Purpose : Ovarian dysgerminoma is a highly radiosensitive malignant tumor occurring in young age group. The conventional treatment was total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy followed by radiotherapy. We retrospectively analyzed the treatment results of Patients who had received radiotherapy in the era before chemotherapy was widely used. Material and Method : Twenty two patients with ovarian dysgerminoma were treated at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital between August, 1980 and May, 1991. Four patients were excluded from this study, because three patients received incomplete treatment and one received combined chemotherapy. Sixteen patients received postoperative radiotherapy and two patients had radical radiotherapy as tumor was unresectable. Median follow-up period was 99 months (range, 51-178) Median age was 22 years (range, 11-42). Among the postoperatively treated patients, three Patients were in stage IA, eight in stage IC, two in stage II, and three in stage III. One patient had Turner's syndrome. Radiotherapy was performed with high energy photon (telecobalt unit or linear accelerator, either 6MV or 10MV), The radiation dose to the whole abdomen was 1950-2100cGy (median, 2000) and 1050-2520cGy was added to the whole pelvis, the total dose to the whole pelvis was 3000-4500cGy (median, 3500). Prophylactic Paraaortic area irradiation was done in six Patients (dose range, 900-1500cGy). One patient who had positive Paraaortic node, received radiation dose of 1620cGy, followed by additional 900cGy to the gross mass with shrinking field. Total dose to the paraaortic node was 4470cGy. Six patients, including one who had paraaortic node metastasis, received Prophylactic irradiation to mediastinum and supraclavicular area (2520cGy). Of the two patients with unresectable tumors who received radical radiotherapy, one was in stage III and the other was in stage IV with left supraclavicular lymph node metastasis. The stage III patient received radiation to the whole abdomen (2000cGy), followed by boost to whole pelvis (2070cGy) and paraaortic area (2450cGy). Stage IV patient received radiation to the whole abdomen (2000cGy), followed by radiation to the whole pelvis and paraaortic area (2400cGy), mediastinum (2520cGy) , and left supraclavicular area (3550cGy) .Results : The 5 year local control rate was $100\%$ in patients who received postoperative adiuvant radiotherapy after total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Only one patient in stage III who did not receive prophylactic irradiation to mediastinum developed mediastinal metastasis. but was salvaged by chemotherapy. So. the 5 year overall survival rate uras also $100\%$. Two patients who received radiation only, are alive without disease at 112 and 155 months. Conclusion : Postoperntive adjuvant radiotherapy as well as radical radiotherapy in unresectable ovarian dysgerminoma was very effective. aut chemotherapy is also an effective treatment modality We now recomrneifd chemotherapy for Patients who need to save their ovarian functien and reserve radiotherapv fov chemo-resistant tumor or recurrence alter che motherapy.
Authors observed clinically 34 cases of the corrosive esophagitis caused by various corrosive agents at Kyung Hee University Hospital from Aug. 1978 to Dec. 1980. The results obtained were as follows; 1. Among the 34 patients, male was 19 (55.9%) and female 15(44.1%). Most frequently found age was 3rd decade. 2. 18 cases(52.9%) came to the hospital within 24 hours after ingestion of the agents, and 13 cases(38.2%) within 2 to 7 days. 3. Seasonal distribution showed most frequently in spring(35.3%). 4. The moment of the accident was suicidal attempt in 27 cases(79.4%) and misdrinking in 7 cases(20.6%). 5. Acetic acid was a most commonly used agent, showing 23 cases(67.6%), lye and insecticides were next in order. 6. Common chief complaints were swallowing difficulty and sore throat. 7. The average hospital days was 14.8 days. 8. Esophagogram was performed between 3 to 7 days after ingestion in 13 cases(38.2 %), findings were constrictions on the 1st narrowing portion in 4 cases(30.8%) and within normal limits in 3 cases(23.1%). 9. Esophagoscopy was performed in 31 cases(91.2%) between 2 to 7 days after ingestion, which revealed edema and coating on entrance of the esophagus in 9 cases (29.0 %). Diffuse edema on entire length of the esophagus and within normal limits were next in order. 10. Laboratory results were as follows: Anemia was in 1 cases(2.9%), leukocytosis. in 21 cases (61.8%), increase ESR in 9 cases (26.5%), markedly increased BUN and creatinine in 3 cases (8.8%), and hypokalemia in 1 cases(2.9%). Proteinuria in 10 cases(29.4%) hematuria in 4 cases(l1.8%), and coca cola urine in 3 cases (8.8%). 11. Associated diseases were 3 cases(8.8%) of cancer, 1 cases (2.9%) of diabetes mellitus, and 1 cases(2.9%) of manic depressive illness. 12. Various treatment was given: Esophageal and gastric washing in 23 cases(67.6%) for the emergent treatment, antibiotics in 32 cases(94.1%), steroids in 30 cases(88.2%), bougienation in 5 cases(14.7%), hemodialysis in 1 case(2.9%), and partial esophagectomy with gastrostomy and gastroileal anastomosis in 1 cases(2.9%). 13. Serious complications were observed in 9 cases (26.5%), consisted of 6 cases(17.6%) of esophageal stricture, 1 cases(2.9%), of aute renal failure, 1 cases (2.9%) of pneu momediastinum with pneumonia, and 1 cases (2.9%) of pneumonia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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