• Title/Summary/Keyword: 피보험자

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Introduction and Application for Advanced Group Underwriting Skill (단체보험 언더라이팅 선진기법 도입방안)

  • Kim, C.N.;Back, J.K.;Lee, S.H.;An, J.W.;Chung, S.W.;Lee, S.M.;Jang, J.H.
    • The Journal of the Korean life insurance medical association
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    • v.22
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    • pp.139-169
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    • 2003
  • 국내 보험 산업은 경제발전에 따라 많은 성장을 이루어왔으나 단체보험은 보험 회사의 외부적 또는 내부적 환경으로 인해 활성화가 미흡한 상황이다. 개인보험시장의 포화, 해외시장에서 단체보험의 지속적인 성장, 사회보험 민영화 논의, 방카슈랑스와 보험시장의 개방 등 급격한 변화를 겪고 있는 보험영업환경을 고려한다면 향후 확대될 기업복지시장에서의 성공적 역할수행을 위해서는 단체보험 영업과 지원시스템의 보완이 시급한 과제라고 할 수 있다. 특히 언더라이팅 기법은 단체보험의 핵심역량이며 회사의 경쟁력 강화와 사차익 안정화를 위해서는 단체보험 인수기법의 선진화가 필수요건이다. 단체보험은 대수의 법칙, 수지상등의 원칙 등 보험의 기본원리라는 측면에서는 개인보험과 다른 점이 없지만 하나의 계약을 통해 집단의 피보험자에게 보장을 제공하기 때문에 가지게 되는 역선택 축소, 비용절감, 기업에 의한 1차선택 등 몇 가지 특성들은 인수기법에서의 차이를 필요로 한다. 하지만 국내의 단체보험 언더라이팅은 기본개념조차 제대로 정립되어 있지 못한 초기단계로 단체보험의 특성을 제대로 반영할 수 있는 위험평가를 위해서는 선진기법의 도입이 절실하다. 첫째, 자유보장한도(FREE COVER LIMIT)의 도입이다. 자유보장한도는 단체에 대한 위험과 피보험자 개인의 위험을 구분하는 기준으로 자유보장한도내의 피보험자에 대해서는 고지나 의적 검사를 요구하지 않고 개인별 언더라이팅을 하지 않으며 거절체나 표준하체이더라도 자유보장한도 금액까지는 나머지 정상 피보험자들과 동일한 보장을 제공하는 것을 말한다. 이는 피보험자별 위험을 중심으로 심사하고 있는 현재의 국내 단체보험 인수방법에서 발생되는 고객측 불만과 심사의 비효율성을 개선할 수 있는 방안이다. 둘째, 단체별 특성에 따른 보험요율 차등화이다 단체는 산업의 종류, 피보험자의 직무, 지역적 위치, 크기(피보험자수), 성별구성비 등 여러 가지 특성들을 가지고 있으며 이런 특성들은 보장급부에 따라 발생위험에 영향을 미칠 수 있다. 하지만 현재 나이와 성별에 따라서 피보험자별로 정해지는 요율체계만으로는 이런 위험들을 적절하게 반영하지 못하고 단체별 형평성에도 문제가 생긴다. 따라서 정확한 data 구축을 통해 단체 특성별로 어떤 보장에 어느 정도로 위험 발생에 영향을 미치는지를 분석하여 보험요율을 차등부과 할 수 있는 체계를 갖추어야 한다. 셋째, 경험을 활용한 보험료 산정기법이다. 이것은 개인보험과 구분되는 가장 큰 단체보험만의 특성이라 할 수 있는데 해당 단체의 과거 경험 data 즉 청구로 인한 지급금액을 토대로 당해 계약 보험료를 결정하는 방법이다. 이를 위해서는 과거 경험 data가 얼마나 신뢰할 수 있는 지의 정도(신뢰도)를 측정하는 것이 필요하다. 과학적이고 효율적인 단체보험 인수를 위해서 경험율의 활용은 반드시 이루어져야 할 선결과제이다. 넷째, 관련규정의 정비가 필요하다 단체보험의 특성을 갖기 위해서는 가입가능한 피보험자들의 자격규정(eligibility), 활동적근무 조건(actively at work)이 요구되어야 하며 참여비율(가입비율)과 보장수준의 구성방법에 대해서도 가이드라인 설정을 통해 역선택을 최소화 할 수 있는 제도적 보완이 마련되어야 한다. 이런 선진인수기법의 도입과 함께 단체보험 언더라이터의 필요역량을 개발하고 향상시키는 노력도 병행되어야만 종합금융화, 대형화가 진전되면서 대경쟁의 구도로 바뀌고 있는 국내 보험시장에서의 경쟁력 확보가 가능할 것이다.

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탐방 - 럭키 남서울아파트

  • Choe, Tae-Won
    • 방재와보험
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    • s.29
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    • pp.30-31
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    • 1986
  • 화재가 아닌 풍수재에 의한 재해도 보상이 된다는 사실을 전혀 모르고 있던 중 본협회 직원이 찾아가 그 사실을 알려주어 보험금을 타게 해줌으로써 피보험자로 하여금 보험에 대한ㅇ 니식을 보다 긍정적으로 갖게 하는 데 기여할 수 있었던 보상 사례가 있다.

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Study of Usage of Underwriting under Shared Policy Contract (계약정보 공유에 따른 언더라이팅 활용에 대한 고찰)

  • Bae, Young-Hie
    • The Journal of the Korean life insurance medical association
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    • v.22
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    • pp.121-137
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    • 2003
  • 현행 생명보험업계는 중복가입계약에 대한 정보교환제도를 시행함으로써 잠재적 위험에 대한 위험평가를 하고는 있으나 실제 언더라이팅 과정에서는 효율적인 활용을 못하고 있다. 따라서 언더라이팅 실무 입장에서 현행 정보교환제도의 문제점을 파악하고 각 보험회사가 취할 수 있는 효율적인 대응방안을 제시할 필요성이 대두되고 있다. 현행 정보교환제도의 문제점을 크게 몇가지로 나눌 수 있다. - 교환기준에 미달하는 다수의 계약건을 가입한 경우 위험평가 불가 - 위험평가상 고지의무에 충실한 계약자의 상대적 불리 - 정해진 기준과 다른 임의적 기준적용 등 선별적 자료교환으로 위험선택에서 배제된 잠재적 위험들의 계속적인 계약 및 지급 등 역선택 방조기능 - 실시간 반영된 정보부재 및 교환된 자료만으로 one-stop 위험평가를 할 수 없는 어려움 내재 - 정보교환에 대한 전체적 참여노력 부족 및 자기정보에 대한 방어와 자체 활용 이런 문제점들을 인식하고 이에 대한 효율적 대응방안을 제시해 본다. - 언더라이팅 측면에서 판매채널 다변화, 업무겸업화 둥 대외 환경변화에 따른 위험분석 및 평가, 위험분산을 위한 multi-player로서의 언더라이터 양성 필요 - 지급, 조사건의 분석 및 통계화 등 feed back 기능 강화통한 언더라이팅 활용 - 방문진단 통한 적부기능 활용 또는 모집자 사정평점제 등 언더라이팅 과정에서 활용할 수 있는 위험평가 자료축적 - 영업환경적 측면에서 고보장 상품의 경쟁적인 개발제한 - 정보교환제도 측면에서 정보교환 기준 변경 및 교환내용 추가 및 공동의 계약인수 guideline 필요 - 진단거절체, 표준미달체, 사절체 등 새로운 정보교환의 추진 필요 - 종합적인 피보험자의 정보를 획득할 수 있는 피보험자 종합정보의 데이터 구축 및 활용 효율적인 위험관리 외에도 각 보험회사별로 역선택 위험에 대한 심각성을 인식하고 업계간 정보교환에 적극적인 참여와 노력이 필요하며 잠재적 위험평가를 하는데 있어 계약자에게는 객관적 근거없이 불편을 갖지 않도록 언더라이팅 서비스하는 것 또한 중요하다. 지속적인 피보험자의 위험통계축적으로 잠재위험에 대한 보다 객관화된 위험평가를 할 수 있는 언더라이팅 기법을 체득함으로써 언더라이팅 경쟁력을 갖을 수 있다.

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건강관리 사례담48

  • Lee Hee-Yun
    • 건강소식
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    • v.14 no.4 s.137
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    • pp.38-41
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    • 1990
  • 건협 강원지부는 강원 제4지구 의보조합 산하의 탄광지역 사업장 건강관리를 실시하고 있다. 지난 ‘88년부터 시작하여 그동안 피보험자 건강관리에 중요한 역할을 담당해 왔던 이 건강검사의 과정을 소개하기 위해 검진팀과 함께 정선군 고한읍 탄광지역과 정선군 인계면 영세민 건강검사의 현장을 찾아가 봤다.

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건강관리 사례담51

  • KOREA ASSOCIATION OF HEALTH PROMOTION
    • 건강소식
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    • v.14 no.7 s.140
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    • pp.2-5
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    • 1990
  • 건협 인천지부는 인천 제 1지구 의료보험조합의 보건예방 사업인 피보험자 및 피부양자 자궁암ㆍ유방암 검사를 실시하고 있다. 총 3만여명을 대상으로 인천 시내 8개 의료 검진 기관이 동시에 실시하는 이 검사 사업은 오는 10월까지 계속된다. 건협 인천지부에서는 검진팀을 구성, 사업장에는 출장검진을, 피부양자는 부속의원을 방문ㆍ검사토록 하고 있다. 여성 건강관리에 새로운 의미를 부여해준 이번 검사사업의 실시 과정과 의의를 관련인들을 통해 들어보기로 한다.

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건강을 지키는 현장-서울 제19지구 의료보험조합

  • KOREA ASSOCIATION OF HEALTH PROMOTION
    • 건강소식
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    • v.16 no.6 s.163
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    • pp.2-5
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    • 1992
  • '87년, 조합으로는 최초로 보건예방사업을 시작한 서울 제 19지구 의료보험조합은 실시 6년째를 맞는 올해 피보험자 간염검사 및 접종 6만 9천여명, 35세미만 피부양자 간염검사 6만 4천여명, 35세이상 피부양자 성인병 검사 4만 6천여명 등을 대상으로 보건의료 혜택을 주기로 하고 현재 검사를 진행하고 있다. 능동적인 업무처리와 조합원의 편의와 권리행사 우선의 업무추진으로 타 조합의 모범이 되고 있는 19지구 의보의 활동 내용을 이번 호에 소개해 본다.

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A Successful Method of Construction Insurance Contracts (성공적인 건설공사보험 가입방안)

  • Kim, Young-Jae
    • Proceedings of the Korean Institute Of Construction Engineering and Management
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    • 2007.11a
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    • pp.48-53
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    • 2007
  • A project manager of construction project must analyze risks which might happen during the construction phase and prepare a restoration method against the risks in order to get the successful project's accomplishment. Insurance is a representative kind of risk transfer method and an institution which prevents damages of the insured. In spite of increasing the ratio of construction insurance policy in the construction industry, project managers have regarded the insurance as a formal action in the budget through insurance companies' guides. These aspects make them not be able to valuate the reasonableness of premium rate and the real amount of the risks. This thesis is to present an improved method of construction insurance contract. Firstly, the status of the current construction insurance system have been anlyzed and the problems have been deducted. Secondly the development direction against the problems is presented in the research. Lastly, the procedure model is proposed for acquiring the resonable premium rate of insurance.

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