Objectives The purpose of this research is to investigate recent clinical studies of Temporomandibular Joint Disorder in China. Methods We investigated recent clinical studies of Oriental Medicine therapies in traditional Chinese medical journals for Temporomandibular Joint Disorder through CNKI search. 20 clinical articles published from 2010 to 2015 were analyzed. This study examined the authors, published years, types of study designs, criteria for diagnosis and evaluation, periods, purposes of study and classified articles by techniques of treatment. Results Most of articles were classified as RCT. TMD was diagnosed by symptoms in a high proportion of articles. The criteria for evaluation that most frequently used were grading scale, but there was a lack of objectivity. The techniques of treatment were Tuina, acupuncture, herb medicine, electrotherapy, splint, PNF, congnitive behavior therapy, laser therapy, magnetic therapy. Conclusions In order to develop treatment of TMD in the Korean medicine, clinical studies for various therapies on a high level and cooperative studies between medical communities are needed.
성장기 아동에서 외상, 유전적 질환 erosion, 다발성 우식증에 의해 1대구치의 조기상실 등이 야기되어 수직고경이 상실된 경우를 드물지 않게 발견할 수 있다. 이러한 수직고경이 상실된 환아에게는 저작력 저하 안모의 상실, 발음 이상, 저작근의 경련, 턱관절 장애 등이 발생할 수 있으며 중심교합을 상실한 경우 저작기능의 큰 저해요인이 될 수 있다. 성인의 경우 생리적 안정위, 평균적인 치조제간의 거리. 최대 교합력 등이 수직고경을 회복하는데 기준이 되나 소아환자의 기준에 대한보고는 미흡한 실정이다. 대부분의 증례에서 전치부는 celluloid crown form을 이용한 레진관, 유구치는 stainless steel crown으로 수복한 것으로 보고되었으나 수직고경의 기준은 제시되지 않고 있다. 본 증례에서는 다발성 치아 우식증으로 인하여 모든 유구치와 3개의 제 1대구치가 조기 상실되어 수직고경과 중심교합을 상실한 환아에서, 의도된 악관관계를 재현하고 그에 따라 제작한 가철성 장치를 이용하여 양호한 결과를 얻었다.
최근 치과 인상 채득법은 인상재를 사용하는 전통적 방법에서 구내스캐닝을 이용한 디지털 인상방법으로 빠르게 발전하고 있다. 현재 치과시장에는 적어도 10개 이상의 구내스캐너가 있다. 하지만 기술과 디자인이 빠르게 발전하는 가운데 다양한 제품들 중 사용자가 합리적인 선택을 할 수 있는 기준이 명확하지 않다. 이 문헌고찰에서는 다양한 인체공학적 디자인 관련 논문을 토대로 한 근거자료를 통하여 사용자의 입장에서 가장 사용이 편리하고 알맞은 인체공학적 디자인을 제안하고자 한다. 이를 통하여 구내스캐너의 인체공학적 디자인의 중요성을 한번 더 확인하고 알맞은 인체공학적 구내스캐너의 제시를 통하여 사용자(치과의사)들의 근골격의 질환과 장애를 예방하고자 한다.
Objective : Trauma has been a controversial issue although it has been considered to be a major factor for the temporomandibular disorder(TMD). We evaluated the relationship between macrotrauma or microtrauma and TMD. Methods : This study was performed in patients with TMD undergoing treatment at SNUBH from October 2006 to January 2007. Sixty one male patients and 166 female patients(total 227) were included and the average age was 34 years(ranging from 14 to 85 years). We investigated the possible etiologic factors, diagnosis and treatment with the review of medical records and radiography. Chronic pain, depression, somatic score(including pain item), somatic score(excluding pain item) were evaluated on the basis of diagnostic index from the Research Diagnostic Criteria on TMD. Results : Eighteen patients(7.9%) out of 227 patients suffered from TMD as a result of macrotrauma. Ninety four(41.4%) patients had microtrauma and six patients(2.6%) had both macro- and microtrauma(etiologic factor). The main symptoms included pain. joint noise and mouth opening limitation while the other symptoms were headache and tinnitus. The patients had suffered from TMD for average 41 weeks (ranging from 1 to 480 weeks). 116 patients took splint as a major treatment. As a prognosis, 19 patients(8.4%) recovered completely. 26(11.0%) had improvement and 181(80%) had persistent symptoms. 1 patient(0.4%) underwent an arthroplasty. Diagnostic index from RDC chart showed that macrotrauma was the highest score(except depression score) among the other etiologic factors. Conclusion : This study showed that macro- and microtrauma can be considered to be the major etiologic factors of TMD, which also affect the chronic, depression and somatic discomfort.
상악절제술 후 환자들의 재건 치료는 쉽지 않은 과정이다. 상악골 결손은 저작, 발음, 연하 장애를 초래하여 기능적인 회복이 필요하다. 폐쇄장치 제작의 목표는 결손부를 대체하여 구강기능을 회복하고 환자에게 편안함과 심미성을 제공하는 것이다. 본 증례에서는 임플란트를 이용한 인두 폐쇄장치 제작 후 획득한 저작력과 심미성 그리고 개선된 유지력을 보고하고자 한다.
파킨슨병은 떨림, 느려진 움직임, 근육의 경직, 자세 불안정성, 보행장애 등의 특징을 나타내는 신경변성 질환으로 도파민과 같은 신경전달 물질이 고갈되어 생긴다. 이러한 파킨슨병의 특성으로 인해 환자들은 협조적으로 치과 치료를 받는 것이 어렵다. 본 증례에서는 만성 치주염이 있는 47세의 파킨슨병 환자에게 고정성 보철 및 임플란트 식립을 통한 전악구강수복을 시행하였고 기능적, 심미적으로 만족할만한 결과를 얻을 수 있었다. 손 조작능력의 저하와 같은 파킨슨병의 특성을 고려하여 짧은 간격의 주기적인 내원을 통한 관리가 필요할 것이다.
본 연구는 유연성 운동이 삶의 질과 구강상태 및 구강건강관련 행위에 미치는 융합적인 관련성을 확인하기 위한 기초자료로 제공하고자 한다. 2012년 국민건강영양조사 자료를 사용하여 유연성 운동이 건강관련 삶의 질과 구강상태 및 구강건강관련 행위에 미치는 영향을 확인하기위해 선형회귀분석과 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 그 결과 인구 사회학적 특성을 통제하고, 유연성 운동을 하지 않는 사람은 삶의 질 하위항목 중 운동능력이 .027배 나빠졌고, 영구치 우식치아 수는 .152배 높았다. 유연성 운동을 하는 사람은 턱관절 장애 증상 중 통증 증상이 1.633배 높았다(p<.05). 따라서 유연성 운동이 전신건강 뿐만 아니라 구강건강과의 관련성을 제안했다는 점에서 그 가치가 있다고 생각된다.
Purpose. This study was conducted to analyze fatigue and subjective oral health status in the employees in educational institutions and provide basic data for the development of a program for the promotion of oral health. Methods. As for the subjects, this study conducted a survey with 468 educational personnel in elementary, middle, and high schools in the Daegu-Gyeongbuk area from March through June 2016 and utilized 407 copies finally. As for the items on the survey, this study conducted an investigation on their general characteristics, fatigue, and subjective oral health status(halitosis, xerostomia, temporomandibular disorder) with the self-administered method. With the data collected, this study conducted frequency analysis, t-test, ANOVA, and multiple regression analysis, using SPSS 20.0 statistical program, and the statistical significance level was .05. Results. As a result of this study, it turned out that by sex, fatigue was higher in women(4.59 points); by the place of work, those in 'elementary school' had higher fatigue(4.59 points); and by health condition and oral health status, most of them responded that they were 'not healthy'(4.81 and 4.84 points, respectively) and there was a statistically significant difference (p<.05). As for the correlation between fatigue and subjective oral health status, there were positive(+) impacts on halitosis(=.248, p<.001), xerostomia(=.097, p<.05), and temporomandibular disorder(=.148, p<.01), so it turned out that there was a correlation between fatigue and subjective oral health status. Conclusion. Based on the result of an analysis of the impacts of the fatigue level on subjective oral health status, it is judged that it would be necessary to continue to build up a program that can promote the oral health status of the educational personnel. In addition, it is necessary to conduct studies continuously for the development and application of a program for the change in lifestyle and behavior that can lower their fatigue.
구강이라는 특수한 환경 속에서 치아는 평생을 거쳐 마모, 부식 등을 겪게 된다. 점진적이며 일정한 치아의 마모는 노화의 자연스러운 현상이나, 특정 요소에 의한 마모나 부식 등은 병적인 요소이며 교합면의 병리적 손상과 이에 따른 교합 부조화, 심미적 문제, 턱관절 장애 등을 야기할 수 있다. 본 증례는 26세의 젊은 여성 환자로 전반적인 치아의 마모와 부식이 동반된 상태였다. 디지털 안모 분석, 생리적 안정위, 전치부 치관 길이 평가 등을 통해 진단 납형을 제작하였다. 디지털 분석을 통해 치관연장술에 필요한 가이드를 제작하여 수술을 진행하였고 임시 보철물을 통하여 저작 기능 및 심미성을 회복하였다. 지르코니아 최종 보철로 수복하여 심미적, 기능적으로 만족할만한 결과를 얻었으므로 이 증례를 보고하고자 한다.
현대사회는 4차 산업혁명 시대를 맞아 정보통신기술의 발달로 환자 개인 맞춤 의료서비스가 확대되고있다. 이러한 변화에 따라 질병의 진단, 환자 감시, 의사결정 지원에 디지털 의료기기가 활용되기 시작했으며 최근엔 장애나 질병예방, 관리 또는 치료하기 위한 목적의 소프트웨어 의료기기가 각광받고 있다. 본 종설은 현재 미국을 중심으로 활발하게 이뤄지고 있는 치료 목적의 소프트웨어에 대한 개념과 현황을 파악하고 앞으로 어떤 분야에서 적용될 수 있는지 알아보고자 한다. 또, 스마트 헬스케어와 관련된 국내 정책 동향을 파악해 다가올 의료계의 변화에 발맞춰 치과 임상에서 가능한 디지털기반 소프트웨어 의료기기의 적용에 대해 알아보고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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