• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제9권2호
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• pp.143-152
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• 2007

Purpose: The purpose of this study was to ascertain the effects of anesthetic information on preoperative state anxiety, plasma glucose, cortisol and epinephrine for patients under tonsillectomy and to provide generic data with anesthetic nursing intervention. Method: Data were collected from 60 patients who had tonsillectomy from November 1, 2003 to April 30, 2004. The group were divided into experimental group and control group: an experiment group of 30 patients was provided with an anesthetic information prepared by the researchers; a control group of another 30 patients was provided with general information. Data were analyzed through chi-squared test, t-test, repeated measure ANOVA using SPSS Program(version 12.0). Result: There were no significant difference between the experimental group and the control group in pre-operative state anxiety, glucose and cortisol. However, there were statistically significant difference between the above two groups in pre-operative pre-operative blood pressure(p=.001), heart beat(p=.000), and epinephrine(p=.035). Conclusion: The authors, with the results of this study, concluded that the preoperative anesthetic information for patients under tonsillectomy had direct effect on lessening pre-operative anxiety.

• The Korean Journal of Pain
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• 제8권1호
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• pp.31-36
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• 1995

Post-tonsillectomy pain in children is a difficult problem to manage. We examined the effect of 10% aerosol lidocaine for the post-tonsillectomy analgesia. ASA physical status I or II, between five and thirteen years of age were assigned, in a randomized fashion, into two groups. The Group I, 30 patients, received a total dose of 4 mg/kg of ten percent aerosol lidocaine on the tonsillar beds. Lidocaine was administered at the end of the surgical procedure. The Group II, 30 patients, were not sprayed with lidocaine aerosol. The postoperative pain scores were assessed by a "red and white" visual analoge pain scales (VAPS). VAPS values were obtained at one and eight hours after the operation. Values of one hour after the operation in the group I and II were $20.83{\pm}10.01$ and $34.50{\pm}10.53$, values of eight hours after the operation were $17.33{\pm}9.07$ and $23.5{\pm}11.08$. The post-tonsilectomy pains were significantly lower in the group I compared with the group II at one and eight hours after the operation. In conclusion, 4 mg/kg of ten percent aerosol lidocaine applied directly on the tonsillar beds was showen a superior, immediate post-tonsillectomy analgesic technique.

• 대한수의학회지
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• 제25권2호
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• pp.175-181
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• 1985

3주간에 걸쳐 심한 수척, 혈뇨, 질루, 구토중상과 경부종류(頸部腫瘤)가 촉진된 18개월령 암컷의 Great Dane개가 임상적으로 검사되고 사후에 부검되었다. 경부종류(頸部腫瘤)의 주사침 생검에서 관찰한 세포소견에서 종양세포가 대식구 유래임을 짐작하였고 종양조직 표본에서도 주요 구성세포는 조직구의 특성을 나타내고 있었다. 육안적으로는 임파절, 편도선 및 비장에서 큰 결정상의 종양괴를 확인하였다. 이상과 같은 종양의 생검 및 조직소견과 육안소견의 특징에서 본 종양예는 다중심성으로 발생한 조직구성 임파육종(淋巴肉腫)으로 진단되었다.

• 대한음성학회:학술대회논문집
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• 대한음성학회 1996년도 2월 학술대회지
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• pp.1-2
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• 1996

청각의 중요성은 새잠스럽게 말활 필요도 없고 농아가 말못하는 것은 누구나 다 알 수 있는 사실입니다. 그러나 음을 하나하나 습득하고 단어를 하나하나 반복하면서 언어습득을 시작하는 유년기에 있어서 청각은 더욱 독특한 역활을 합니다. 조국에 돌아와서 일하기 시작한지 일년이 조금 넘었으나 최초부터 우리 연구소에 찾아오는 어린이가 구주제국보다 훨씬 연소하고 또 수가 훨씬 많은 데 놀랐습니다. 그 중 대다수가 조음장애라든가 언어지연입니다. 더욱 놀라운 점은 이러한 장애가 정상지능의 어린이에게 많은 것입니다. 일반상식으로 어휘력과 발표력이 부족한 어린이들은 정신지체아와 혼동하게 됩니다. 연구소에 진단받으러 오는 어린이들을 체계적으로 청각 검사를 한 결과를 슬라이드를 통해서 말씀드리겠습나다. 검사받은 어린이 중 50-60%가 청각에 이상이 있는 것이 발견되었습니다. 동반한 어머니들은 너무나 놀라서 "우리 아이는 검사를 받았어요! 모두 정상이라고 그랬어요" 이 엄마 말씀도 정당하고 전검사도 정당활 것입니다. 그러나 이러한 어린이들의 문제는 특수합니다. 즉 경도난청에다 또 일시적 난청이기 때문에 명시에 생활하는 데는 큰 지장이 없고 때에 따라서는 청각이 거의 완전히 회복되고 또 몇 주후에 감기가 들거나 하면 다시 난청이 되는 것입니다. 이러한 난청문제가 일년에 3-4번씩 반복되어 어린이가 만 3-4세가 되면 약 1년간 청확한 음을 청취못한 셈이 됩니다. 조석에 기온차가 대단한 계절, 난방의 발달로 인하여 실내는 영상 24도이고 문 한겹만 열고 나가면 영하 10도 그 차이는 34도, 거리로 나가면 일산화탄소를 뿜고 쾌주 하는 차량, 버스나 트럭에셔 나오는 연기는 키가 작은 어린이 코속으로 직통하고 에어컨 시스댐으로 난방.냉방하는 지하상가, 백화점, 지하철 기타 대건물에는 바이러스 만연의 적절한 곳이 됩니다. 생리적 저항력이 없는 어린이들은 이러한 공해와 생활조건의 제일희생자가 되는 것입니다. 엄마들이 "얘는 감기, 비염, 편도선을 달고 삽니다...." "얘는 코감기, 목감기 번갈아 가면서 하도 앓고 있어서 양약율 중지하고 현재 한약을 먹고 있습니다." 이러한 역경은 극복할 수 있는가\ulcorner 질병의 메카니즘은 어떻게 작용되는가\ulcorner 등등을 육미회 센타에서 체험한 사례를 가지고 말씀드리고자 합니다.

• 대한암한의학회지
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• 제12권1호
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• pp.91-97
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• 2007

Tonsil is rich in lymphatics, blood vessels, muscle, nearby nerve fibers and epithelium. All of these are potential sources of malignancy. Malignancy of the tonsils is an uncommon entity that accounts for little more than 0.5% of new malignancies in the United States every year. Approximately, more than 70% of malignancies in this region are squamous cell carcinoma. In this report, I introduce a case of 47 year male patient who has right tonsillar cancer that is squamous cell carcinoma(T4N3M0). After three times chemotherapy, the patient refused to get conventional western medical treatment including chemotherapy and surgical operation. After 8 month of traditional oriental medical treatment using allegen removed Rhus Verniciflua Stokes(ARV), the size of cancer mass decreased and mass showed necrosis at inner portion. The patient improved pain in the neck. More case will be needed in order to determine the effect of ARV on tonsillar cancer.

• 한국응용약물학회:학술대회논문집
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• 한국응용약물학회 1995년도 춘계학술대회
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• pp.113-113
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• 1995

본 연구는 표고버섯에서 분리정제한 렉틴 성분(LEL)을 말초혈액 단핵세포(PBMC)에 반응시켜 사이토카인 유도능을 지질다당류(LPS)와 비교하여 역전사효소 중합반응법(RT-PCR)으로 측정하였다. 측정 대상 사이토카인은 IL-1, IL-2, IL-6, TNF$\alpha$ 및 IFN${\gamma}$의 다섯가지였으며 이들을 대상으로 PBMC에 렉틴을 적용하여 1, 8, 24, 48, 72, 96, 120분 등의 시간대에서 반응시켜 사이토카인의 유전자 발현 유도에 관한 다음의 결과를 얻었다. LEL의 사용 농도에 따른 편도선 림프구(tonsillar lymphocyte)의 TNF$\alpha$ 유전자 발현 양상은 반응 1시간의 경우 LEL의 일부 농도와 LPS 전농도에서 관찰되었으나 반응 40시간째에는 LEL 전농도와 LPS 전농도에서 TNF$\alpha$ 유전자 발현 양상을 관찰할 수 없었다. RT-PCR 결과 원액이나 회석액 재료로부터 관찰된 TNF$\alpha$유전자 band의 강 약 차이는 나타나지 않았다. LEL의 자극에 의한 반응 시간대 별 PBMC에 의한 사이토카인 유전자 발현 양상은 위에서 언급된 다섯가지 사이토카인을 유도, 생성할 수 있다는 것이 확인되었는데, IL-2, IL-6 및 IFN${\gamma}$는 120시간까지 장시간 지속되는 유전자 발현이 가능한 반면 TNF $\alpha$의 생성 양상은 이들 사이토카인의 생성 양상과는 판이하게 반응 1, 8 및 24 시간대까지만 TNF$\alpha$ 유전자 발현을 관찰할 수 있었고 IL-1은 72 시간까지 반응을 나타내는 등 특이적 양상을 보였다. 한편 LPS는 실험에 사용된 전 사이토카인의 유전자 발현을 120시간대까지 반응이 유지됨을 관찰하였기에 LPS가 PBMC의 강력한 사이토카인 유도체임을 입증할 수 있었으며 LEL과 다소 상이한 결과를 보였으나 LEL 또한 PBMC로부터 사이토카인을 생성 유지시킬 수 있는 유도체로 작용함을 확인할 수 있었다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제17권1호
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• pp.57-60
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• 2011

Spontaneous tonsillar bleeding is a rare condition in ENT unit. Almost reported cases have been related to infection of tonsils. Prior to introduction of antibiotics, spontaneous tonsillar bleeding was usually related to superficial capsular bleeding due to acute or chronic tonsillitis. The presented case is a 36-year old healthy man without history of acute, chronic tonsillitis, and coagulation disorder who complained of dyspnea and oropharyngeal foreign body sensation after vomitting. Examination revealed a reddish polypoid mass of the right tonsil. Furthermore, the mass pushed uvula and tongue base, caused nearly total obstruction of oropharynx. All rountine laboratory test results were within normal limits. Computed tomography (CT) showed low density mass of attached in upper pole of right tonsil without enhancement. We performed tonsillectomy including the reddish polypoid mass under general anesthesia. The pathology revealed lymphoepithelial tissue with reactive hyperplasia. This is the first reported tonsillar hematoma presenting as a large oropharyngeal mass which was caused by vomitting.

• 대한소아치과학회지
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• 제33권1호
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• pp.62-69
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• 2006

본 연구의 목적은 소아의 비만도가 진정요법의 효과에 미치는 영향을 알아보는 것이다 삼성서울병원 소아치과에 내원한 환자 중 ASA I 또는 II에 해당하는 40명의 환아 (평균연령 30.5개월, 평균신장 91.3cm, 평균체중 14.3kg)를 대상으로 chloral hydrate(60mg/kg) 및 hydroxyzine(25mg)을 사용하여 진정요법을 시행하였다. 환아의 체중과 신장을 이용하여 환아 각각의 비만도를 계산하였고 Broadsky's scale을 이용하여 편도선의 크기를 측정하였다. 진정요법에 대한 결과는 Houpt's scale(수면, 움직임, 울음, 전반적인 행동지수)을 이용하여 평가하였다. 환아의 비만도는 진정효과중 움직임과 울음에 대하여는 통계학적으로 유의한 차이를 만들지 않았으나 비만도가 증가할수록 전반적인 행동지수가 유의하게 나빠지는 결과를 보였다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제13권3호
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• pp.338-345
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• 1991

선천성 혹은 술후성 기형으로 발생하는 구개인두 부전증은 구강과 비강사이의 부적절한 폐쇄기능으로 인해 과비음 등의 발음장애를 초래한다. 그 원인으로는 구개파열, 인두비대증, 편도선절제술후의 구개와 인두의 비율 부조화, 구개인두 괄약근의 기형, 구래부전마비, 연구개 결손, 상악골 전진 절단술 등이 있다. 구개인두 부전증의 진단에는 임상적, 방사선학적 검사와 더불어 섬유광학 비내시경을 이용한 구개인두의 기능검사가 강조된다. 수술방법으로는 구개성형술, 인두증강술, 인두성형술, 인두피판술 등이 있다. 근자에는 상부기저형 인두피판술이 널리 사용되고 있는데, Hogan등이 개선시킨 술식에 의하면, 넓고 긴 피판을 얻을 수 있고 피판의 Raw surface를 연구개의 비강측 점막으로 덮을 수 있으며 측방 통로를 조절할 수 있다는 장점이 있다. 이에 저자등은 본인에 내원한 구개인두 부전증 환자 7례에서 상부기저형 인두피판을 이용하여 구강과 비강 사이의 측방 통로를 적절히 조절함으로서 발음을 개선시켜 본 바 양호한 임상성적을 얻었기에 보고하는 바이다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제33권3호
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• pp.334-342
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• 2000

이 연구는 당일수술을 실시하고 있지 않은 병원에서 당일수술이 가능한 질병으로 입원하고 있는 환자를 대상으로 당일수술에 대한 인지도와 선호도를 조사하고, 당일수술 가능 질병의 평균 재원일수를 분석하며, 마취 후 퇴원점수체계를 이용한 시간대별 퇴원 가능한 환자의 비율을 분석하여 당일수술 가능여부를 판단하기 위하여 실시되었다. 자료수집은 1999년 2월 1일부터 동년 3월 31일까지 $\bigcirc\bigcirc$대학교 의과대학 부속병원에 입원하여 백내장, 편도선 비대, 탈장, 사시, 안검하수, 담석증, 질, 치루로 수술 받은 환자 353명을 대상으로 하였다. 자료 수집 방법은 설문지를 이용하여 설문과 면담을 하였고, 간호사용 마취 후 퇴원점수체계(PADS)를 이용하여 환자의 수술 후 활력징후, 활동력과 정신상태, 통증, 오심 구토, 출혈, 식이 및 배뇨 등의 환자상태를 조사하였다. 당일수술에 대한 인지도는 52.7%이었으며, 당일수술 의향이 있는 환자는 52.1%이었다. 당일수술을 받고 싶은 이유로는 "질병이 경미하고 수술이 간단하여"가 43.1%, "집에서 안정을 취해도 충분하므로"가 30.4%이었고, 당일수술을 받고 싶지 않는 이유는 "집에 있기 불안해서"가 56.5%로 가장 높았다. 당일수술 후 가장 염려되는 것은 응급 상황발생에 대한 것이었다. 당일수술의 가장 큰 장점은 입원기간 절약(39.1%)이었으며 단점은 응급상황 시 불안하다는 것이 53.9%로 가장 많았다. 환자의 주관적 판단에 의한 퇴원시기는 수술 후 1-2일이라고 생각하는 사람이 47.6%로 가장 많았다. 수술명에 따른 평균 재원일수는 백내장적출술 2.9일, 사시 교정술 2.2일, 편도선제거술 3일, 탈장교정술 3.8일, 안검복원술 2.2일, 담석증복강경술 4.9일, 치질제거술 4.1일, 치루제거술 4.6일로, 이들 전체의 평균 재원일수는 3.1일이었다. 수술 후 나타난 증상으로는 통증이 45.6%로 가장 많았고, 다음으로 오심 구토(10.5%) 및 두통(7.9%)의 순이었다. 시간대별 퇴원 가능 환자 수는 3시간대에 95.2%, 12시간대에 99.2%, 24시간대에는 100%로 나타나 이 연구에서 선정된 모든 수술이 마취 후 퇴원점수체계에 의한 24시간 이내 퇴원 기준을 충족시켰고, 통상적으로 당일수술 3시간 뒤에 환자가 퇴원하는 것을 고려하면 의학적인 측면에서 당일수술이 가능한 수술은 백내장적출술과 사시교정술로 판단되었다. 당일수술의 경과에 대한 설명과 수술 시행 후에 환자들에게 발생할지도 모르는 응급상황에 대한 대처 방안이 잘 강구 된다면 당일수술의 수요가 증가할 것이며, 그 서비스에 대한 만족도도 높아져 당일수술이 활성화될 것이다.