Aspegillosis in free-living birds can be occurred mostly under poor weather and climate. But, captive birds tend to be more susceptible to infection and diagnosis was made usually at post mortem. A two months old Whooper swan(Cygnus c. cygmus) dying suddenly was found in a zoo without prior clinical signs. At necropsy, numerous well- demarcated yellow to white firm nodules were scattered throughout the air sacs and the lungs. Microscopically, granuloma formations were observed in the lung and air sacs. The margin of granuloma was surrounded by connective tissue barrier and was infiltrated with lymphocytes, and also observed giant cell near the granuloma. By Periodic acid Schiff reaction, hyphae were detected in granuloma of lung and air sacs. This case was diagnosed as an invasive pulmonary aspergillosis caused by Aspergillus fumigatus infection in a Whooper swan at a zoo.
Streptococcus mitis는 그람 양성이면서, 통성 혐기성, 알파-용혈성 및 비운동성 구균이다. S. mitis는 인후, 비인두 및 구강내 정상세균총의 하나이고, 감염성 심내막염, 폐혈증 및 뇌수막염과 연관이 있다. KCOM 1350 (= ChDC B183) 균주가 사람 하악골 골수염 병소에서 분리되었다. S. mitis KCOM 1350 균주 유전체 염기서열을 해독하여 보고한다.
식도이물은 이비인후과 영역에서 흔히 볼 수 있는 질환이지만 그 합병증으로 기흉을 일으키는 예는 매우 드물다. 저자들은 최근 가는 철사를 오연한 후에 좌측폐의 전기흉을 초래한 흥미 있는 예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 환자 12개월된 남아로 내원 약 5 주전부터 잘 보채고 먹지를 않아 개인의원에서 상기도 감염이란 진단하에 약물치료를 하였으나 증세의 호전을 볼 수 없었다. 그후 흉부X선 촬영을 한 결과 식도 제이협착부에 새 양말에 꽂아두는 wire pin 이 발견되어 본원으로 전원되었다. 내원당시 흉부X선상 좌측 흉부의 전기흉과 식도제이협착부에 4∼5cm 길이의 굴곡된 가는 wire pin이 관찰되었다. 흉부외과에서 흉관을 삽입한 후 전신마취하에서 식도경검사를 시행한 결과 식도 제이협착부에서 양쪽 끝이 식도의 양쪽 측벽을 뚫고 수평으로 놓여 있는 가는 철사를 발견하고 제거하였다. 환자는 술후 16일에 완쾌되어 퇴원하였다.
Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제26권5호
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pp.1087-1095
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2015
인플루엔자는 흔히 독감으로 불리는 질병으로 인플루엔자 바이러스가 호흡기 (코, 인후, 기관지, 폐 등)에 감염되어 생기는 병이다. 감기와는 달리 심한 증상을 나타내거나 생명이 위험한 합병증 (폐렴 등)을 유발할 수도 있다. 본 연구에서는 인플루엔자에 대한 예측모형을 다루었으며, 주로 회귀적인 모형을 고려하였다. 기존의 연구들이 주로 기상요인을 예측변수로 사용한 반면, 본 연구에서는 소셜요인의 효과를 살펴보았으며 그 결과 기상요인과 대등한 설명력을 가짐을 확인하였다. 반응변수로는 국민건강보험공단에서 제공하는 인플루엔자 진료건수가 사용되었고, 설명변수에는 기상청에서 제공하는 기상정보와 트위터에서의 인플루엔자 연관키워드 빈도가 사용되었다. 모형의 비교를 위해 시계열 모형도 함께 제시되었다.
아토피성 피부염 장기 치료중인 개가 식욕부진을 동반한 갑작스러운 호흡기 증상으로 내원하였다. 영상학적 진단 및 기관지 세척액의 세포검사 결과 곰팡이성 폐렴으로 진단되었다. 관찰된 곰팡이는 분자적 동정 및 계통분석학적 분석 결과 Candida catenulata로 확인되었다. 3주간의 경구 itraconazole 치료 후 환자는 회복되었다. 이 증례는 개에서 C. catenulata 감염의 첫 예이다.
괴사성 기관지 국균증은 대부분 면역 기능이 저하된 환자에서 발생하며 국균이 기관지 상피를 침범하여 기관지 내에 종괴나 협착을 유발하는 질환이다. 당뇨병이 있는 78세 남자가 호흡곤란과 기침을 주소로 내원하여 시행한 단순 흉부 X-선 촬영과 흉부 전산화 단층 촬영 결과 좌상엽 기관지를 완전히 막고 있는 종괴와 좌상엽의 허탈이 발견되었고, 기관지 내시경을 통한 생검 결과 만성 염증 소견을 보였다. 확진과 치료를 위해 시험적 개흉술을 통해 좌상엽 소매 절제술을 시행하였고 치종 조직검사 상 괴사성 기관지 국균증으로 진단되었다. 저자들은 당뇨병이 있는 고령의 환자에서 발생한 괴사성 기관지 국균증 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Lemierre 증후군은 인두염 후에 이차적인 내경정맥의 혈전정맥염, 다음 단계로 폐나 관절에 전이감염을 특징으로 한다. 항생제 사용 이전에는 비교적 흔한 질환이었으나 항생제 보급 이후로 드물게 보고 되고 있어서 진단이 지연되고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 치명적인 경과를 취할 수 있다. 최근 전형적인 Lemierre 증후군의 임상양상을 보였던 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
심막 질환은 응급질환인 관상동맥, 대동맥 질환과 증상이 비슷하여 빠른 감별이 중요하다. 심막은 두겹으로 된 막으로서 다양한 해부학적 변이와 질환이 있다. 크거나 비전형적인 위치를 보이는 심막의 오목(recess)은 이상 소견으로 오인될 수도 있다. 심막에는 감염이나 종양 같은 질환이 생기며 또한 주변에서 생기는 이러한 질환의 전파경로가 될 수 있다. 심막을 평가하는데 있어 심초음파가 일차적인 검사방법이나 해상도가 떨어지고 주변의 폐나 뼈에 의한 음창이 제한될 수 있으며 수술 후 평가가 힘든 경우가 많다. 이때 CT나 MR에 의한 영상평가가 유용한 경우가 많아 검사가 점점 늘어나고 있다. 심막의 형태와 질환에 대한 지식 및 영상소견에 대한 이해는 환자 치료에 중요하다.
중합반응(W_R)은 극미량의 핵산을 찾아내어 소수의 감염병원체를 확인하는 매우 민감한 진단법이다. 폐포자충 같이 다수의 숙주세포에 소수의 병원제가 섞여 있는 가검물에서 핵산의 정제 여부에 따른 중합반응의 민감도를 관찰하고. 특이도가 높은 시발제(primer)를 개발하기 위하여 이 연구를 수행하였다 흰쥐를 실험적으로 감염시키고 폐 폐포세척액. 혈청을 화보하여 현미경적 검사와 중합반응을 실시하였다 또한 사람과 횐쥐의 핵산을 위시하여 여러 미생물과 기생충. 이스트 의 핵산을 절제하여 이 시발체의 특이도를 검증하였다. 그 결과 여러 시발체 중에서 rRNA의 염기 서열 중에서 선택한 #24 주서열과 #27 대서열 쌍이 가장 우수한 민감도와 특이도를 보였다. 형태학적으로 양성인 폐포세척액의 세포용해액으로 반응시킨 경우 민감도가 57.7%이며 핵산을 정제한 경우 84.6%로 증가하였다 병원체 음성인 경우와 다른 병원체와 숙주의 핵산과는 반응하지 않았다. 혈청을 이용한 경우 20개 양성 표본 중 2개가 양성이고 6개의 감염된 흰쥐의 혈액은 모두 음성이었다. 충합반응을 폐포자충증의 진단에 활용하기 위하여는 폐포세척액 보다는 가래나 기관지 분비물. 혈청이나 혈액같은 비침습적인 가검물을 이용하고 핵산시료를 준비하는 과정이 간편하고 재현성이 있도록 개발되어야 할 것이다.
국내에서 발생하는 돼지호흡기복합증후군(Porcine respiratory disease complex, PRDC)의 발생 상황 및 원인체의 검출 방법의 비교와 PRDC에서 cytokine의 발현변화 여부를 확인하기 위해서 481건의 시료에 대해 PRDC 발생상황을 조사하였다. 총 481건 중 단독감염은 113건(23.5%), 2종 이상의 원인체에 의한 발병이 348(72.3%)건으로 나타났다. PRDC 발생상황을 주령별로 분석한 결과, 총 348건에서 3주령에서 10주령미만의 돼지에서 258건(74.1%)으로 가장 많이 나타났다. PRDC의 주 원인체로 알려진 PRRSV, PCV2, SIV에 대한 감별진단을 위해 면역조직화학염색법(IHC)과 PCR에 의한 검출을 원인체 검출을 비교한 결과, 결과 PCR 방법이 IHC보다 원인균인 PRRSV, PCV-2의 검출에 효과적인 것으로 나타났으며 이러한 결과를 근거로 PRDC를 유발하는 원인체에 대해서는 임상적으로는 PCV-2는 감염되더라도 병리소견을 발현하지 않는 예가 있어 임상증상을 나타내는 PRDC의 주요 원인체는 PRRSV로 확인되었다. PRDC로 진단된 시료 중 2종 및 3종의 혼합감염군을 대상으로 폐와 림프절에서 cytokine의 발현의 변화를 조사한 결과에서는, IL-6을 제외한 조사된 모든 cytokine들이 2종 및 3종 복합 감염군에서 대조군에 비해 감소되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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