The recent availability of recombinant human erythropoietin has opened new perspectives in the management of a variety of anemias. Clinical trials have been initiated in several countries using different approaches and methodology. We randomly assigned twelve premature infants(gestational age < 32 week) at high risk of requiring erythrocyte transfusion for anemia of prematurity with either subcutaneous recombinant human erythropoietin or a placebo. Treatment with rHuEPO was initiated at a dose of 100 units/kg day for 3 days a week. All patients were given supplemental oral iron therapy at a dose of 3 mg/kg per day, as tolerated and oral vitamin E at a dose of 25 units per day. Treated and control babies did not differ with respect to weight, hematocrit, overall mean reticulocyte count or rate of growth respectively. However, reticulocyte counts increased earlier in patients given rHuEPO. We conclude that rHuEPO administration is safe and feasible at the dose studied.
Objective: This study was to change of pulp blood flow among maxillary and mandibular anterior tooth with mild crowding and adjacent teeth using Ultrasound Doppler graphy. Methods: The change of pulp blood flow was measured three times using Ultrasound Doppler graphy; before the attachment of brackets, after 3 week, and after 6 week. The sample consists of 15 year old eighteen patients. Results: Before the attachment of brackets, after 3 weeks, and after 6 weeks, there were no significant differences in the change of pulp blood flow in each part (maxilla and mandible) and each tooth according to period. In addition, to compare internal dangerousness of loss of the pulp vitality, when pulp blood flow is compared in each tooth before orthodontic treatment, there were no statistically significant differences in maxillary lateral incisor and mandibular canine but it showed low values in all measurement items (p > 0.05). Conclusions: Results of this study can be not only methodological preliminary data in further study such as tooth movement type of Ultrasound Doppler graphy and particular study considered the patient age, but also reference materials for the loss of pulp vitality in orthodontic treatment.
목적 : 만성 견비통 환자에 대한 침 치료와 신경 차단술 병행 치료의 효과를 검증하고자 함. 방법 : 만성 견비통 환자 60명을 대상으로 동서병행치료군(EW group, n=20), 한방 침치료군(E group, n=20), 무처치 대조군(C group, n=20)으로 무작위 배정한 후 연구를 시작했다. 동서병행치료군은 먼저 견갑상 신경차단술, 견봉하 주사 및 압통점 국소 마취제를 맞은 후 5분간 휴식을 취한 후 견우($LI_{15}$), 견요($TE_{14}$), 견정(肩井)($GB_{21}$) 및 동씨침의 견중혈(肩中穴)과 신관혈(腎關穴)에 침치료를 주 2회 4주간 받았다. 한방 침치료군은 주 2회, 4주간 견우($LI_{15}$), 견요($TE_{14}$), 견정(肩井)($GB_{21}$) 및 동씨침의 견중혈(肩中穴)과 신관혈(腎關穴)에 침치료를 받았으며, 무처치 대조군은 4주간 특별한 처치를 받지 않았다. 모든 환자들은 일상생활에서 자가 운동을 실시하도록 지시 받았다. 치료 시작전과 치료 4주 후 Constant Shoulder Assessment(CSA), Shoulder Pain and Disability Index(SPADI), 및 환자의 주관적 통증 평가를 Visual Analogue Scale(VAS) 로 측정하여 모인 데이터 통계를 분석하였다. 결과 : 동서병행치료군 및 한방 침치료군 모두 CSA, SPADI 및 VAS 상에서 유의한 (p<0.05) 호전을 보였다, 동서병행치료군의 CSA, SPADI, VAS는 무처치 대조군과 비교하여 유의한 우의를 나타냈으며, 한방 침 치료군과 비교하여 VAS 에서 유의한 차이를 나타냈다. 결론 : 침치료와 신경차단술 병행 치료방법은 만성 견비통을 유의하게 호전시켰다. 무처치 대조군과의 차이는 3개의 측정 도구 모두에서 유의한 차이가 있었으며, 침치료만 받은 환자들과도 주관적 통증 척도에서 유의한 차이를 보였다.
The purpose of this study was to evaluate treatment effects of bionator in Class II division 1 malocclusion by FEM(Finite Element Method). The 73 subjects were classified into good result group and poor result group in reference to posttreatment molar relation, posttreatment overbite and overjet, posttreatment profile, and relapse. Pretreatment and posttreatment lateral cephalograms were taken and FEM was performed. The results were as follow; 1. There was no statistical significance in treatment changes between the sexes, and between the treatment result groups. 2. Treatment changes were not significantly different among the age groups. 3. The effect of treatment period groups on skeletal and dentoalveolar changes were analyzed using ANOVA. Body of maxilla, upper incisor, anterior face, ramus, upper anterior face, lower anterior face and treatment effect were correlated with the treatment period, but correlation coefficients were low. 4. The results of present investigation confirm that Class II bionator can assist in the correction of Class II division 1 malocclusion, mainly due to dentoalveolar changes. 5. There is significant difference in skeletal and dentoalveolar pattern between good result group and poor result group. In poor result group, maxilla was relatively downward and backward rotated, mandible was relatively backward rotated, upper incisor was in relatively lingual position, lower incisor was in relatively labial position.
Background: Interleron-gamma(IFN-$\gamma$) and tumor necrosis factor-alpha(TNF-$\alpha$) playa critical role in protective immunity against Mycobacterium tuberculosis infection The change of IFN-$\gamma$ and TNF -$\alpha$ producing capacity in the course of antituberculous chemotherapy in patients with pulmonary tuberculosis was evaluated in this study. Method: In 29 patients with pulmonary tuberculosis, phytohemagglutinin(PHA) or purified protein derivative(PPD) stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ by peripheral blood mononuclear cells was quantified. Five patients were sampled before they underwent antituberculous treatment, 11 patients after 0-4 months, six after 4-completion and seven after treatment completion. Result: There was no difference in PHA- or PPD-stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ between each group. Conclusion: No difference in PHA- or PPD- stimulated production of IFN-$\gamma$ and TNF-$\alpha$ between two groups could be identified according to their treatment with pulmonary tuberculosis.
재활로봇은 최근 기술적 성장과 임상 수요를 통해 시장을 만들어 가고 있다. 재활로봇은 1990년대 일상생활보조를 바탕으로 연구개발 및 제품화가 진행되었다. 2000년대에 들어서면서 치료현장에서 재활로봇이 적용되기 시작하였다. 척수손상과 같은 마비환자의 보행재활을 시작으로 대상군의 규모가 더 큰 뇌졸중에 재활로봇이 활용되고 있다. 재활로봇은 많은 횟수의 훈련이 가능할 뿐만 아니라 치료 수준을 균일하게 할 수 있다. 최근 기술적 이슈인 (1) 경량화, (2) 재료의 변화, (3) 의도파악, (4) 인간-로봇 상호작용 관점의 피드백에 대해 살펴본다. 추가적 최근 시장에서의 경쟁이 심화하는 하지 외골격 로봇에 대해 현황을 살펴본다. 재활로봇 분야는 절대 강자가 없는 다양성이 강한 시장이다. 재활로봇의 임상진입을 위한 중개연구, 시장 보급을 위한 시범보급이 추진을 바탕으로 진행되고 있다.
운동요법은 인슐린이 발견되기 수세기 이전부터 당뇨병의 치료로 이용되어 왔으며, 운동이 당뇨병환자의 신체 대사에 미치는 단기 및 장기 효과에 대해서도 이미 많은 연구결과들이 보고되어 그 유용성이 증명되었다. 그러나 많은 당뇨병환자들이 막상 운동을 시작하려해도 어떻게 시작하는 것이 효과적이고 어떤 점을 유의해야하는 지에 대해서는 잘 알지 못하고 있는 것이 사실이다. 그래서 여기서는 당뇨병환자에게 있어서 실제적인 운동 시 주의해야 할 점에 대해서 알아보고자 한다.
사실 운동프로그램을 시작하기 전에 당뇨병환자는 적절한 진단 검사와 자세한 의학적 평가가 이루어져야만 한다. 여기에는 운동에 의해서 악화될 수 있는 혈관성 합병증의 유무도 자세히 살펴보아야만 한다. 심장, 혈관, 눈, 신장, 신경계에 영향을 미치는 질병의 증상과 증후에 초점을 맞추어 세심한 병력과 신체진찰을 받고 환자 개개인에 대한 위험을 최소화 할 수 있는 개별화된 운동처방에 따라 운동을 시작하는 것이 바람직하다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the impact of the use of external radiation therapy (ERT) in terms of survival and compliance in patients with anaplastic thyroid carcinoma. Materials and Methods: The medical records of 17 patients with anaplastic thyroid carcinoma treated with ERT between 1993 and 2002 were retrospectively reviewed. ERT was administered after surgery in 14 patients and after a biopsy in three patients. Among the 14 patients who had undergone surgery, nine underwent a curative resection and five underwent a palliative resection. Six patients had associated well-differentiated thyroid carcinomas and 14 patients were diagnosed with a tumor size exceeding 5 cm. The radiation dose ranged from $6{\sim}70\;Gy$ (median dose, 37.5 Gy). Eleven patients completed the planned course of ERT, whereas six patients did not. The follow-up period ranged from $1{\sim}104$ months (median, 5 months; mean, 20 months). Results: Five patients started the ERT without the presence of a gross mass and all of the patients competed ERT without a re-growth of tumor. Twelve patients (four patients after a curative resection, five patients after a palliative resection and three patients after a biopsy) started ERT with a gross mass present and only six patients were able to complete the planned course of ERT. Among the six patients who completed ERT, two patients showed a marked regression of the tumor mass, whereas two patients showed slight regression and two patients showed no response. The median survival was five months (range, $1{\sim}104$ months) and the mean survival was 21 months. The overall survival was 41% at 1-year, 24% at 2-years and 12% at 5-years. Significant prognostic factors included the number of primary tumors present, tumor size, whether surgery was performed and completion of ERT as planned. Long-term survivors showed a tendency of having smaller sized initial tumors and smaller sized pre-ERT tumors than the short-term survivors. Conclusion: This study suggests that patients with a small initial tumor (${\leq}5\;cm$), which was treated by surgery (curative resection or palliative resection) before ERT, and without rapid re-growth of the mass seen at the surgical site at the beginning of the ERT course, would be the best candidates for postoperative ERT. In contrast, patients with a large initial tumor (>5 cm) and did not undergo surgery before ERT or that rapid re-growth of the mass was observed at the surgical site are likely to have a short survival time, along with the interruption of ERT. In these cases, the role of ERT is very limited and the omission of ERT could be considered.
에이즈 치료제로 강력한 항레트로바이러스 치료(highly active antiretroviral therapy;HAART)가 시작된 지 10년이 지났다. 그동안 효과적인 항레트로바이러스제의 가지 수도 늘었지만 좀 더 먹기 편하고, 부작용이 적은 약제 개발로 많은 발전이 있어왔다. HIV감염에 대한 최상의 치료는 효과적인 항레트로바이러스제를 적어도 3가지 약제 이상, 또한 2가지 계열 이상 병용하여 사용하는 칵테일요법이다. 현재의 이 약물치료는 효과적으로 에이즈 바이러스를 억제하고 기회 질환의 발생이나 사망을 현저하게 줄이는데 공헌하였다. 그러나 아직까지는 완치의 개념에는 도달하지 못하고 있다. 항레트로바이러스제의 적절한 사용은 혈중 HIV를 검출한계 미만으로 억제할 수 있고, CD4+ 림프구의 수를 증가시키는 치료효과를 보이지만 부수적으로 소수의 부작용이 동반될 수 있다. 여기서는 최근 국내에 들어와 있지 않거나 임상시험이 진행 중인 신약들과 기존 약제들 간의 차이점을 소개하고자 한다.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.3
no.4
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pp.301-307
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2008
목적 : 노년층의 대부분이 가지고 있는 골관절염이라고도 알려진 퇴행성 관절 질환은 척추에 영향을 끼친다. 그리고 이 질환은 통증과 일상생활에서의 활동 제한을 초래한다. 본 연구는 퇴행성 관절질환 환자의 물리치료 빈도에 따른 효과를 검증하는 데 있다. 방법 : 퇴행성 관절 질환을 가진 30명의 환자가 이 연구에 참여하였고 이들에 취해진 물리치료의 빈도에 따른 효과를 평가하여 그 결과를 물리치료 임상 지침서와 비교분석하였다. 본 연구에 참여한 환자들은 시각적 사상척도(Visual Analog Scale, VAS), 멕길 통증 설문지, 일반적인 설문지에 응했으며 물리치료 전과 후를 물리치료 빈도에 중점을 두어 평가받았다. 결과 : 본 연구에 참여한 환자들은 제시된 치료 빈도와 평가에 근거하여 볼 때 놀랄만한 호전을 보였다. 치료 초기와 물리치료를 시작하기 전의 평가 자료를 비교하여 보았을 때 설문지로 평가된 점수에서 큰 향상을 보였다. 결론 : 본 연구는 물리치료가 퇴행성 관절 질환 환자들에게 효과가 있음을 보여주었다. 또한 물리치료 임상지침서는 따라야 할 좋은 자료가 될 수 있지만 물리치료 처방에는 정해진 기준은 없다는 것을 보여주었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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