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 둘째, 요통호소군과 비호소군의 두 집단 간 평균연령에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 연령별 호소율을 비교하였을 때, 가장 높은 요통호소율을 보인 집단이 25-29세 연령군으로 65.0%였으며, 가장 낮은 요통호소율을 보인 집단은 30-34 세 군으로 53.9%였다. 세째, 근무기간별 요통호소율을 비교해 보면, 10년 미만의 근무기간을 가진 군은 요통호소율에 별 차이를 보이지 않는데 반해, 10-12년 근무기간 군은 55.3%, 13년 이상의 근무기간 군은 47.9%의 요통호소율을 보이고 있어, 장기 근무자가 오히려 낮은 요통호소율을 나타내었다. 그리고 평균 근무기간의 비교에서 요통호소군이 낮은 근무기간을 보이고 있고, 두 집단 간의 차이는 유의하였다(p<.05). 네째, 직종 별로 요통호소율을 보면, 조리보조원(82.2%), 방사선 기사 (67.1%), 물리 치료사(68.2), 간호사(65.9%) 등의 순이었다. 3. 요통호소군과 비호소군의 작업특성을 비교한 결과, 첫째, 요통호소군이 바호소군에 비하여 본인의 작업이 힘들다고 느끼며, 유의한 차이를 보였다(p<.001). 둘째, 요통호소군이 허리의 긴장상태를 많이 요한다고 생각하였으며, 비호소군과 비교하여 유의한 차이가 있었다(p<.001). 세째, 요통호소군이 작업의 단순성이나 반복성을 더 심하게 느끼고 있었고, 유의한 차이를 나타내었다(p<.01). 네째, 요통호소군이 물건이나 환자를 운반하는 일을 더 많이 하는 것으로 나타났으며, 비호소군과 유의한 차이를 보이고 있었다(p<.001). 다섯째, 요통호소군이 비호소군에 비해 밀거나 끄는 일을 더 많이 하고 있는 것으로 나타났으며, 유의한 차이를 보였다(p<.001). 여섯째, 요통호소군에서 증상발생시 휴식이 더 가능하지 않은 것으로 나타났으며, 비호소군과 유의한 차이를 보였다(p<.001). 허리에 부담을 주는 작업의 특성을 전체적으로 파악하기 위하여 위의 여섯항목에 대해 각각 5점을 주어 전 항목의 점수 총합을, 요통이 있는 군과 요통이 없는 군으로 나누어 비교해 보았을 때, 요통호소군은 30점 만점에 24.34(${\pm}4.01$)이었고, 비호소군은 22.05(${\pm}4.18$)이었으며, 이들 두 집단 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.001). 일곱째, 작업 자세에 따른 비교에서 주로 한 자리에 서서 일을 하는 집단이 71.8%로 가장 높았고, 서서 부서 간이나 한 부서 안을 왔다갔다 하는 군이 다음으로 높고, 앉아서 일을 하는 군이 50.3%로 가장 낮았다.

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병원에서의 산업보건관리

  • Jeon, Gyeong-Ja
    • Korean Journal of Occupational Health Nursing
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    • v.2
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    • pp.40-51
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    • 1992
  • 본 연구는 병원에서의 산업보건관리 실태를 파악하기 위하여 전국에 있는 병원을 대상으로 1992년 12월 1일부터 1993년 1월 23일까지 설문조사를 설시하였다. 설문조사에 응당한 병원은 41개병원으로 회수율은 51.9%였다. 조사에 이용된 설문지는 산업안전보건법 내용을 기초로 하여 본 연구자가 작성한 것이며 안전보전에 관한 제반 규정, 안전보건관리체계, 근로자건강관리, 작업환경관리, 보건교육, 보건관련시설, 질병 및 상해에 대한 보상 등에 관한 45개문항으로 구성되어 있다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 전체 병원 중 68.3%가 안전보건관리 규정이 있다고 답하였으며, 77.5%의 병원이 단체협약 중 근로자의 안전과 보건에 관한 조항을 포함시키고 있는 것으로 나타났다. 단체협약에 포함된 내용 중에는 정기건강진단(23.7%)과 질병 및 상해에 대한 보상(20.9%), 안전보건위원회의 구성(18.1%)등이 많았다. 둘째, 대상 병원중 66.7%가 안전보건관리책임자, 관리감독자, 안전담당자를 두고 있는 것으로 나타났고, 근로자수가 1,000명 이상인 병원은 83.3%가 이들 인력을 선임하고 있다. 그러나, 보건관리자와 안전관리자를 전담으로 두고 있는 경우는 한 곳도 없었으며 50%이내에서 겸직으로 선임하고 있었다. 또한, 안전보건위원회를 운영하고 있거나 노사협의회로 이를 대치하고 있는 병원은 54.2%로 절반 수준에 머물렀고, 그나마 정기적으로 운영을 하고 있다고 답한 병원은 3개 병원 밖에 되지 않았다. 세째, 근로자 건강관리를 위한 건강진단 실시 현황을 보면, 채용시검진 97.6%, 일반건강진단 100.0%, 특수 건강진단 24.4%가 실시하고 있었다. 건강진단에서 주로 실시하고 있는 항목은 흉부 X선검사, 시력, 혈압, 혈청GOT/GPT, 체중, 신장등이었다. 그러나, 병원에서 감염될 수 있는 기회가 높은 간염항원/항체검사의 실시율은 85.7%로 아직도 실시하지 않는 병원이 있음을 알 수 있다. 네째, 작업환경관리를 위하여 정기적으로 환경측정을 실시하는 병원은 21.6%였고 주로 측정하는 항목은 방사선이었다. 특히 소음, 조명, 분진에 대한 측정이 이루어지지 않음은 근로자뿐아니라 환자의 안위에도부정적인 영향을 미칠 수 있다. 다섯째, 안전한 작업과 근로자의 건강을 위하여 정기적인 보건교육을 설시하고 있는 병원은 불과 5.6%였다. 교육내용은 주로 안전에 관한 것이었다. 여섯째, 근로자의 일상적인 건강문제를 해결해주는 의무실을 독립적으로 마련하고 있는 병원은 한 곳도 없었고, 교대근무자나 당직자를 위한 수면시설은 44.7%, 작업 후에 사용할 수 있는 샤워시설은 35.1%의 병원이 마련하고 있었다. 일곱째, 근무중 다치거나 병에 걸렸을 때 치료비에 대한 부담은 대체로 병원이 하고 있으며 치료기간 중 근무는 병가나 휴직으로 처리되고 있다. 이는 병원이 산재보상보험법에 적용을 받지 않은 사업으로 분류되어 있는 현실에 기인된 것으로 보상과 관련된 부담을 병원이나 근로자 모두가 안게 되는 결과를 초래하게 되는 것이다. 이상에서 볼 때 병원근로자를 위한 산업보건관리는 주로 건강진단과 질병 및 상해에 대한 보상제도가 이루어지고 있는 실정이다. 그러므로 질병의 예방이나 악화방지 나아가 건강증진을 도모하기 위한 지속적인 노력을 기울이고 있는 병원은 전무한 상태임을 알 수 있다. 이러한 현실을 병원근로자를 위한 산업보건관리에 대한 인식이 전반적으로 부족함을 드러내는 것으로 이를 개선하기 위한 보다 적극적인 노력이 시급히 요청되고 있다.

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Evaluation of Dosimetric Characteristics of a Double-focused Dynamic Micro-Multileaf Collimator (DMLC) (이중으로 집중된 동적 미세 다엽콜리메이터의 선량학적 특성 평가)

  • Kim, Ae Ran;Seo, Jae-Hyuk;Shin, Hun-Joo;Park, Hyeong Wook;Lee, Ki Woong;Lee, Jae Choon;Kim, Shin-Wook;Kim, Ji Na;Park, Hyeli;Lee, Heui-Kwan;Kang, Young-Nam
    • Progress in Medical Physics
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    • v.26 no.4
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    • pp.223-228
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    • 2015
  • Double-focused micro-Multileaf Collimator (${\mu}MLC$) is able to create radiation fields having sharper dose gradients at the field edges than common MLC. Therefore, ${\mu}MLC$ has been used for the stereotactic radiosurgery (SRS) and Stereotactic Radiotherapy (SRT). We evaluated the dosimetric characteristics of a doublefocused Dynamic-${\mu}MLC$ (DMLC) attached to the Elekta Synergy linear accelerator. For this study, the dosimetric parameters including, Percent Depth Dose (PDD), Leaf leakage and penumbra, have been measured by using of the radiochromic films (GafChromic EBT2), EDGE diode detector and three-dimensional water phantom. All datas were measured on 6 MV x-ray. As a result, The DMLC shows transmission below to 1% and because of double-focused construction of the DMLC, the penumbras of fields with DMLC are independent from the field sizes. In this paper, the resulting dosimetric evaluations proved the applicability of the DMLC attached to the Elekta Synergy linear accelerator.

Assessment of the Correlation for Geometry Transition using Bone Mineral Density in Proximal Femur (골밀도를 이용한 대퇴근위부 형태 변화의 상관관계 평가)

  • Kim, Da-Hye;Ko, Seong-Jin;Kang, Se-Sik;Kim, Jung-Hoon;Kim, Dong-Hyun;Ye, Soo-Young;Kim, Changsoo
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.12 no.12
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    • pp.335-344
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    • 2012
  • Osteoporosis is increasing in Korea as it becomes an aging society with the rapid economic growth and the development of medical technology. Osteoporosis also develops due to chemo and radiation therapy of cancer which also increases owing to Westernized diet. Osteoporosis is caused by reduced bone density, has close relationship with the change of geometry of proximal femur, which is a factor of hip fracture risk. The purpose of this study was the analysis of the correlations of osteoporosis and the change of geometry of proximal femur, which was observed according to T-score variance. The 350 male and female patients are chosen from D hospital in Busan, who were classified by age, sex and T-score values (normal, osteopenia, and osteo porosis). The results show that the age and gender have significant difference in the incidence of osteoporosis; the disease classification according to T-score value has significant difference in the geometry of the proximal femur such as Cortical ratio calcar, Cortical ratio shaft, Hip/shaft Angle, Strength index, Section modulus, CSMI, and CSA, and is highly correlated with the incidence of osteoporosis. Therefore, the findings of this research is that the change of the geometry of the proximal femur could be used as an indicator in the diagnosis of osteoporosis, could enhance the accuracy of the diagnosis in the future, and could be used as a clinical predictive factors through the analysis of the correlations of T-score variance and the geometry changes of the proximal femur.

Peritonitis Secondary to Pyometra & Ovarian Bursal Abscess in a Dog (개에서 자궁축농증 및 난소간막 농양에 의한 복막염)

  • Park, Eunjeong;Park, Jiyeong;Jeong, Seongmok;Choi, Hojung;Lee, Youngwon;Song, Kunho;Park, Seongjun;Yoon, Kiyoung;Chung, Taeho;Shin, Sangtae;Cho, Jongki
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.30 no.5
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    • pp.387-389
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    • 2013
  • An 8-years-old intact female shih tzu was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital Chungnam National University for treatment of suspected pyometra. This dog had clinical symptoms of vaginal bleeding, vulvar discharge, polyphagia, polyuria/polydipsia and vomiting. In hematologic examinations, complete blood count (CBC) revealed mild leucopenia and a serum biochemistry profile revealed increased ALP, decreased GLU values. Diagnosis was made by radiographic examination, ultrasonographic examination, abdominocentesis. Peritonitis secondary to pyometra was tentative diagnosed. Surgical treatment was proceeding for ovariohysterectomy and peritoneal saline irrigation. It was confirmed that severe necrotized enteritis and pus leakage to ovarian bursa with pyometra. In this report, secondary severe disease also must be considered in diagnosis of pyometra because septic peritonitis could be occurred by pus leakage from uterus with pyometra.

Application of IAEA TRS-398 Protocol to Gamma Knife Model C (감마나이프 C모델에 대한 IAEA TRS-398 프로토콜의 적용)

  • Chung, Hyun-Tai
    • Progress in Medical Physics
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    • v.18 no.4
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    • pp.194-201
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    • 2007
  • Although Gamma Knife irradiates much more radiation in a single session than conventional radiotherapy, there were only a few studies to measure absolute dose of a Gamma Knife. Especially, there is no report of application of International Atomic Energy Agency (IAEA) TRS-398 which requires to use a water phantom in radiation measurement to Gamma Knife. In this article, the authors reported results of the experiments to measure the absorbed dose to water of a Gamma Knife Model C using the IAEA TRS-398 protocol. The absorbed dose to water of a Gamma Knife model C was measured using a water phantom under conditions as close as possible to the IAEA TRS-398 protocol. The obtained results were compared with values measured using the plastic phantom provided by the Gamma Knife manufacturer. Two Capintec PR-05P mini-chambers and a PTW UNIDOS electrometer were used in measurements. The absorbed dose to water of a Gamma Knife model C inside the water phantom was 1.38% larger than that of the plastic phantom. The current protocol provided by the manufacturer has an intrinsic error stems from the fact that a plastic phantom is used instead of a water phantom. In conclusion, it is not possible to fully apply IAEA TRS-398 to measurement of absorbed dose of a Gamma Knife. Instead, it can be a practical choice to build a new protocol for Gamma Knife or to provide a conversion factor from a water phantom to the plastic phantom. The conversion factor can be obtained in one or two standard laboratories.

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The Effect of Thin Teflon on TLD Response for in vivo Dosimetry of Radiotherapy (생체 내 흡수선량 측정을 위한, 얇은 테프론의 TLD 반응감도에 대한 효과성)

  • Kim, Sookil;Yum, Ha-Young;Jeong, Tae-Sig;Moon, Chang-Woo
    • Progress in Medical Physics
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    • v.14 no.2
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    • pp.74-80
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    • 2003
  • The purpose of this study was to evaluate the performance of the teflon encapsulated TLD rod, which may be used in nuclear medicine for the direct in vivo measurements of radiation dose. We analyzed the influence of teflon encapsulation for measuring absorbed dose. An experiment was carried out to evaluate and observe the response of a LiF TLD-100 rod in a thin-wall teflon capsule at different depths in a solid phantom. An adult anthropomorphic phantom was used to measure the absorbed dose using thin teflon encapsulated TLD. The measurements of PDD-, and TMR in solid phantom and athe bsorbed dose in humanoid phantom performed with normal TLD were compared with values obtained by teflon encapsulated TLD. It was demonstrated that the difference of TL response of LiF in phantom with and without teflon thin-wall capsule was less than 3% under the same conditions beyond the build-up region. However, significant differences were observed near the phantom surface because of the build-up effect caused by the thin-wall thickness of the teflon capsule. Thus, our study showed that the contribution of teflon thin-wall capsule to TLD response for the megavoltage photon beams was negligible and that it did not significantly effect dose measurement. The teflon encapsulated TLD described in this work has been proven to be appropriate for in vivo dosimetry in therapeutic environments.

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Magnetic Resonance Imaging Feature of Bacterial Meningitis in a Neonate Hanwoo Calf (한우 송아지에서 세균성 뇌막염의 자기공명영상)

  • Cho, Young-Kwon;Kim, Jin-Won;Kim, Jae-Hoon;Kim, Jae-Hoon;Lee, Ki-Chang
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.26 no.6
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    • pp.650-654
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    • 2009
  • A 1-week-old, male Korean native calf with acute clinical signs of depression, mild diarrhea, ataxia, recumbency and tremor was referred to Chonbuk Veterinary Medical Center of Chonbuk National University. Vision loss and cornea edema were also observed on physical examination. The patient had been deteriorated with nystagumus, strabisumus and opisthtonus. Blood cell count test and blood biochemistry test revealed remarkable leukocytosis, and hypoalbuminemia and increased blood urea nitrogen. No remarkable findings were observed on radiography. On magnetic resonance imaging study, there were enlarge lateral, third, and forth ventricles. The cortical grey and subcortical white matter of left temporal lobe showed hypointense on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images, and slightly enhanced on contrast-enhanced T1-weighted images. Escherichia coli strain was identified from cerebrospinal fluid sample. Palliative treatment was attempted but the neonatal calve was expired three days after admission. Severe multifocal fibrino-suppurative meningitis with Escherichia coli infection was confirmed histopathologically.