Jo, Eun-Hye;Ko, Kyung-Ho;Huh, Yoon-Hyuk;Cho, Lee-Ra;Park, Chan-Jin
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.2
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pp.134-140
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2018
Clinical crown lengthening procedure would be an effective method for overcoming adverse clinical condition such as short abutment length. There are three kinds of methods in clinical crown lengthening, those are, surgical crown lengthening, orthodontic extrusion and surgical extrusion. Clinicians have to try their best to choose a proper method among those for favorable results. This report aims to review the considerations in each method with various cases and to suggest a decision flow for appropriate selection.
Surgical extrusion, immediate extrusion following tooth luxation, is a method to preserve one's natural tooth and achieve esthetic restoration without additional periodontal surgery when subgingival dental caries or crown fracture occurs. A 16-year-old male was referred to the clinic from the department of operative dentistry for the esthetic restoration of maxillary left lateral incisor. Due to the crown to root fracture, the tooth was endodontically treated with a buccal crown length of 4 mm. When the palatal flap was elevated, the mesiopalatal cervical fracture area was situated 3-4 mm subgingivally. Crown lengthening was achieved through surgical extrusion. After 3 months of clinical observation and provisional restoration, the maxillary left central incisor was restored with all ceramic crown and obtained a satisfactory clinical result.
When a tooth adjacent to implant has coronal damages caused by severe dental caries or fracture, the clinical crown lengthening by forced eruption makes it possible to get esthetic restoration due to the prevention of alveolar crestal bone resorption and loss of interdental papilla. A 54-years-old male patient wanted prosthetic treatment because his anterior 3 unit bridges had fallen out. A right maxillary central incisor showed mild dental caries but a right maxillary canine lost most clinical crowns. Forced eruption combined with a gingival fiberotomy of a right maxillary canine was performed for 1 month after the dental implant had been simultaneously placed with bone grafts on a right maxillary lateral incisor. About 5 months after implant placement, 2nd surgical operation was performed. The provisional restorations were adjusted to make esthetic gingival contour for 8 weeks. The porcelain fused gold restorations were fabricated and set. The patient was satisfied with the final restorations in esthetic and functional aspect.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.31
no.2
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pp.143-149
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2015
In esthetic treatments, it is important to consider the arrangement of teeth and the relation between the teeth and soft tissues. A precise diagnosis and establishing an appropriate treatment plan is essential in an esthetic treatment of anterior maxillary teeth. For a fixed prosthesis to meet esthetic expectations, It is crucial to achieve symmetry and adequate proportions of the gingival contour around the crowns. To achieve an esthetic improvement and creating a favorable environment for gingival healing of a physiologic gingival contour, gingivectomy, crown lengthening and forced eruption can be applied to the appropriate site. All ceramics or porcelain laminate veneer can be selected for esthetic improvement of teeth contour and shade. In this case report, malposition of the remaining teeth made it hard to get an esthetic appearance. Gingivectomy, crown lengthening and provisional restoration insertion were performed before the final prosthesis fabrication to reform the gingival form. This case presents satisfying result esthetically and functionally.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.36
no.4
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pp.262-271
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2020
To restore a tooth with a fracture line extending below the marginal bone level, a surgical crown lengthening procedure accompanied by ostectomy could be considered to expose the fracture line and reestablish the biologic width. However, this procedure could lead to esthetic failure, especially in the anterior teeth. Therefore, orthodontic extrusion, which elevates the fracture line from within the alveolar socket without sacrificing the supporting bone and gingiva, is recommended. This technique allows for the proper placement of the crown on a sound tooth structure, with the reestablishment of the biologic width. Alternatively, surgical extrusion is an one-step procedure that is simpler and less time-consuming than orthodontic extrusion; placing and adjusting the orthodontic appliance does not require multiple visits. This study presents successful restoration in 2 cases with a crown-tooth root fracture of the maxillary central incisor treated using a multidisciplinary approach through orthodontic extrusion or surgical extrusion followed by successful restoration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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