• Archives of Plastic Surgery
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• 제34권4호
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• pp.461-465
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• 2007

Purpose: Nasal bone fracture may be the most common fracture among facial trauma. However, diagnosis and treatment tend to be overlooked while the reduction and maintenance of fragments remain complicated. Thus, the results are plagued with high rate of nasal deformity which leads cosmetic and functional discomfort. We took advantage of the fact that the nasal bone is one of the thinnest facial bone while at the same time being located close to the skin and utilized ultrasound in performing reduction of nasal bone. Methods:This method was performed on 25 patients with nasal bone fracture. The CL 15-7 linear array transducer (10-15MHz) ultrasound which provides a total of 7 views (3 axial views and 4 transverse views) of the elevator under the bony fragments was enough for the surgeon to accurately perform the reduction. Results: In our class, an accurate and precise reduction has been made possible by real time images before, during, and after the procedure with the help of ultrasound while reducing the exposure to radiation. Conclusion: Compared to previous methods, satisfaction of patients has increased in the nasal tip, minimal fracture of the side wall and secondary reduction cases. Therefore, the incorporation of ultrasound in the closed reduction of nasal bone may prove to be a useful method.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제34권2호
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• pp.237-242
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• 2007

Purpose: Gynecomastia is an abnormal increase in the volume of the male breast. Patients affected by gynecomastia with significant glandular enlargement may respond to suction alone and/or sharp dissection and excision. The purpose of this report is to introduce the indications and results of authors' two techniques. Methods: The diameter of parenchyme was determined by a pinch test after liposuction. For the parenchymal diameter less than 4 cm, ultrasound-assisted liposuction was performed, in conjunction with the "pull-out technique" to effectively remove the fibrofatty tissue of the male breast through a single 5-7 mm incision. For the parenchymal diameter more than 4 cm, ultrasound-assisted liposuction and excision were applied through 2.5 cm periareolar approach. Results: A total of 94 patients (185 breasts) underwent the operation from October 2000 to October 2003 and mean follow-up period was 12 months. The volume of aspirates ranged from 50 to 450 cc per breast. There were no major complications such as skin flap necrosis. Five reoperations were performed for 1 hypertrophic scar, 2 under-resected and 2 hematoma cases. The patient's satisfaction was high and most of them were pleased with the shape of the breasts and scars. Conclusion: These procedures can minimize scars and reduce the incidence of contour problem such as saucer deformity, and provides consistent results. Patients can return to full activities in 48 hours. It can be offered as an option for the treatment of gynecomastia.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권6호
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• pp.742-748
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• 2010

Purpose: The method of using ultrasound-assisted liposuction and excision of the remaining glandular tissue is the preferred method for treating gynecomastia and is currently used worldwide. Herein, this article described the role of ultrasound-assisted liposuction before a surgical excision in the treatment of gynecomastia. The cosmetic results were objectively evaluated. Methods: 11 patients (22 breasts) underwent ultrasoundassisted liposuction and suction-assisted lipectomy between April 2007 and January 2009. At the end of the liposuction, the remaining glandular tissue was removed through the incision used for liposuction. We evaluated the cosmetic results using ordinary scale methods on the basis of four categories (recurrence, symmetry, contour irregularity, and scar). Results: The volume of aspirates ranged between 50 and 200 cc per breast and the average weight of tissue removed by excision was 65g per breast. No complications were recorded. Regarding the cosmetic evaluation, the recurrence, contour irregularity, and scar were excellent, the symmetry was good, and the overall results represented all those cases were mostly excellent. Conclusion: Ultrasound-assisted liposuction has many advantages in the treatment of gynecomastia. When excising the remaining glandular tissue, bleeding is decreased by the use of a tumescent technique. The glandular tissue is easily mobilized and excised after being "morselized" with ultrasound-assisted liposuction. The glandular tissue is simply dissected via the suction surface. Compared the residual mound of glandular tissue beneath the nipple and areola to the periphery, it facilitates precise control of the excision.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제17권2호
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• pp.143-148
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• 2013

신경섬유종은 드문 전신 질환으로 여러 장기를 침범하며 특히 다양한 크기의 혈관을 침범하여 혈관병을 발생시켜 대동맥 협착, 모야모야병, 신동맥 협착 등을 일으킨다. 이로 인하여 약 0.4-6.4%의 환자에서 고혈압 증상이 있으며 이의 원인으로 신혈관 협착이 가장 흔하다. 특히 약물에도 조절되지 않는 고혈압은 혈관 협착 등이 원인이 될 수 있기 때문에 도플러 초음파 검사나 전산화 혈관 조영술 등의 정밀 검사가 필요하다. 이에 대한 치료는 약물 치료, 피부경유 혈관경유혈관성형술, 수술적 치료 등의 병합 요법으로 이루어지며 재협착 발생률이 높기 때문에 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다. 본 저자들은 제 1형 신경섬유종증에 합병된 모야모야병에서 신장동맥 협착을 동반한 고혈압을 진단받고 치료한 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 청정기술
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• 제24권4호
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• pp.371-379
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• 2018

본 연구의 목적은 친환경 액체 추진제 분해반응에 적용하기 위하여 백금이 담지된 헥사알루미네이트 펠렛 촉매를 개발하는 것이다. 초음파 분무 열분해법으로 제조한 hexaaluminate를 지지체로 사용하고 백금을 활성금속으로 사용한 펠렛 촉매를 두가지 방법으로 제조하였다. 백금 전구체를 헥사알루미네이트 분말에 담지한 후에 바인더를 첨가하여 성형한 펠렛 촉매의 경우(M1 method 촉매), $550^{\circ}C$에서 소성한 촉매는 메조기공이 잘 발달하였다. 그러나 이 촉매를 $1,200^{\circ}C$에서 소성하면 메조기공이 거의 무너지고 약간의 거대기공만 존재하였다. 반면에, 헥사알루미네이트를 성형하여 펠렛을 제조한 후, 펠렛 위에 백금을 담지한 촉매의 경우(M2 method 촉매), $1,200^{\circ}C$에서 소성한 후에도 표면적과 메조기공이 잘 유지되는 것으로 나타났다. 또한, 백금 분산도 측면에서도 M2 method로 제조한 촉매의 내열성이 더 우수하였다. 펠렛 촉매 제조 방법과 소성온도가 ammonium dinitramide (ADN) 또는 hydroxyl ammonium nitrate (HAN)을 주성분으로 하는 액상 추진제의 분해반응에 미치는 영향을 분석하였다. ADN 기반 액체 추진제 및 HAN 기반 액체추진제의 분해반응에서 Pt/hexaaluminate 펠렛 촉매를 사용하면 분해 개시 온도를 큰 폭으로 내릴 수 있음을 확인하였다. 특히, M2 method로 제조한 촉매의 경우, 소성온도를 $1,200^{\circ}C$로 올린 경우에도 분해 개시 온도가 큰 변화를 보이지 않았다. 따라서 M2 method로 제조한 Pt/hexaaluminate 펠렛 촉매가 내열성을 보유하고 있으며, 친환경 액상 추진제의 분해 반응용 촉매로서 잠재력이 있다는 것을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권5호
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• pp.597-603
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• 2009

배경: 기능적 단심 실에서 방실판막 폐쇄부전은 폰탄수술 후 사망과 그 만기성적의 중요한 위험인자로 알려져 있다. 단심실의 공통방실판 페쇄부전에 대한 이분성형술(bivavaltion valvuloplasty)의 중단기 성적을 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2007년까지 판막 이분성형술을 시행한 기능적 단심실 환자 11명을 대상으로 하였다. 공통방실판 역류의 정도는 color Doppler 심초음파로 결정하였다 (경미(trivial); 1, 경도(mild); 2, 중등도(moderate); 3, 고도(severe); 4). 판막 수술 당시 평균 나이는 생후 $6.9{\pm}7.0$개월(중간 값 4개월, 범위 24일$\sim$21개월)이었고 평균 체중은 $6.2{\pm}2.8\;kg$ (범위: $3.1{\sim}11.3\;kg$)이었다. 9명의 환자가 심방이형증(atrial isomerism)을 갖고 있었으며 이 중 두 명은 총폐정맥연결 이상을 동반하였다. 1예를 제외한 모든 예에서 동시에 다른 수술이 함께 시행되었다. 판막 이분성형술 이외에 같이 시행된 판막 술식은 3예에서 교련봉합술, 또 다른 3예에서 교련부 판륜성형술을 시행하였다. 결과: 병원사망이 1예 있었는데 술 전 인공호흡이 필요하였던 생후 32일된 환아로, 폐동맥교약술과 함께 판막 이분성형술을 시행한 후 4.3개월에 기도와 폐 질환으로 사망하였다. 평균 추적기간은 40개월(범위: $4.3{\sim}114$개월)이었다. 평균 수술 전 공통방실판 역류는 $3.3{\pm}0.6$이었고 이는 수슬 후 $1.9{\pm}0.7$로 개선되었다(p<0.0001). 이 잔존 역류는 평균 14.3개월 후 $2.2{\pm}0.4$로 조금 증가하였으나 통계학적 유의성은 없었다. 6명(60%)의 환아에서 잔존 역류로 인해 양방성 상공정맥-폐동맥 단락술이나 폰탄수술 시에 판막에 대한 재수술이 필요하였다. 1예는 우측 방실판막에 엡스타인기형 형태를 갖고 있었던 환아로 방실판 협착 및 역류로 인해 판막치 환술을 시행하였다. 다른 1명의 환아는 우측 방실판막에 가장자리 봉합술(edge-to-edge technique)을 시행하였으며 나머지 4명의 환아에게는 전후 브리징판엽(bridging leaflet)사이에 봉합을 추가하였다. 모든 환자에서 마지막 추적 초음파에서 경미 혹은 경도의 역류를 보였다. 결론: 기능적 단심실의 공통판막 역류에서 판막 이분성형 술은 효과적이고 안전한 술식이다. 그러나 많은 환자에서 잔존 역류를 가지고 있었으며 반수 이상의 환자에서 다음 단계의 수술에서 판막의 재수술이 필요하다 공통판 역류의 진행에 대한 장기적 추적조사가 꼭 필요할 것으로 생각된다.

• 한국지반공학회논문집
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• 제30권5호
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• pp.25-35
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• 2014

팔공산 주변의 퇴적암은 백악기 후기 화강암질 마그마의 관입에 의해서 접촉변성암인 혼펠스로 변성되었다. 이 혼펠스는 팔공산 화강암체 주변 2.0~3.5km 범위로 분포하고 있으며 퇴적암과 혼펠스의 경계는 명확하지 않다. 본 연구에서는 5개 선별된 지역의 35개 지점에서 채취한 신선한 암석시료에서 350개의 공시체를 성형하여 실내시험을 수행하였다. 시험결과 함수비와 흡수율은 화강암 경계부와 멀어질수록 증가하였지만, 단위중량, 초음파속도, 점하중강도 및 슬레이크 내구성 지수는 감소하였다. 이는 화강암 경계부로부터 멀어질수록 혼펠스의 변성도가 낮아짐을 의미하는데, 거리에 따른 특성치의 변화 및 특성치와의 상관성을 회귀 분석하여 관계식을 제시하였다. 또 시험 결과 중 P파속도와 점하중강도를 바탕으로 혼펠스의 역학적 등급분류 기준을 제안하였다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제20권2호
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• pp.139-147
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• 1998

동종 이식골 내의 탈회 정도에 따른 잔존 칼슘치가 이소성 골형성능에 미치는 영향을 파악하고자 Sprague-dowley계 백서에서 채취한 경골 및 대퇴골의 골간부를 0.5cm 크기로 절단하여 부착 연조직은 제거한 다음, 초음파 세척장치를 이용하여 $60^{\circ}C$ 0,6N HCl용액으로 5분, 10분, 15분, 20분, 25분, 30분, 35분, 40분간 각각 처리하여 탈회 동종 이식골을 준비하였다. 이때 탈회시간에 따른 시편의 무게를 측정하였고, 각 탈회용액으로부터 1cc를 취한 다음 Sigma사의 진단용 칼슘치 측정kit를 이용하여 spectrophotometer로 600nm 파장하에서 칼슘치를 측정하였다. 그리고 탈회 정도에 따른 이식골편의 골형성 유도능을 확인하기 위하여 24마리의 Sprague-dowley계 백서를 탈회시간별로 8군으로 나누어 배부에 0.5cm 크기로 4군데의 피하낭을 형성한후 각각의 처리된 탈회 이식골편을 이식하였다. 매식된 동종 이식골편들을 술후 1, 2, 3주째 채취하여 통법에 따라 H&E염색 표본을 제작하여 광학현미경으로 관찰하였다. 이상의 실험에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 탈회 30분까지의 용출되는 칼슘 농도 변화는 평균 15.91mg/ml로, 탈회 20분 이후에 평균 99.65%의 탈회정도를 보였다. 2. 동종골 무게 변화량은 탈회시작 25분까지 뚜렷한 무게변화를 보였으나, 그 이후에는 변화의 정도가 미약하였다. 3. 탈회된 이식 통종골에의한 이소성 골형성 유도능 비교에서 20분에서 30분간 탈회된 군에서 가장 양호하였고 그 외의 군에서는 그 정도가 열등하였다. 이상의 결과는 탈회된 동종골에 있어 골형성 유도능을 극대화하기 위해서는 골기질내 무기성분의 완전한 탈회가 선행되어야 하며, 탈회골 기질의 변성이 최소화되어야 함을 시사한다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제33권3호
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• pp.199-209
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• 2011

Purpose: Osteoporosis, is a major health problem for the elderly and post-menopausal women and shown to alter the properties of bone as well as impair bone healing around titanium implants in both human and animals. The objective of this study was to examine the effect of LIPUS with adipose-derived stem cells on the healing process around a titanium implant in rats with osteoporosis. Methods: Sixteen osteoporosis-induced rats were divided into two groups: an adipose-derived stem cell injected with Low Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) application group and a control group. Titanium screw implants (diameter, 2.0 mm: length, 3.5 mm, Cowell Medi, Korea) were placed into both tibia of 16 rats, on 8 rats as the control group and the other 8 rats as the experimental group. Rats were sacrificed at different intervals from 1, 2, 4 and 8 weeks after implantation for histopathologic and immunohistochemical analyses. Results: Histopathological analysis revealed newly formed bone in experimental group earlier than that in control group. Especially at 1 week after implantation, more amounts of new bone matrix and collagen around the implant in the experimental group were seen compared with the control group. Immunohistochemical analysis showed that the levels of osteoprotegerin (OPG) expression in the experimental group were increased at early stages compared with that of control group until 2 weeks after implantation. But after 2 weeks, the expression level of OPG similar in both groups. The expression levels of receptor activator of nuclear factor kB ligand (RANKL) were stronger in the experimental group than the control group until 2 weeks after implantation. After 4 weeks, expression of RANKL in experimental group was similar to the control group. Conclusion: The results of this study suggest that LIPUS with Adipose-Derived Stem Cells in implantation could promote bone healing around titanium implants in rats with osteoporosis.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제34권3호
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• pp.163-172
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• 2012

Purpose: Diabetes mellitus (DM) has been shown to alter the properties of the bone and impair bone healing around a titanium implant. The aim of this study is to investigate whether the low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS), which has been known to stimulate the bone healing, improve the osseointegration of the titanium implant in tibia of DM-induced rats. Methods: 16 rats were received streptozotocin (60 mg/kg) for inducing diabetes. A total number of 32 titanium implants were placed bilaterally into both tibiae of these rats. The right tibia of each rat received LIPUS application (10 min/day) during 7 days post-operation, while the left side received no treatment. The study was carried on for six weeks and the rats were sacrificed at 1, 2, 4, and 6 weaks postoperatively (4 rats for each week) for histomorphometric and histologic analysis. Bone-implant contact and bone area were measured. Comparisons between the groups were made using statistical analysis on histomorphometric analysis. Results: The histomorphometry parameters showed that the bone-implant contact and the bone area values have decreased in the late osseointegration periods (4, 6 weeks) compared to the early osseointegration periods (1, 2 weeks) in both two groups. The bone-implant contact values of the LIPUS group were somewhat higher than those of controls at 1, 2 weeks, but the difference was not statistically significant. The bone area values of the LIPUS group were also higher than those of controls at 1, 2 weeks, but the difference was not statistically significant as well. Conclusion: Results of this study indicate that LIPUS may have positive effects on early osseointegration but could not improve the long term stability of dental implants.