Kim Young-Kyu;Lee Jae-Hoon;Kim Hyun-Min;Lee Choong-Hoon
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.8
no.2
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pp.148-153
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2005
Purpose: To assess the usefulness of early stabilization for initial shoulder dislocation which is indicated in some patients by comparing the arthroscopic findings and the outcomes of Bankart repair in the initial and recurrent dislocation. Materials and Methods: The study was performed on 16 cases of initial dislocation and 44 cases of recurrent dislocation. The follow-up period was 25 months in the initial dislocation group and 28 months in the recurrent group. Bankart lesion and the adjacent tissues were compared, and the results were evaluated by the Rowe rating scale. Results: Detached labrum and capsular ligament of the initial dislocation group were elastic and unretracted. While in the recurrent dislocation those were inelastic, and displaced and adhesive in many cases. The outcomes were mean 95 points in the initial group and 91 points in the recurrent group. In the initial group, apprehension was detected in only 1 case(6%). In the recurrent group, instability was detected in 4 cases(9%). Conclusion: Our data suggest that Bankart lesion in the initial dislocation can be repaired readily by surgery, the recovery is efficient, and the recurrence would be reduced. Thus, in active young sports lovers as well as athletes, early stabilization surgery for initial shoulder dislocation may be more helpful.
Purpose: We examined patients to evaluate the clinical results of traumatic metacarpophalangeal(M-P) dislocations of the thumb, uncommon and irreducible. Materials and Methods: In 11 traumatic M-P dislocations of the thumb, the types of dislocations were 10 dorsal and 1 volar dislocations resulted from the impacted and hyperextended forces on thumb. Authors evaluated the possibility of closed reduction, the anatomical structures interfering with closed reduction, and the surgical approaches. Results: Eight cases were treated with open reduction through volar approach and two cases were treated with closed reduction. Joint fusion was done with a plate in a chronic case. Initial closed reduction was attempted in all cases, but succeeded in only 2 cases because the interposed ruptured volar plate, the flexor pollicis brevis tendon and ulnar sesamoid bone at the volar side of the M-Pjoint were the obstacles to reduce. The metacarpal head was caught in button-hole slit between theflexor pollicis brevis and the ruptured volar joint capsule in all cases. Conclusion: Similar with the M-P joint dislocations of other fingers, the dorsal complex M-P dislocations of the thumb due to hyper extension are unusual and can't easily be reduced by closed manipulation. It is necessary to pay attention to the ruptured volar plate, capsule, the subluxated portion ofthe sesamoid and flexor pollicis brevis as interfering structures.
Kim, Kyung-Taek;Kim, Chul-Hong;Shin, Sang-Howa;Kwak, Jong-Ill
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.10
no.2
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pp.173-177
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2006
Purpose: To evaluate the efficacy of arthroscopic Bankart repair using suture anchors for treatment of traumatic anterior instability of shoulder joint. Materials and Methods: We performed arthroscopic Bankart repair using suture anchor in 90 cases and evaluated the results with the functional grading system of Rows and Zarins after patients were followed up for more than 24 months. Results: Combined pathologies identified under arthroscopy were Hill-sachs lesion in 46 cases, SLAP lesion in 12 cases, Rotate cuff lesion in 7 cases. The results were excellent or good in 82(91.1%) cases and redislocation was happened only 3 cases. Conclusion: We concluded that arthroscopic Bankart repair with suture anchors is one of the reliable and effective method for recurrent shoulder dislocation with Bankart lesion.
A 12-year-old male poodle weighing 2.0 kg presented for evaluation of right thoracic limb lameness. The owner reported that the dog showed recurrent bilateral shoulder joint luxation after a car accident for a year. Recently, the left shoulder joint appeared well maintained, but right shoulder joint luxation was exacerbated. On physical examination, the dog showed non-weight bearing lameness on the right thoracic limb. Craniocaudal radiographic views revealed medial displacement of the right humerus. Mediolateral radiographic views revealed overlap of the glenoid cavity and humeral head. Muscle atrophy of the right thoracic limb, reduced biceps brachii muscle tendon tone, a tear of the medial glenohumeral ligament, and a rupture of the subscapularis tendon were identified intraoperatively. Transposition of the biceps muscle tendon was performed. However, at 7 days, there was evidence of right shoulder reluxation on radiographs. The second surgery was performed with two $2mm{\times}6mm$ cortical bone anchors and a $4mm{\times}6mm$ cancellous bone anchor placed in the cortical bone of the distal scapula and the cancellous bone of the proximal humerus respectively. Two scapular bone anchors were then connected with a humeral bone anchor using heavy nylon suture to minimize shoulder abduction range of motion. On radiographs right after surgery and 6 weeks after surgery, the affected limb revealed no evidence of medial shoulder luxation. At 6 months, no evidence of lameness was noted on the right thoracic limb.
A 7-year-old, intact female Jindo dog was presented for assessment of weight-bearing lameness of the right hindlimb. On physical examination, crepitus and pain was noted in the right coxofemoral joint upon extension. Radiographs revealed a craniodorsal luxation of the right coxofemoral joint and degenerative joint disease (DJD) of both coxofemoral joints. Total hip replacement (THR) was performed for the right coxofemoral joint. Intraoperatively, dorsal acetabular rim (DAR) deficiency was noted, which can be related to a high risk for acetabular cup implant dislocation. Deficiency of the dorsal acetabular rim realigned with the acetabular cup using universal locking plate (ULP) and polymethylmethacrylate (PMMA) bone cement. After surgery, the patient had an uneventful course and a successful outcome. The ROM and thigh girth were dramatically improved. There were no complications associated with prosthesis implants. Hip luxation with dorsal acetabular rim deficiency in a dog was successfully repaired with THR and dorsal acetabular rim augmentation using ULP and PMMA bone cement. This technique should be considered when conventional THR is precluded by dorsal acetabular rim deficiency.
Delayed treatment of volar dislocation of the distal radioulnar joint can result in wrist pain, limited rotation of the forearm, and degenerative arthritis that could be managed only by salvage procedures. A 24-year-old male patient presented with wrist pain and a loss of forearm rotation after surgery for a radial shaft fracture. The shaft of the radius was fixed with a plate and screws with a volar angulation of 7°. The ulnar head was dislocated volar to the distal radius, and the bone defect in the ulnar head was impacted into the volar rim of the sigmoid notch of the radius, preventing the head from being reduced in the joint. Corrective osteotomy of the malunited radial shaft and sliding osteotomy of the proximal ulnar head were performed to fill the distal bone defect. Pain and range of the forearm rotation were improved at postoperative 19 months.
Purpose: These case reports have been prepared to highlight the uncommon occurrence of anterior shoulder dislocation after an epileptic seizure, the recognition of which is important as this type of injury is associated with bony lesions and a high incidence of recurrence. Materials and Methods: We report two cases of recurrent anterior dislocation of the shoulder due to grand mal epilepsy. These cases were treated as usual anterior dislocations of the shoulder, and were regularly followed to detect any recurrence of shoulder instability. Results: Outcome of the surgery in the two cases was different because of the differences in seizure control. In the patient in whom seizures were well-controlled, there was no recurrence of instability, while the patient with poorly controlled seizures developed a recurrence of the dislocation following shoulder repair. Conclusion: The authors emphasize the need to control seizures in order to prevent injury recurrence in this subset of patients.
Kim, Seong-Tae;Lee, Bong-Jin;Park, Woo-Sung;Lee, Sang-Hoon;Kim, Tae-Ho;Lee, Sung-Rak
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.6
no.2
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pp.126-129
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2007
An irreducible dislocation of the knee joint is quite rare. Most irreducible knee dislocations are posterolateral dislocations and result from the soft tissue interposition. To the best of our knowledge, there is no report of an irreducible knee dislocation result from interposition of the detached cartilage from the medial femoral condyle. We present a case of 51 years old female with irreducible knee dislocation which was treated with an arthroscopic debridement of the detached cartilage, result in reduction of the joint, which is failed in closed reduction. And then we perform the delayed arthroscopic reconstructions for the ruptured anterior and posterior cruciate ligaments. Debridement of the interposed structure using the arthroscope allows for reduction of the joint and good result without the need for an open procedure.
Ji, Jong-Hun;Jung, Jae-Jung;Kim, Young-Yul;Kang, Hyun-Taek;Park, Sang-Eun;Kim, Dong-Jin
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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v.3
no.2
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pp.79-83
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2010
Musculoskeletal ultrasonography has been used as a convenient and simple tool for diagnosis of various conditions of orthopaedic diseases for many years. Generally magnetic resonance imaging (MRI) is thought to be the best method to search for anatomical structures or variations. However, for dynamic conditions such as dislocation or subluxation of tendons and nerves, MRI is not superior to ultrasonography, especially dynamic ultrasonography. So we present such a patient with an ulnar nerve subluxation at the elbow who has symtoms mimicking cubital tunnel syndrome diagnosed by dynamic ultrasonography and treated successfully by ulnar nerve anterior transposition and think that dynamic ultrasonography is a useful method for diagnosing dynamic condition such as ulnar nerve subluxation mimicking cubital tunnel syndrome.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.3
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pp.431-437
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2000
Traumatic intrusive luxation, an occurrence common in the primary dentition but one that occurs rarely in the permanent dentition, has a poor prognosis. There have been many treatment approaches such as allowing the tooth to reerupt spontaneously, surgical repositioning and immediate luxation, surgical luxation, and orthodontic repositioning; but all have their own drawbacks. Meanwhile, Turley et al. (1987) have proposed surgical and orthodontic combination therapy to treat intrusion. Surgical and orthodontic combination therapy means to apply the orthodontic traction force immediately after surgical luxation. If ankylosis occurs, orthodontic force may be applied after re-luxation repeatedly. But in cases of complete intrusive luxation, it would be not feasible to bond an orthodontic button or bracket on the tooth directly. Thus, in this case, traction of the tooth was attempted after surgically repositioning it close to the probable original socket site to promote better healing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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