• Title/Summary/Keyword: 표준화환자

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The Nursing Minimum Data Set (NMDS) and Its Relationship with the Nursing Management Minimum Data Set (NMMDS): significance, development, and future of nursing profession (Nursing Minimum Data Set (NMDS)과 Nursing Management Minimum Data Set(NMMDS) 과의 관계)

  • Lee, Eunjoo
    • Journal of Korean Academy of Nursing
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    • v.31 no.3
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    • pp.401-416
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    • 2001
  • 현재의 보건의료체계에서는 모든 것이 급박하게 변화하고 있으며 또 구체적인 자료를 요구한다. 컴퓨터의 보급과 함께 이러한 변화에 능동적으로 대처하기 위해 간호학에서도 표준화된 대규모 데이터베이스의 개발이 필수적이다. Nursing Minimum Data Set (NMDS)은 간호학분야에서 개발된 최초의 표준화된 대규모 데이터 베이스로서, 간호가 일어나는 모든 상황에서 반드시 수집되어야 할 핵심적인 간호요소를 포함하고 있다. 따라서 본 논문에서는 NMDS 개발의 역사적인 배경, 목적, 요소, 그리고 간호계의 세계적인 동향과 관련하여 NMDS가 이루어야 할 방향, 그리고 NMDS를 완성하기 위해 선행되어 할 문제로 표준화된 분류체계에 대해 논의하였다. 그리고 미국이외에도 몇몇나라에서 NNDS나 혹은 유사한 데이터베이스가 개발 중이거나 이미 수집되고 있는 나라들이 있으므로 이들에 대한 비교와 분석도 제시하였다. 그리고 보다 최근에 개발된 데이터 베이스로 주로 행정적인 목적을 위해 개발된 Nursing Management Minimum Data Set (NMMDS)을 소개하였다. 즉 NMDS가 임상적인 자료의 수집에 초점을 맞춘 데 비해, NMMD는 효과적인 간호관리에 필수적인 요소들을 포함시켰다. 그래서 간호행정가들이 의사결정에 필요한 재정적자원, 환경적자원, 간호자원에 대한 정보를 수집할 수 있게 고안되었다. 이러한 데이터 베이스들은 관계형 데이터베이스로 서로 연결되어야 하며, 다른 학문분야와도 연계되어 활용되어져야 할 것이다. 만약 이러한 대규모 데이터베이스 들이 한국에서도 개발되고 사용되어 진다면 환자간호에 더욱 비용 효과적인 관리가 가능하게 될 것이다. 마지막으로 우리나라에서 NMDS나 NMMDS 같은 대규모데이터 베이스의 개발이 시급히 요청됨을 강조하였다.

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국내외 모바일 바이오인식 신융합기술 연구사례 분석

  • Kim, Jason
    • Review of KIISC
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    • v.22 no.4
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    • pp.7-13
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    • 2012
  • 전통적으로 바이오인식기술은 출입국심사(전자여권, 승무원 승객 신원확인), 출입통제(도어락, 출입 근태관리), 행정(무인민원발급, 전자조달), 사회복지(미아찾기, 복지기금관리), 의료(원격의료, 의료진 환자 신원확인), 정보통신(휴대폰인증, PC 인터넷 로그인), 금융(온라인 뱅킹, ATM 현금인출) 등 전세계적으로 다방면에서 폭넓게 보급되어 실생활 깊숙이 자리잡게 되었다. 최근 들어서는 2,000만명의 스마트폰 보급이 폭증하고 NFC칩을 이용한 모바일 지급결제서비스가 개시됨에 따라서, 다양한 모바일 응용서비스 출현과 함께 모바일 기기인증 및 모바일 신융합 응용서비스에 대한 보다 강력한 인증수단을 요구하고 있다. 이에 따라, 본 고에서는 스마트폰을 포함한 모바일기기에 적용된 바이오인식 융합기술, 출입국심사에 적용한 모바일 바이오인식기술, 원격진료를 위한 메디컬 바이오인식기술, 지능형 CCTV에 얼굴인식기술 적용 등 국내외 모바일 바이오인식기술 개발동향과 및 표준화 동향을 살펴보고, 향후 모바일 바이오인식 신융합기술 개발 및 국제표준화 추진방향을 모색하고자 한다.

Study of Standardized Patient Program Using Case Report of Atopic Dermatitis (아토피 피부염 증례를 이용한 표준화환자 프로그램 연구)

  • Lee, Hyun-Woo;Hong, Seung-Ug
    • The Journal of Korean Medicine
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    • v.32 no.5
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    • pp.78-89
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    • 2011
  • Objectives: The purpose of this study was to design a standardized questionnaire for patients with atopic dermatitis in oriental dermatology. Methods: We selected atopic dermatitis from the evaluation of students' satisfaction conducted by the Department of Oriental Dermatology, Dong-guk University College of Oriental Medicine in 2011. To design the questionnaire for atopic dermatitis, we made up descriptive materials consisting of history of the present illness, patient risk factors, past medical history, personal history, and physical examination. Results: Standardized patients (SP) were used in teaching and practicing interviewing and physical examination skills for students. The SP offers a readily available tool for teaching and evaluating the clinical performance and interpersonal skills of medical students. However, the SP program needs to be more thoroughly researched and developed. Research of pattern identification in atopic dermatitis is needed to design the questionnaire. Conclusions: Using an SP program is strongly recommended to teach and evaluate in oriental medicine clinical clerkships.

DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) 표준을 사용한 PACS 연동 구현 사례

  • Jeong, Jun-Su
    • Korean Journal of Digital Imaging in Medicine
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    • v.2 no.1
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    • pp.44-51
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    • 1996
  • DICOM 표준은 의학 영상 장비를 Network으로 연결하여 사용을 원하는 사용자의 욕구를 충족시키기 위하여 만들어 졌다. 이것은 영상 장비가 출력하는 정보의 표준화를 통하여 영상 정보는 물론 환자 및 검사 정보 교환을 가능케 하여 장비의 효율적인 운용을 목표로하고 있다. 이런 목적외에도 장기 저장 매체의 저장 방식 및 지원되는 영상 장비의 개념을 확대하여 기존의 방사선과 장비는 물론, Endoscopy, Pathology, 및 Dematology를 포함하는 포괄적 영상 장비 연동을 위한 표준화 작업이 진행중에 있다. 본문에서는 DICOM 표준을 적용하여 시스템간의 연동을 구현한 사례로 PACS 와 RIS 연동과 같은 Text-based 연동과 DICOM Gateway를 사용하여 서로 다른 시스템간의 Image 연동을 위한 Image-based 연동으로 구분하여 예를 들었다. 결론적으로 DICOM 표준을 사용하면 서로 다른 형태의 영상 정보를 가지는 장비들를 Network으로 연결하여 정보 전달이 가능해 지고 이와 같은 연동은 서로 다른 시스템의 정보의 무결성을 보장하며 정보의 중복 저장을 방지할수 있게 되어 전체 시스템의 운용 효율을 증가 시킬수 있다.

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Analysis on the situation of inpatients with pressure ulcer by patient safety indicators (환자안전 지표에 의한 욕창발생 현황 분석)

  • Nam, Mun-Hee;Lim, Ji-Hye
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.10 no.3
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    • pp.197-205
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    • 2012
  • In this study, we analyzed situation and length of stay(LOS) variations of inpatients with pressure ulcer using patient safety indicators developed by the United States Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ) and proposed management of medical quality and development of policy. The dataset was taken from 1,373 database of the hospital discharge injury survey from 2005 to 2008. Analysis method was used frequency and chi-square test, ANOVA, multiple linear regression analysis. In result, distribution of inpatients with pressure ulcer by sex were 52.5%(male), 47.5%(female), respectively and aged $65{\geqq}years$ was the highest in age group. LOS of inpatients with nervous system principal disease was the longest. Independent variables which were statistically associated with LOS of inpatients with pressure ulcer were year, sex, insurance type, bed size, operation, principal diagnosis. Therefore, hospital should develop the standardized strategy and guidelines to manage pressure ulcer inpatients efficiently and apply it into the medical information system.

An analysis of patients referred to the advanced general hospital pain clinic center: multicenter study in province of Jeollabuk-do, Korea (3차 병원 통증 클리닉에 의뢰되어 오는 환자들의 특성 분석: 전라북도 지역의 다기관 연구)

  • Kim, Yeon-dong;Lee, Cheolhyeong
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.12 no.2
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    • pp.311-316
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    • 2021
  • The number of patients referred to pain clinic is increasing. The purpose of this study was to describe and understand characteristic of patients referred to the tertiary pain clinic. This study was conducted on 587 patients who had been referred to pain clinics at three university hospitals in the Jeollabuk-do region from January 2011 to December 2015. The data was retrospectively collected on a record sheet prepared in the clinic. we analyzed these patients according to their age, sex, chief complaint, pain location, coexisting disease, referring department, referral causes. There were various medical problems addressed by a pain clinic consultation. It is reasonable to develop standardized guidelines for pain management. To do so, it is necessary to identify the characteristics of the patients. A study with more patients in another area will be helpful in characterizing the patients referred to the pain clinic in Korea.

Reference Levels for Radiation Dose in Angiography and Interventional Radiology : In the Cerebrum (혈관 조영 검사 및 중재적 방사선 시술시 방사선량에 대한 참고 기준치 : 대뇌 중심으로)

  • Han, Jae-Bok
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.11 no.3
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    • pp.302-308
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    • 2011
  • The aim of this study is to compare reference levels for radiation dose in angiography and interventional radiology. Proposed reference levels for various procedures and classification of diseases are provided by fluoroscopy time and kerma area product(KAP) rate normalizing the body habitus focusing the cerebrum. Subarachnoid hemorrhage(SAH) represents the highest KAP-rates and aneurysm represents the lowest KAP-rates. According to these types of procedures, internal carotid artery(ICA), common carotid artery(CCA), and vertebral artery(VA) show the highest KAP-rates and guglielmi detachable coil shows the lowest KAP-rates. Therefore, the present study can suggested reference levels for patient radiation dose and is expected to be further useful in the field of radiation dose education and management of angiography and interventional radiology.

A study on the standardization for outpatient management and adminstration process of some regional hospitals (일부지역 의료기관의 외래원무관리 표준화에 관한 연구)

  • Kim, Jin-A;Lee, Moo-Sik;Hwang, Hye-Jung;Kim, Kwang-Hwan
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.17 no.7
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    • pp.357-366
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    • 2016
  • This study evaluated the standardization of the outpatient management process in several regions of South Korea. The hospital workers in the administration department of the different medical institutions that are registered with the Korean Hospital Association were surveyed. These institutions can be standard hospitals or hospitals greater in size. A summary of the research results are as follows. There was no significant correlation in their registration procedures in relation to the institution's founder, number of sickbeds, number of staff employed in the administration department, and average number of outpatients per day. On the other hand, the prepayment of medical fees occurred more frequently when the number of sickbeds was larger. In addition, there was no large difference in their appointment procedures in relation to those features. Nevertheless, the prepayment of medical fees accounted for 11.8 % of the entire payment in institutions with less than five hundred beds, while fifty percent of the payment was made in advance in larger institutions with five hundred or more beds. From this research, there was only a small difference among the institutions' outpatient management, but a notable difference was observed in their electronic data processing systems and facilities. Therefore, more financial support should be generated for the implementation of a more integrated process. As a follow-up study, to provide patients with quality medical services, it will be necessary to apply the standardized procedure to an actual medical institution and analyze the expected effect.

Interrelationship of Matrix Metalloproteinase and $TNF-{\alpha}$ in Human Gingiva with Chronic Periodontitis associated to Type 2 Diabetes Mellitus (단순 만성 치주염 환자 및 2형 당뇨병을 가진 만성 치주염 환자의 치은조직에서 Matrix Metalloproteinase와 $TNF-{\alpha}$ 의 발현 양상 비교)

  • Kim, Doe-Heun;Park, Eei-Kyun;Shin, Hong-In;Cho, Je-Yeol;Suh, Jo-Young;Lee, Jae-Mok
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.36 no.2
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    • pp.409-425
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    • 2006
  • 치주질환의 병원균은 세포벽의 항원에 의하여 조직내 존재하는 mononuclear phagocytes가 활성화되어 cytokine들이 생성됨 으로써 치주 결체조직의 파괴를 진행시킨다. 이런 관련된 cytokine들은 순차적으로 상주하는 치은세포 및 대식세포가 Matrix metalloproteinase 합성을 하도록 유도하여 조직파괴를 시작한다. 이들 Matrix metalloproteinase중 MMP-2, MMP-9 (Gelatinase A,B)는 type IV collagen 및 변성된 interstitial collagen을 파괴하며 치주환자의 치은 열구액, 치은조직, 타액 네에서 높게 보고 되어왔다. 당뇨병은 치주질환의 위험요소중 하나로 달뇨 환자에서는 치주질환의 유병율이 일반인에 비해 높고 치주질환의 중증도도 더 심하여 진행도 빠르다고 알려져 있다. 그 병리 기전 중 하나로는 당뇨 환자에서는 치은 열구액 내 중성구 유래의 Matrix metalloproteinase의 활성 증가 및$TNF-{\alpha}$ 의 활성 증가가 추정되고 있다. 본 실험에서는 제2형 당뇨병 환자와 비당뇨 환자들에서 만성 치주염 부위의 치은 및 건강한 치은에서 염증매개체 중 하나인 MMP-2, MMP-9 및 $TNF-{\alpha}$ 의 발현에 대해 상호 비교 분석함으로서 염증, 혈당이 미치는 영향을 밝히고 제 2형 당뇨병 환자에서 심한 치주조직 파괴의 기전을 연구하고자 하였다. 경북대학교병원 치주과 내원환자 중 제2형 당뇨병 환자와 비당뇨 환자들 및 치주질환이 없는 건강인 대조군을 대상으로 여러 가지 환자요소, 임상 치주상태를 기록하고, 전신적으로 건강한 환자의 건강한 부위(n=8,Group 1), 전신적으로 건강한 환자으 만성 치주염 부위(n=8, Group 2), 제2형 당뇨병 환자의 만성 치주염 부위 (n=8,Group 3)에서 각각 변연치은을 채득하고 액화질소에 급속 동결하였다. Western blotting을 이용하여 각 조직 내 MMP-2, MMP-9 및 $TNF-{\alpha}$ 의 발현을 관찰, densitometer를 이용하여 상대적 발현을 정량, 각 조직의${\beta}-actin$을 이용하여 표준화하여 실험군과 대조군들의 평균치를 비교하였다. 비당뇨 환자들의 만성 치주염 부위 및 제2형 당뇨병 환자의 만성 치주염 부위에서 모두 건강 대조군에 비해 MMP-2와 MMP-9 의 발현이 증가되었다. 또한 MMP-2와 MMP-9는 2형 당뇨 환자의 만성 치주염 부위가 비당뇨 환자의 만성 치주염 부위보다 증가된 발현양상을 보였으며, $TNF-{\alpha}$ 발현 비교시 각 군간 유의성 있는 변화는 없었으나 2형 당뇨환자군에서 MMP-2 및 MMP-9의 증가와 함께 다소 증가 양상을 보였다. 결론적으로 본 실험에서 MMP-2 및 MMP-9의 증가가 만성 치주염 및 2형 당뇨 환자에서의 만성치주염에서 비당뇨환자 보다 MMP-2, MMP-9의 증가양상을 보여 주었으며 $TNF-{\alpha}$ 가 2형 당뇨환자의 만성치주염 진행과정에 기여인자로써 역할을 하는 것으로 생각된다.

Clinical Analysis for Thymic Carcinoma (흉선암의 임상적 고찰)

  • 안지섭;박창권;박남희;김재범;유영선;이광숙;최세영;권영무
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.2
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    • pp.162-166
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    • 2001
  • 배경: 흉선암은 드문 질환으로 치료경과 및 예후가 침윤성 흉선종에 비해 나쁜 것으로 알려져 있으며 병기의 분류나 병기에 따른 치료방법이 아직 표준화 되어있지 않아 치료에 어려운 점이 있다. 이에 본교실에서 흉선암으로 진단되었던 환자들의 피료방법 및 성적을 분석하여 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 계명대학교 동산의료원 흉부외과학교실에서는 1984년 8월에서 흉선암으로 진단되었던 8례의 환자를 대상으로 의무기록을 참고하여 병기에 따른 치방법료 및 예후 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 연령은 23세에서 67세까지로 평균 46세였으며 전흉부통증이 주증상이었다. 조직학적으로는 임파상피양암(lymphoepithelioma-like carcinoma)이 2례, 편평상피암(squamous cell carcinoma)이 2례, 기저세포암(basaloid carcinoma)이 1례, 혼합형(mixed type)이 3례 있었다. 임상적 병기분류는 Masoka의 분류법을 사용하였으며 제I기 2례, 제II기 4례, 제III기 1례, 제IVAr기가 1례 있었다. 4례의 환자에서는 종양의 완전적출이 가능했으며 3례에서는 고식적 수술을 시행하였다. 1례의 환자는 주위조직으로의 침윤과 심낭에 퍼져있어 조직생검만을 시행하였다. 전례에서 보조적 항암치료를 받았고 술후 병기가 제III기 이상이거나 종양의 절제가 불완전했던 5례의 환자에서는 보조적 방사선치료를 병행하였다. 이들 중 5례에서 술후 보조적 항암치료 및 방사선치료를 받고 현재까지 생존해있다. 평균추적기간은 55.3$\pm$64.6 개원이었고, 3례의 환자는 사망하였으며 4례의 환자는 종양의 재발증거 없이 생존해있다. 결론: 종양의 조기진단과 완전종양적출후 적극적인 보조적 항암치료 및 방사선치료가 흉선암을 치료하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

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