• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제41권4호
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• pp.272-279
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• 2007

목적: 본 연구는 $^{123}I-FP-CIT$ SPECT을 사용하여 파킨슨증을 구성하는 각 질환군별 차이를 평가하는 것이었다 방법: 본태성진전(64.9$\pm$8.4세, 남:녀 =20:59), 알츠하이머병(69.2$\pm$10.0세, 남:녀=4.4), 파킨슨병(66.4$\pm$9.5세, 남:녀=45:82), 레이소체치매(74.6$\pm$8.4세, 남:녀 =1:8), 그리고 다계통위축증(59.7$\pm$6.7세, 남:녀 = 8:6)을 진단받은 환자 237명과 정상군 18명(60.4$\pm$10.2세, 남:녀=9:9)의 $^{123}I-FP-CIT$ SPECT 영상을 분석하였다. 도파민운반체의 표준뇌지도로 검사자의 영상을 공간정규화한 후, 관심영역을 이용하여 미상핵, 피각의 특이영역 계수와 후두엽의 비특이 영역계수를 측정하여 결합잠재능(binding potential; BP)를 계산하였다. 선조체의 특이영역 계수 및 BP는 미상핵과 피각의계수를 가중평균(weighted mean)하여 구하였다. 그리고 피각과 미상핵의 BP간 비(BP ratio of putamen to caudate;PCR)와 선조체, 미상핵, 그리고 피각의 좌우 비대칭 비(asymmetric index; ASI)를 구하였다. 경과 영상을 시행한 파킨슨병(59.3$\pm$11.2세, 남 녀 = 2:3)에서는 연간 BP 감소를 구하였다. 결과 정상군의 BP는 본태성진전이나 알츠하이머병과는 차이가 없었고, 파킨슨병, 다계통위축증, 그리고 레이소체치매보다는 유의하게 높은 값이었다(p<0.005). 정상군의 PCR은 파킨슨병보다는 통계적으로 높았고, ASI는 낮았다(p<0.005), 파킨슨병은 다경색위축증보다 유의하게 PCR값과 피각 및 선조체의 BP는 낮았으며, ASI는 높았다(p<0.05). 그러나 본태성진전과 알츠하이머병 그리고 파킨슨병과 레이소체치매 간에는 모든 변수에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 도파민 운반체 방사성추적자인 $^{123}I-FP-CIT$와 SPECT 영상을 이용하여 파킨슨증에서 질환군에 따른 차이를 평가 할 수 있었다. $^{123}I-FP-CIT$ SPECT를 이용한 도파민 운반체 영상은 파킨슨증의 감별에 유용할 것이다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제26권4호
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• pp.49-58
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• 2009

목적 : 파킨슨 병은 기저핵 흑질의 치밀부에서 도파민성 신경세포의 퇴행으로 인하여 발생하는 질병으로 신경 염증이 주요 병인으로 밝혀져 있다. 이 연구는 MPTP 유발 파킨슨 병 동물 모델에서 신수혈($BL_{23}$)에 대한 봉독 약침의 항염증 효과 및 그 기전을 확인하기 위해 시행되었다. 방법 : $C57_{BL}$/6쥐를 무처치군, MPTP+saline군, MPTP+BVA(0.06mg/kg)군, MPTP+BVA(0.6mg/kg)군의 4군으로 나눈 뒤 무처치군을 제외한 모든 그룹에 총 8시간 동안 2시간 간격으로 MPTP-HCl(20mg/kg per dose$\times$4)을 복강내로 주입하였다. MPTP+BVA 군에서 봉독약침은 마지막 MPTP 주입 2시간 후부터 48시간 간격으로 신수혈($BL_{23}$)에 양측으로 각 20${\mu}\ell$씩 주입하였고 MPTP+saline군에서는 봉독약침 대신 Saline을 주입하였다. 마지막 MPTP 주입 후 7일째에 쥐의 뇌를 적출한 후 면역조직화학법을 시행하였다. 결과 : MPTP 유발 파킨슨 병 동물 모델에서 신수혈에 대한 봉독약침은 농도 의존적으로 TH-Immunoreactivity neuron의 감소와 microglial activation을 억제하였다. HSP70-IR neuron은 모든 군에서 나타나지 않았다. 결론 : 봉독약침이 용량의존적으로 microglial activation을 억제하는 효과를 통해 도파민성 신경세포의 파괴를 억제함으로써 항염 효과를 나타냄을 알 수 있었다. 이 결과는 봉독약침이 microglial activation 억제를 통해 임상적으로 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 질병에 있어 유용한 치료수단이 될 수 있음을 시사한다.

• 대한한의학회지
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• 제28권2호통권70호
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• pp.34-43
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• 2007

파킨슨병은 진전, 경직, 운동완만을 특징으로 하는 대표적인 신경계퇴행성 질환이다. 본 증례보고에서는 치료받은 적 없는 파킨슨병 환자가 뇌교경색이 발병하여 내원한 경우였으며 침과 한약의 한의학적 치료로 유의성 있는 치료결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다. 치료과정 중 특히 환자의 복진상 흉협고만(胸脇苦滿)이 보이는 점과 구역감이 지속되면서 식사를 못하는 점, 우울증으로 인한 가슴 답답함이 있는 상태를 상한론(傷寒論)의 소시호탕증(小柴胡湯症)으로 판단하고 소시호탕(小柴胡湯)을 투여하면서 환자의 오심, 구토 등 소화기장애뿐 아니라 뇌교경색과 파킨슨병의 증상까지도 눈에 띄는 개선을 볼 수 있었는데 이는 항파킨슨제의 부작용으로 인한 증상뿐 아니라 파킨슨병의 증상 및 뇌교경색으로 인한 증상이 모두 호전된 것이라 생각할 수 있다. 아쉬운 점은 증례가 1 Case 뿐이므로 다른 경우와 비교할 수 없었고, 침치료에 있어서는 뚜렷한 효과를 보지 못하였으며, 또한 항파킨슨 약물을 중지하면서 소시호탕(小柴胡湯)을 사용하였기 때문에 항파킨슨 약물의 오심, 구토의 부작용을 소시호탕(小柴胡湯)을 사용하여 완화시키면서 항파킨슨 약물을 병용하였다면 좀 더 나은 치료효과를 볼 수 있지 않았을까 하는 기대감이 있으나 시행하지 못한 아쉬움이 있다. 좀 더 연구가 필요하다 하겠다.

• 임상간호연구
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• 제17권2호
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• pp.275-285
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• 2011

Purpose: Head-up position during sleep is one of the non-pharmacologic interventions for the treatment of orthostatic hypotension. Because the head-up position causes discomfort in many patients, this approach may not be acceptable to all patients. We compared the systolic blood pressure in erect position, orthostatic hypotension, orthostatic disability score, and the improvement rates of orthostatic hypotension between the 20 cm head-up group and the 10 cm head-up group. Methods: A control pre/post-test design was used. Between August 1, 2009 and November 15, 2010, we consecutively enrolled patients who showed orthostatic hypotension in patients with Parkinsonian disorders. Sixty-seven patients were prospectively enrolled and forty-four patients were completed the study. Results: There were no statistically significant differences found in the systolic blood pressure in erect position, orthostatic hypotension, and orthostatic disability scores between the two groups. However, five patients showed improvement in 20 cm head-up group and one patient was showed improvement in 10 cm head-up Group. Conclusion: Orthostatic hypotension is decreased with 20 cm head-up position in some patients with Parkinsonian disorders (p=.034). Further research investigating the relationships between orthostatic hypotension and head-up position are warranted.

• 대한불안의학회지
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• 제19권2호
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• pp.56-60
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• 2023

Progressive supranuclear palsy (PSP) is rare atypical Parkinsonism accompanied by various psycho-behavioural problems. In this case report, we describe the diagnostic and treatment progress of a 65-year-old PSP patient who visited the psychiatric clinic with a depressed mood and lumbar pain resulting in a suicide attempt. Over the course of 30 months of treatment, typical characteristics of PSP, such as postural instability, dyskinesia, cognitive dysfunction and supranuclear gaze palsy, became prominent, and magnetic resonance imaging and the F-18 FP-CIT positron emission tomography revealed midbrain atrophy and reduced dopamine uptake in the basal ganglia. When treating elderly patients with depression, parkinsonism symptoms such as gait disturbances, frequent falls, tremors, and rigidity should be closely examined.

• 사상체질의학회지
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• 제24권4호
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• pp.109-119
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• 2012

Objectives : This study is about two patients of drug-induced secondary parkinsonism caused by antipsychotic drugs. The purpose of this study is to report the clinical effects of Sasang constitutional medicine. Methods : These two patients were treated by Sasang constitutional herbal medications based on "Donguisusebowon". We evaluated the symptoms through the score of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale(UPDRS). Results and Conclusions : The patients' chief complaints were improved. This study shows that Sasang constitutional herbal medications are an effective treatment for drug-induced secondary parkinsonism patients, but further studies are still necessary.

• 음성과학
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• 제11권2호
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• pp.39-49
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• 2004

An auditory-perceptual rating scale has long been utilized in an evaluation procedure of Parkinsonian speech. This study attempted to investigate various variables and appropriate equal-interval rating scale for each variable. We collected speech samples from 27 patients with Parkinsonian speech disorders. A total of 25 variables and descriptions for each variable across phonatory, resonatory, and articulatory dimensions were included in the rating scale. The descriptive parts of each variable could increase the objectivity of the rating scale.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제8권1호
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• pp.91-93
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• 2006

A 47-year-old male who had hypertension and diabetes mellitus for 7 years suddenly developed bradykinesia, generalized limb muscular rigidity, dysarthria and dysphagia. Uremia developed 5 months prior to this and he had been on hemodialysis. A T2-weighted brain MRI showed extensive hyperintensity over the bilateral basal ganglia, extending to the adjacent periventricular white matter. In T1-weighted images the lesions were hypointense. Supportive treatments were given and his symptoms improved. Exacerbation of glucose utilization failure or vasogenic edema is suggested as the etiology of basal ganglia lesions, but the exact underlying pathophysiology is unknown.

• 음성과학
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• 제11권4호
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• pp.129-141
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• 2004

An auditory-perceptual evaluation has long been utilized in assessing dysarthric speech. The process involves subjective judgement and the results might vary depending on clinical experiences or training of listeners. This study aimed to investigate reliability of the auditory-perceptual evaluation of 22 multi -dimensional variables on 6 patients with Parkinsonian speech disorders. Listeners were divided into two groups: one consisted of 6 speech therapists with clinical experiences for three years or more, and the other 6 graduate students without any previous clinical background. The results showed that the former evaluated dysarthric speech with higher inter-rater and intra-rater reliabilities than the latter. Furthermore, such speech variables as 'precise consonant: 'speech intelligibility: and 'SMR regularity' were more influenced than others by clinical experiences. We, therefore, postulated that a reliable auditory-perceptual evaluation of dysarthric speech may require adequate amount of clinical training of listeners.

• 한국정밀공학회:학술대회논문집
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• 한국정밀공학회 2012년도 춘계학술대회 논문집
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• pp.755-756
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• 2012