• Title/Summary/Keyword: 하지골절

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Open Source-Based Surgical Navigation for Fracture Reduction of Lower Limb (오픈소스 기반 수술항법장치의 하지 골절수술 응용검토)

  • Joung, Sanghyun;Park, Jaeyeong;Park, Chul-Woo;Oh, Chang-Wug;Park, Il Hyung
    • Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers A
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    • v.38 no.5
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    • pp.497-503
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    • 2014
  • Minimally invasive intramedullary nail insertion or plate osteosynthesis has shown good results for the treatment of long bone fractures. However, directly seeing the fracture site is impossible; surgeons can only confirm bone fragments through a fluoroscopic imaging system. The narrow field of view of the equipment causes malalignment of the fracture reduction, and radiation exposure to medical staff is inevitable. This paper suggests two methods to solve these problems: surgical navigation using 3D models reconstructed from computed tomography (CT) images to show the real positions of bone fragments and estimating the rotational angle of proximal bone fragments from 2D fluoroscopic images. The suggested methods were implemented using open-source code or software and evaluated using a model bone. The registration error was about 2 mm with surgical navigation, and the rotation estimation software could discern differences of $2.5^{\circ}$ within a range of $15^{\circ}$ through a comparison with the image of a normal bone.

Tumor Prosthetic Replacement for the Metastatic Bone Tumors Involving the Proximal Femur (대퇴골 근위부 전이성 종양 환자의 종양 대치물 삽입술)

  • Sung, Ki-Sun;Chang, Moon-Jong
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.13 no.1
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    • pp.48-54
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    • 2007
  • Purpose: To evaluate clinical results of the tumor prosthetic replacement for pathologic fracture of the proximal femur with extensive bony destruction due to metastatic bone tumors. Materials and Methods: From 2005 October to 2006 October, resection of proximal femur and tumor prosthesis replacement was performed for metastatic bone tumors extensively involving trochanteric area in 6 patients. The mean age of overall patients was 61(range, 48~77). Mean clinical follow up was 10.5 months (range, 6~16). Primary tumor consisted with multiple myeloma in 2 patients, lung cancer in 1, breast cancer in 1, transitional cell carcinoma of the renal pelvis in 1, unknown origin in 1 patient. $MUTARS^{(R)}$ proximal femur (Implantcast, Munster, Germany) were used in all cases. The functional evaluation in the lower extremities was performed with Musculoskeletal Tumor Society 1993 scores. The degree of pain relief after surgical treatment was assessed with Visual Analogue Scale (VAS). Results: At the final follow up, all of the patients survived. The mean lower extremities functional score of Musculoskeletal Tumor Society 1993 was 17.8(59.3%)(range, 12~25). VAS was improved to 2.5 from 8.5 after the surgical treatment. Ambulation was encouraged as soon as possible and mean duration after surgery for ambulation was 7.3(range, 3~16) days. Post-operatively, there was no surgical infection, periprosthetic fracture or loosening. Dislocation occurred in one out of six cases. Conclusion: Resection of proximal femur and tumor prosthesis replacement for metastatic bone tumors around proximal femur extensively involving trochanteric area seems to be safe procedure in view of post-operative complication, and effective for functional restoration as well as pain relief. Thus, it is accordant to the treatment principle of the metastatic bone tumors.

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닭고기 비품(외상계)에 대한 대책

  • Jeong, Yong-Un
    • Monthly Korean Chicken
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    • s.138
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    • pp.122-127
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    • 2006
  • 도계장에서는 항상 비품이 발생한다. 골절, 피부병변, 착색이상 등 여러 가지 상태의 계육이 비품으로 분류되어 큰피해를 입고 있다. 가까운 예로 미국의 경우 이에 대한 피해액이 연간 5천만 달러로 추산되고 있다. 국내에서는 이러한 문제 때문에 육계 담당 부서에서는 항상 비품에 대해서 스트레스를 받고 있다. 하지만 이러한 문제들이 정말 스트레스가 되는 원인은 사육 중에 발견되기보다는 도계 후에 발견되며, 이에 따라상품가치가 현저히 감소하고 추가적인 작업이 요구되기 때문일 것이다. 대부분의 회사들이 이 문제를 접하게 되면, 주로 곰팡이 독소 흡착제를 사용하는 것이 유일한 대책인 것으로 생각한다. 이런 경우엔 약품에 대한 효과는 잘 모르겠지만, 필자의 느낌으로는 일정한 시간이 흘러 자연스럽게(?) 해결되는 과정을 걷는 듯 하며, 관련 부서에서는 이 약제의 효과에 대해 판단하기보다는 일단 직면한 문제가 해결되었 다고 결과론적으로 만족하는 듯 하다. 필자는 이 지면을 통해 그 동안의 관점과는 다른 측면에서 이런 문제의 원인과 그 대책에 대해 간략히 논하고자한다. 도계장에서는 항상 여러 가지 비품들이 발생한다. 이 모든 것들을 논하기에는 너무 범위가 넓기 때문에 여기서는 독자들의 이해를 위해 비품들 중에서 등 부위의 상처와 복부의 상처(배꼽 닭)에 대해 국한하도록 하겠다. 아마도 이 부분외의 다른 비품들은 대부분 그 원인을 쉽게 추정할 수 있기 때문이다. 먼저, 독자들에게 질문하고 싶은 것이 있다. 이러한 비품들의 직접적인 원인은 무엇인가? 앞서 얘기한 것과 같이 각 회사들의 대책으로 이용되는 곰팡이 독소 흡착제를 보면, 곰팡이 독소가 가장 직접적인 원인으로 생각할 수도 있다. 하지만 결론적으로 직접적인 원인은 외상이다. 즉, 외부의 물리적인 작용에 의한 상처인 것이다. 이런 측면에서 볼 때 가장 직접적인 원인은 외상이며, 이 외에 깃털발육 이상(혹은 저하), 바닥상태 불량 등과 같은 사양관리 이상과 면역 억제성 질환 및 지혈능력의 저하 등이 직접적인 원인으로 인한 문제들을 더욱 악화시키는 간접적인 원인으로 작용한다.

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Arthroscopic Assisted Reduction and Internal Fixation of Lateral Femoral Epiphyseal Injury in Old Adolescent Soccer Player - Report of 1 Case - (청소년기 축구선수에서 원위 대퇴외과 성장판 손상의 관절경하 정복 및 내고정 - 1례 보고-)

  • Lee, Yong-Seuk;Jung, Jae-Kyoung;Kong, Chae-Kwan;Shin, Yoon-Chang
    • Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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    • v.6 no.1
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    • pp.66-69
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    • 2007
  • Sports-related knee injuries frequently occur in adolescent period and fractures are more common than ligamentous Injuries in this age group because of physiologic characteristics. We operated an adolescent soccer player with lateral femoral epiphyseal injury using arthroscopic assisted reduction and infernal fixation. In $2^{nd}$ look arthroscopy and metal removal at postoperative 2 years, articular cartilage was healed with good congruity and lower extremity entire long film showed normal axial alignment without residual deformity.

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Clinical Observation on One Case of Paraplegia by Bone Metastasis of Breast Cancer (유방암의 척추전이로 흉추골절 발생한 하지마비 환자의 한.양방 병용 치험 1례)

  • Kim, Sung-Keun;Lim, Chang-Sun;Kim, Mi-Young;Koo, Beam-Mo;Yang, Dong-Ho
    • The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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    • v.3 no.2
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    • pp.9-18
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    • 2008
  • Objective : The purpose of this paper is to report the improvement of the patient with paraplegia after acupuncture, moxibustion, and herbal medicine. Methods : We treated the patient with acupuncture, moxibustion and herbal medication. Results : We treated one case of paraplegia. This patient improved significantly through acupuncture, moxibustion, herbal medicine, and western medicine. Conclusion : Through a collaboration of Western and Korean medicine, we were able to achieve meaningful treatment results.

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Electrospinning으로 제조된 PMMA/PVA Multilayer bone plate의 생체적합성에 관한 연구

  • Gwak, Gyeong-A;Thai, Van Viet;Lee, Byeong-Taek;Song, Ho-Yeon
    • Proceedings of the Materials Research Society of Korea Conference
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    • 2009.11a
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    • pp.43.1-43.1
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    • 2009
  • Bone plate는 골절된 뼈의 골 유합을 지지하기 위해서 정형외과, 신경외과, 성형외과 및 치과 등에서 널리 사용되고 있다. 하지만 기존의 bone plate는 대부분 금속으로 제작되어 있어 장기간 이식에 따른 부식 및 천연골 강도저하 등으로 인해 1~2년 후 재수술을 해야 하는 문제점을 갖고 있다. 본 연구에서는이런 금속 bone plate의 단점을 개선하고자 생체적합성이 우수한 생분해성 고분자 bone plate를 제작하였다. 사용된 고분자는 생체적합성과 생분해성이우수한 PVA(polyvinly alcohol)와 강도를 유지하기 위한 PMMA(poly methyl methacrylate)를 사용였다. Electrospinning 법으로 PVA와 PMMA fibrous mat를 제작하여 각 mat를 적층시킨 후 열압착을 하여 강도를 증가시킨 PMMA/PVA Mutlilayer bone plate을 제작하였다. 제작된 PMMA/PVA Mutlilayer bone plate의 생체적합성 평가를 위해 MTT assay, 생분해 특성을 관찰하기 위해 Micro-CT와 SBF(simulated body fluid) 내에서의 용해도를 관찰하였다. 또한조골세포의 부착과 분화에 미치는 영향을 SEM(scanning electron microscope)을통해 관찰하였고, 조골세포의 유전자 발현에 미치는 영향을 RT-PCR을통해 확인하였다.

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Lower leg injuries and pain (하퇴부 손상 및 통증)

  • Lee Dong Chul
    • Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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    • v.3 no.2
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    • pp.111-117
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    • 2004
  • Clinical conditions causing the lower leg injury and pain in athletes include acute injuries which are acute compartment syndrome, acute strain injury, contusion, muscle cramps, and chronic injuries which are chronic exertional compartment syndrome, achilles tendinitis, shin splints and stress fractures. Most injuries occur during running, jumping and playing soccer. Many of these conditions relate to overuse, increased strength, training errors and environment. It is necessary to know the cause of injuries and treatment methods to prevent the sports related lower leg injuries.

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A Case Report of a Patient with Complex Regional Pain Syndrome accompanied with Changes in the Color of the Lower Limbs after a Fracture (하지 피부색의 변화를 동반한 골절 후 발생 복합부위 통증 증후군(CRPS) 치험 1례)

  • Kyung-Jun Kim
    • The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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    • v.37 no.2
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    • pp.113-122
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    • 2024
  • Objectives : To report the R/O CRPS patient after Korean medicine treatment, suffering severe buring pain and insomnia. Methods : The patient was a 56-year-old female patient and treated with herbal medicines and acupuncture in 32 days. The treatment effect was evaluated by measuring VNRS of pain, sleeping time and change in mood status. Results : The Korean Medical therapy had good effect on the patient. Especially, relaxing mental treatment is effective in improving and maintaining symptoms. Conclusions : The Korean medical treatments appeared to be effective in reducing R/O CRPS symptoms. Further clinical research of patients with CRPS is needed.

Pathophysiology of Articular Cartilage Injury (관절 연골 손상의 병태 생리)

  • Park, Jung-Ho
    • Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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    • v.4 no.1
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    • pp.6-11
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    • 2005
  • Injury of articular cartilage can be classified into acute injury and chronic degenerative osteoarthritis Acute mechanical trauma on articular cartilage causes injuries that are divided into three distinct types based on the depth of injury: microdamage, chondral fracture, osteochondral fracture and each type has different potential of healing response and long-term prognosis. Articular cartilage undergoes degradation in response to a number of stimuli and eventually degenerative osteoarthritic changes will progress. The extent of initial injury to the articular cartilage is the most important factor affecting the long-term outcome of the healing response and other variables such as the size of lesion, site, age, activity level, obesity, limb alignment are also important factors. In this review, the pathophysiology that occurs within articular cartilage after different injuries and the effect of nonsurgical treatment mainly in physicochemical aspect and biological aspect will be discussed.

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폐경 후 여성의 골다공증 예방 프로그램이 골밀도 및 건강신념에 미치는 효과

  • Sin, Yong-Ae
    • 대한근관절건강학회:학술대회논문집
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    • 2002.11a
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    • pp.238-246
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    • 2002
  • 최근 경제의 발전과 의학의 발달로 인하여 인간의 수명은 점차 연장됨에 따라, 노인인구도 급격히 증가하고 있다. 40세 이상 여성 인구도 8.998천명으로 전체 여성의 38%를 차지하며 이는 매년 증가할 것이다. 그리하여 전체 인구에 대한 폐경 여성의 점유율도 급격히 증가하고 있다. 폐경 이후 $5{\sim}10$년 동안 매년 $2{\sim}4%$씩 골농도가 감소하고 있기 때문에 폐경기 여성을 위협하는 주요 질환 중 하나가 골다공증이다. 하지만 골다공증은 뚜렷한 자각증상이 없어 골 기형 및 골절이 발생하기 전에는 조기발견이 어렵다. 골다공증은 모든 중년 여성의 건강문제이므로 지역사회에서 골절 발생 위험율을 줄일 수 있도록 골다공증 예방을 위한 건강관리가 필요하다. 본 연구의 목적은 지역사회에서 적용할 수 있는 골다공증 예방 프로그램을 개발하여 그 효과를 검정한 후 지역사회 중년 여성 건강증진 프로그램으로 활용코저 함에 있다. 골다공증 예방 프로그램은 운동과 교육으로 구성하였으며, 12주 동안 점핑 동작 위주의 에어로빅과 스텝퍼 운동과 근력강화운동(최대 심박수의 $70%{\sim}80%$, $70{\sim}80$분, 3회/주)을 병행하여 실시하였고, 교육은 운동과 칼슘 섭취의 중요성을 건강 신념 이론에 근거하여 자기 효능감을 증대시키는 교육을 하여 지속적인 운동 실천과 칼슘식이 섭취를 하도록 하였다. 대상자는 서울시 일개 보건소에서 골감소증으로 진단받은 폐경 여성으로 실험군 19명과 대조군 19명이었다. 골다공증 예방 프로그램의 효과는 골밀도, DPD ratio, osteocalcin, 일일 평균 칼슘섭취량, 일일 열량 소모량, 배근력, 최대 산소 섭취량, 제지방량과 건강신념 변수로 측정하였다. 수집된 자료는 PC SPSS 8.0 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 실험군과 대조군의 동질성 검사는 t-test, $x^2-test$ 및 Fisher exact test를 이용하였고, 두 집단 간 결과변수들의 중재 전후의 차이는 t-test로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1) $L_{2-4}$ 골밀도는 실험군이 대조군에 비하여 유의하게 높았다. 2) DPD ratio와 osteocalcin은 두 집단간 유의한 차이가 없었다. 3) 배근력은 실험군에서 대조군보다 유의하게 증가하였으나, 제지방량과 최대 산소 섭취량은 유의한 차이가 없었다.

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