• 대한구순구개열학회지
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• 제9권2호
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• pp.55-62
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• 2006

1980년 일리자로프가 하지에서의 골 신장술을 발표한 이래 수많은 외과 의사들이 임상연구와 발표를 거듭해 현재의 골 신장술을 이루었다. 악골에서 골 신장술의 적용은 1992년 8명의 악골 기형 환아에게 하악지 신장술을 적용한 맥카시의 발표를 기점으로 시작되었다. 골 신장술의 장점은 부족한 골조직과 함께 주변 연조직을 신장시키는 것으로 복합적 조직 결손을 보이는 선천성 악골 기형 환자들에게 특히 유리하게 적용시킬 수 있다. 반안모 왜소증은 안면 반측의 상/하악골 및 악관절, 연조직의 저성장 및 결손을 보이는 비교적 흔한 악골 기형이다. 하악지 신장술의 활발한 연구로 이를 이용한 악관절 증상과 안면 비대칭의 해소가 일차적 치료기법으로 선택되고 있다. 연구자들은 악관절 증상과 안면 비대칭을 주소로 내원한 성인 반안모 왜소증 환자에게 상악 및 하악의 동시 골 신장술을 적용하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 발표한다. 상악골의 Le Fort 제1형 골 절단술과 이환측의 하악지 시상분할 골절단술 후에 Molina distractor를 하악지에 적용하고 악간 고정을 통해 동시 신장을 꾀하였다. 수술 기법 및 평가 기법에 대하여 논의하였다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제20권1호
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• pp.7-13
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• 2014

목적: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양의 치료로 사지 구제술을 시행하는 경우 환자의 생존과 더불어 술 후 보행 등의 기능회복이 중요하다. 대퇴골 근위부의 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 환자에 대하여 종양 대치물을 이용한 사지 구제술 시행 후 임상 결과에 대해서 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2014년 1월까지 대퇴골 근위부 악성 골 종양을 진단 받고 통증 또는 병적 골절이 발생하여 대퇴골 근위부 절제술 및 종양 대치물을 이용한 사지 구제술을 시행한 20예(19명)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 63.1세(범위 35-86세)였으며 남자가 14예, 여자가 6예였다. 평균 추시 기간은 20개월(1-94개월)이었고, 전이성 골 종양 15예, 골육종 4예, 다발성 골수종 1예였으며, 전이성 병변의 원발 암은 폐암 4예, 간암 3예, 신장암 3예였고, 유방암, 갑상선암, 대장암, 전립선암, 악성 방추 세포암이 각각 1예씩 이었다. 사용된 종양 대치물은 모두 조립형 종양 대치물로 Kotz's$^{(R)}$ Modular Tumor prosthesis (Howmedica, Rutherford, New Jersey)가 3예에서 사용되었고, MUTARS$^{(R)}$ proximal femur system (Implantcast, Munster, Germany)이 17예에서 사용되었다. 수술 전 후의 동통 정도를 Visual Analogue Scales(VAS)로 평가하였으며, 술 후 하지의 기능적 평가를 위해 Musculoskeletal Tumor Society score(MSTS) grading system 을 이용하였다. 결과: 최종 추시 시 20예(19명) 중 11예(10명)가 생존하고 9예(9명)가 사망하였으며 사망한 환자의 술 후 평균 생존기간은 10.1개월(1-38개월) 이었다. VAS 점수는 술 전 평균 8.40점(5-10점)에서 술 후 평균 1.35점(0-3점)으로 호전 되었고, 수술 후 MSTS 기능적 평가는 평균 19.65점(65.50%) (7-28점)이었다. 수술과 관련된 합병증으로는 국소 재발 2예, 혈종 3예, 감염 3예, 음낭 종창 2예, 탈구 1예였고 치환물 주위 골절이나 해리는 없었다. 결론: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 경우 종양 대치물을 이용한 사지 구제술은 조기의 통증 감소 및 기능 회복을 위한 적절한 치료로 생각된다.

• 대한정형외과학회지
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• 제53권6호
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• pp.478-489
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• 2018

슬관절의 골관절염 환자에서 슬관절 전치환술은 통증 경감 및 기능 회복에 도움이 되는 치료법으로 많이 시행되고 있다. 최근 수술 술기 및 과학 기술의 발달로 인하여 내비게이션 장치를 이용하여 슬관절 전치환술 후 하지 정렬과 치환물의 위치 및 정렬을 호전시키려는 노력이 지속적으로 이루어지고 있다. 이러한 내비게이션 장치를 이용할 경우 수술 중에 신전, 굴곡 시 내외측 간격, 하지 및 치환물의 정렬에 대하여 실시간 추적이 가능하다는 장점이 있다. 하지만 고식적인 방법에 비해 추적기 사용에 따른 추가적 절개로 인한 감염 및 골절 등의 합병증 발생 가능성이 있고 수술 시간이 길어지는 단점 및 비용 부담 등이 지적되어 왔다. 지금까지 많은 연구들이 진행되어 왔으나 임상적 효용성에 대해서는 아직까지 논란이 있다. 하지만 많은 연구들에서 관상면 상에서 역학적 축 내, 외반 $3^{\circ}$이내의 정렬 빈도를 높여주는 것으로 보고되고 있다. 이번 종설에서는 내비게이션 장치를 이용한 슬관절 전치환술의 수술 방법 및 수술 시 주의사항, 최근 연구들의 임상적 결과 및 방사선적 결과, 내비게이션 장치의 유용성과 최근 동향에 대하여 기술하고자 한다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제1권2호
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• pp.109-114
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• 2002

역사적으로알파인스키부상은스키장비의발달과밀접한관련을가지고변화하여왔다. 근래에일어난스키장비의혁명으로인하여스키부상은또다른양상으로바뀌어가고있는추세이다. 현대적인스키, 스키화, 바인딩의개발로과거에빈발하던경골간부골절이나족관절손상은1970년대말에이르러90$\%$ 가까이감소하였다. 하지만1980년대에들어서전방십자인대손상을포함한심한슬관절손상은 약3배가까이증가하였으며,장비의개발에도불구하고전방십자인대손상을줄이지못하고있다. 최근에는슬관절이하의하지손상및전방삽자인대손상발생율모두변화가중단된상태이다. 최근스키디자인을완전히바꾸어놓은카빙스키는전통스키에비하여상급자에게전방십자인대단독손상의위험성을증가시키는것으로보인다. 대신초급자에게는족관절손상의위험성이높다. 스키로인한하지손상율을더욱낮추기위해서는스키전문점의스키기술자가ASTM (American Society for TestingMaterial)의표준에따라장비를관리하도록유도하여야한다. 현재까지개발된스키장비중전방십자인대손상을줄일수있는것으로검증된것은없다. 효과가입증된유일한방법은,위험한상황을인식하여그것을피하는방법을익히는트레이닝프로그램뿐이다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제10권2호
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• pp.86-93
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• 2011

목적: 가장 뛰어난 수행 능력을 가진 국가대표 엘리트 태권도 선수의 국제 경기 중의 손상에 대하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011 경주 세계 선수권 대회에 참가한 146개국 국가대표 950명이 전체 1,063 경기 중에 손상을 받은 52명을 대상으로 하였으며 성별, 연령별, 체급별 경기 손상률과 손상 부위별 손상 발생률과 손상 유형, 그리고 손상 양상에 따른 손상 부위 등에 대하여 분석하였다. 결과: 총 950명, 전체 1,063 경기에서 52명이 손상을 입어 5.47%가 경기 손상을 받았고, 1,000 경기 노출당(per 1,000 athlete-exposures, /1,000 A-E) 손상률은 24.46/1,000 A-E이었다. 여자의 손상률이 남자보다 높았지만 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.512). 연령별로는 30세 이상에서 손상률이 참가자 100명당 17.39%로 가장 높았으며, 체급별로는 남자에서 87kg 이상에서 손상률이 9.23%로 가장 높았고, 여자에서 67~73kg 체급의 손상률이 18.18%로 가장 높았으나 통계학적 유의성은 없었다(p=0.838). 손상 부위는 전체적으로는 하지의 손상률이 13.17/1,000 A-E로 상지나 두경부, 체간 부위보다 높았지만, 손상 부위별로는 수부 손상의 손상률이 5.17/1,000 A-E로 가장 높았고 슬관절 부위가 4.70/1,000 A-E로 다음이었다(p=0.714). 손상 유형으로는 관절 염좌의 손상률이 10.81/1,000 A-E로 가장 높았으며, 다음 순위로 남자에서는 골절의 손상률이 5.40/1,000 A-E로 높았으나 여자에서는 좌상이 9.63/1,000 A-E로 높았다(p=0.033). 중증 손상인 골절은 8예 중 4예에서 수부에서 발생하였다. 결론: 2011 경주 세계 선수권 대회에 참가한 엘리트 태권도 선수의 국제 경기 중 손상률은 5.47%, 24.46/1,000 A-E였다. 전체적으로는 슬관절과 족관절의 염좌가 가장 많은 손상을 차지하였지만 중증 손상인 골절은 수부에서 가장 많이 발생하였다.

• 근관절건강학회지
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• 제19권2호
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• pp.131-141
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• 2012

Purpose: The purpose of this study was to test the change of study variables (knowledge, efficacy, and fatigue) related to using orthosis and fear of falling in fracture patients wearing the leg orthosis after fall prevention education in terms of educational method and frequency. Methods: Participants were 87 fracture patients wearing the leg orthosis. Experimental I group (n=30) and experimental II group (n=27) received the fall prevention education once and three times respectively with leaflets. Experimental III group (n=30) received video training once. Results: The level of the subjects' knowledge was significantly increased in experimental I and II groups rather than in experimental III group. In case of experimental I and experimental II group, fear of falling was decreased when compared to experimental III group. However, there were no significant changes in efficacy and fatigue related to using orthosis among three groups. Conclusion: The fall prevention education using leaflets was more effective than video training method. Only one education with leaflets was effective enough. Therefore, it is recommended that the education with leaflets or pamphlets should be developed systematically according to the characteristics of fracture patients wearing the leg orthosis.

• 대한족부족관절학회지
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• 제24권1호
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• pp.31-36
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• 2020

Purpose: Leg elevation is known as an effective method for reducing leg swelling, and it has been routinely used in medical practice. However, the effect of swelling reduction in relation to the degree of elevation height is not known. This study evaluated the swelling of the leg after acute ankle fracture operations at two different elevation heights and the elevated leg heights were compared. Materials and Methods: A total of 66 patients with postoperative acute ankle fractures were classified into two groups depending on the presence of different leg elevation heights: high-elevated (HE, case) and low-elevated groups (LE, control). We checked leg swelling, pain, subjective satisfaction for the elevation device, and the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, and we retrospectively compared them between both the groups. Results: Leg swelling and pain were reduced in both groups. However, they did not show any significant differences between both the groups (p>0.05). Nineteen patients in the HE group replied with uncomfortable, while no patients in LE group did so. The AOFAS score at 1 year postoperatively did not show any significant differences between both the groups (p=0.46). Conclusion: High elevation of the leg after ankle fractures did not show a significant difference from low elevation in regard to leg swelling, pain, and function. Furthermore, high leg elevation resulted in discomfort during the postoperative period. Thus, low elevation with a pillow is enough for acute ankle fracture patients with little discomfort and satisfactory swelling reduction.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권4호
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• pp.527-534
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• 2016

DEXA는 골다공증 진단에 가장 많이 사용되는 표준 측정법이다. 현재 국내에서 운영되고 있는 DEXA 장치는 5,671대이다. 본 연구에서는 국내에서 설치 운영되고 있는 DEXA장비의 품질관리 실태를 조사하였다. 3,000개 기관을 대상으로 한 설문 조사에서 12.6%의 응답을 받아 그 결과를 분석하였다. 결과에서 77.5%가 일일 품질관리를 시행하고 있으나 Shewhart chart는 68.5%, CUSUM chart는 86.0%가 모르거나 사용하지 않는다고 답하여 정확한 품질관리가 되지 않는 것으로 조사되었다. 정확한 골밀도 검사는 환자의 골절의 위험도를 산정하기 위한 자료로 활용된다. 하지만 부적절한 검사는 오진을 유발할 가능성을 높여준다. 따라서 정확한 골밀도 검사를 위해서는 적절한 보조기구를 사용하고 장치의 품질관리를 반드시 시행하여 장치와 자세에 대한 오차를 줄이고 검사 의료진의 교육을 통해 오류 요인을 줄이는 것이 필수적이다.

• 재활복지
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• 제22권4호
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• pp.83-102
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• 2018

본 연구는 척수손상이 고령이 됨에 따라 만성질환과 2차 합병증에 미치는 요인을 알아봄으로써 효율적으로 관리와 예방에 관한 기초적인 자료를 제공하고자 한다. 대상자는 2013년 4월부터 2018년 4월까지 S병원에 입원한 척수손상 200명 대상으로 하였다. 의무기록 조사를 통해 만성질환인 고혈압, 당뇨, 간염, 결핵과 2차 합병증으로 폐렴, 기립성저혈압, 욕창, 부종, 자율신경반사항진, 심부정맥 혈전증, 이소성골화증, 중추성통증, 경직(상지/하지), 근 골격계 통증, 변비, 구축, 우울증, 골절, 고칼슘혈증, 불면증, 신장결석, 신경인성 방광 및 장, 비요로감염, 비만, 골다공증, 폐혈증, 수면무호흡, 요로감염의 발생유무를 조사하였다. 연구 결과 50세 미만보다 50세 이상 척수손상이 만성질환 및 2차합병증에 영향을 미치는 요인들로 나타났다. 50세 이상의 만성질환 유병 오즈비는 고혈압 11.8배, 당뇨 6.7배이며, 2차합병증 유병 오즈비는 골다공증 7.5배, 폐렴 5.2배, 신경인성통증 0.4배로 나타났다. 고령척수손상의 만성질환 및 2차합병증의 지속적인 관리와 서비스의 필요성을 시사하고, 향후 대상자의 확대와 다양한 특성을 포함한 연구가 이루어줘야 할 것이다.

• Korean Journal of Acupuncture
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• 제39권4호
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• pp.199-204
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• 2022

The objective of this study was to evaluate the effects of Korean medicine treatment (including acupuncture, herbal medication, and pharmacopuncture) for postoperative pain after cervical surgery in a patient with a cervical (C2) extension teardrop fracture. We measured the patient's cervical range of motion, neck disability index score and numerical rating scale score to evaluate the effects of Korean medicine treatment on postoperative pain after cervical surgery. After 43 days of inpatient treatment, the patient's neck disability index score decreased from 75.5 to 46.67 and the numerical rating scale decreased from 6 to 2. Furthermore, recovery was observed for cervical range of motion. In conclusion, this case suggests that Korean traditional medicine treatment may effectively reduce postoperative pain after cervical surgery for cerviecal extension teardrop fracture.