Heart-lung transplantation is a widely accepted treatment for Eisenmenger'syndrome. The patient is a 41-years-old male diagnosed with Eisenmenger'syndrome due to patent ductus arteriosus. The pressures were checked as follows: aorta 130/80 mean 100 mmHg, pulmonary artery 130/80 mean 109 mmHg, and right ventricle 130/20 mmHg, right atrium mean 20 mmHg. The patient needed heart-lung transplantation due to enlarged right pulmonary artery (diameter 7.5 cm). The donor was a 24 years-old male diagnosed as brain death due to subdural hematoma. Ligation of patent ductus arteriosus was performed under the cardiopulmonary bypass followed by heart-lung transplantation. Patient was extubated on postoperative day one, transferred to the general ward on day 3, and was discharged on postoperative day 33. Cardiac and lung biopsy was performed on postoperative day 41 with no signs of rejection.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.42
no.1
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pp.75-79
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2015
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a common complication of Congenital heart defects (CHD) with left-to-right shunts, and PAH with increased pulmonary vascular resistance (PVR) is associated with considerable morbidity and mortality. General anesthesia (GA) can be life-threatening in patients with PAH, because the positive pressure ventilation during GA increases pulmonary arterial pressure and decreases pulmonary blood flow. This may also lead to hypoxia. Therefore, spontaneous ventilation may be safer than positive pressure ventilation in patients with PAH. A five-year-old male child, weighing 11 kg, with medical history showing a total correction of Tetralogy of Fallot (TOF) in 2009 and ongoing treatment with hypertension (HTN) medicine since 2007, visited the Dankook University Dental Hospital. He had multiple dental caries, and the treatment was completed under sevoflurane insufflation sedation via nasal cannula. The patient remained sedated throughout the operation while maintaining normal vital signs and spontaneous respiration. In conclusion, sevoflurane insufflation sedation may be a safer alternative to GA for the dental treatment of patients with PAH.
Extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) provides stable oxygenation to prevent elevation of pulmonary vascular resistance and bypasses a significant part of cardiac output to the pulmonary vascular bed to reduce pulmonary perfusion pressure. In addition, ECMO prevents right heart failure and low cardiac output by means of ventricular assist and reduction in volume load to right ventricle. As a result, ECMO can be used for the treatment of pulmonary hypertensive crisis after surgery for congenital heart disease, especially when it is refractory to conventional measures. We report a case of postoperative pulmonary hypertensive crisis, developed in a 37-year-old male with patent ductus arteriosus with secondary pulmonary hypertension, which was successfully managed including ECMO.
Kim, Se Joong;Lee, Eun Ju;Jung, Ki Hwan;Kang, Eun Hae;Lee, Sung Yong;Lim, Hong Euy;Yim, Hyung Joon;Lee, Sang Yeub;Kim, Je Hyeong;Shin, Chol;Shim, Jae Jeong;In, Kwang Ho;Kang, Kyung Ho;Yoo, Se Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.62
no.5
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pp.421-426
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2007
Portopulmonary hypertension (PPHTN) is a clinically and pathophysiologically distinct complication of advanced liver disease. PPHTN is characterized by the development of pulmonary arterial hypertension in association with advanced hepatic disease-related portal hypertension. A characteristic feature of PPHTN is an obstruction to the pulmonary artery flow caused by vasoconstriction, the proliferation of the endothelium and smooth muscle components of the vascular wall, as well as in situ thrombosis. This disorder is commonly underdiagnosed but the clinical implications are significant because it has substantial effects on survival and requires special treatment. We report a case of portopulmonary hypertension in a 53-year-old woman with primary biliary cirrhosis who presented with exertional dyspnea.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.20
no.1
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pp.162-169
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2019
This study investigated the risk factors of hypertension among individuals under and over 65 years of age. A total of 6,152 participants were analyzed using the 6th Korean Longitudinal Study of Aging. The collected data were analyzed by Chi-square tests and logistic regression using SPSS 23. The results showed that the subjective health status, diabetes, heart disease, and degree of obesity according to BMI were risk factors affecting hypertension in individuals both under and over age 65. In adults under age 65, chronic lung disease, digestive disease, and drinking were risk factors affecting hypertension. In elderly over age 65, region, arthritis and rheumatic disease, smoking, and cognitive function were risk factors affecting hypertension. There is a need for chronic disease management in Korea due to rapid aging. In particular, it is important to analyze for effective management age-related risk factors affecting steadily increasing hypertension with age. Therefore, it is necessary to manage chronic disease management through social welfare improvement and welfare plans for the elderly, as well as personal management.
목적 : Elastin 섬유는 피부, 폐, 동맥, 정맥 등 조직에서 발견된다. Elastin 섬유의 손실은 대동맥, 동맥, 세동맥의 탄력 등과 연관되어 폐기종, 혈액순환 부전 및 폐동맥 고혈압을 악화시킬 수 있다. 본 연구는 당귀약침액의 elastase 효소활성에 대한 효과와 항산화 효과에 대하여 연구하고자 계획되었다. 방법 : 당귀약침액의 elastase 억제효과와 DPPH, 및 NO 소거능을 측정하여 항산화 효과를 측정하였다. 결과 : 당귀약침액에서 통계적으로 유의한 elastase 활성 억제효과를 관찰할 수 있었다. 또한 통계적으로 강한 DPPH free radical 소거 효과가 관찰되었다. 그리고 NO 소거효과를 관찰할 수 있었으며, 그 효능은 pH 6.0에서 가장 강한 효능을 보였다. 결론 : 본 연구 결과에 의하면, 당귀약침액에는 유효한 elastase 활성 억제효과와 강한 항산화 효과가 있어, 폐기종 및 폐동맥 고혈압 치료에 유효한 작용이 있을 것으로 사료된다.
Oh, Hae Rim;Kim, Min Joon;You, Hee Sang;Kim, In Sik;Shin, Sung Hwa;Lee, Eun Jeoung;Kang, Sang Sun;Hyun, Sunghee
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.48
no.1
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pp.30-35
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2016
Pleurisy, an inflammation of the lining around the lungs, is associated with a common complication of several different medical conditions, the most pervasive being viral and mycobacterial infections. We evaluated the relevance of pleurisy and high blood pressure, diabetes. This study is a survey of 136 patients in whom pleural aspiration was performed to confirm the relationship with hypertension or diabetes mellitus and pleurisy. In the 136 patients, 47.8% were normal people (without hypertension and diabetes mellitus), 32.3% were hypertension patients, 7.4% were diabetes mellitus patients, and 12.5% were patients with hypertension and diabetes mellitus. Odds ratio of normal and hypertension group by pleurisy was 2.524 and the confidence interval was 1.050, 6.069, odds ratio of normal and hypertension group was 4.417 and the confidence interval was 1.101, 17.714. According to these results, hypertension and diabetes mellitus may increase the risk of pleurisy.
Lim, Kyoung Ah;Shim, Jung Yun;Cho, Sang Ho;Kim, Kwan Chang;Han, Jae Jin;Hong, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.52
no.6
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pp.689-695
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2009
Purpose : To examine the effect of bosentan, a dual endothelin receptor (ER) antagonist, on the development of monocrotaline (MCT)-induced pulmonary hypertension in rats by especially focusing on the pulmonary vascular morphology changes. Methods : Sprague-Dawley rats were treated as follows: controls received a subcutaneous saline injection, MCT-treated rats received a subcutaneous MCT injection, and bosentan-treated rats received a MCT injection followed by treatment with bosentan (20 mg/kg/day). To assess the effects of ER blockade on the time course, the animals were exsanguinated, and their hearts and lungs were dissected after 7, 14, or 28 days. Results : The mean body weights of the MCT- and bosentan-treated rats were significantly lower than that of the control rats on days 7, 14, and 28. Bosentan administration significantly inhibited the progression of right ventricular hypertrophy on day 28 (right ventricle/[left ventricle+septum]: $0.71{\pm}0.10$ in MCT-treated rats vs. $0.49{\pm}0.09$ in bosentan-treated rats; P<0.05). Quantitative analysis of peripheral pulmonary arteries revealed that the increase in medial wall thickness after MCT injection was significantly attenuated in the bosentan-treated rats on day 28 ($49.96{\pm}10.06%$ in MCT-treated rats vs. $47.09{\pm}10.48%$ in bosentan-treated rats; P<0.05). In addition, the increase in the number of intra-acinar muscular arteries after MCT injection was reduced by bosentan on days 14 and 28. Conclusion : Bosentan administration in intermediate doses exerts inhibitory effects on lung vascular hypertrophy and right ventricular hypertrophy during the development of MCT-induced pulmonary hypertension in rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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