Li-Fraumeni syndrome은 소아나 청장년층에서 다양한 형태의 종양을 유발할 수 있는 상염색체 우성 유전 질병이다. 이는 종양억제 유전자인 TP53 의 변형에 의해 발생하게 된다. 이 질환은 매우 드물며, 진단되지 못하고 간과되는 경향이 많다. 이에 저자들은 17세, 폐선암을 동반한 근위 경골 골육종 환자에서 가족력을 통해 이 질환을 의심하고, 유전자 검사를 통하여 확진한 증례를 보고하고자 한다.
본 연구는 등산인구의 사회 경제적 특성을 제시하고, 등산활동의 의료비에 대한 외부효과를 구체적으로 추정한다. 등산활동은 육체적 정신적 건강 상태를 향상시킴으로써 개인의 의료비를 줄이는 동시에 국민경제 전체의 의료비를 줄이는 양(+)의 외부효과를 가지고 있다. 등산인구의 성별, 소득별 분포는 성인 전체와 비교하면 큰 차이가 없으나, 연령별로는 상대적으로 노령층의 비중이 높고 청장년층의 비중은 낮았다. 의료비는 총등산시간이 증가함에 따라 감소하는 것으로 나타났으나, 통계적 유의성은 높지 않았다. 그러나 등산활동에 참여하고 인구의 46%가 등산활동에 의한 의료비 절감 효과를 인정하고 있으며, 등산활동이 없는 경우 국민경제 전체의 의료비가 2.8 조원(4.6%) 증가하는 것으로 추정되었다. 따라서 등산활동에 대한 지원은 의료비 절약이라는 등산활동의 양의 외부효과를 확대하여, 개인의 의료비 절감은 물론 국가 전체의 의료비 절감을 통해 재정상태를 개선시킬 수 있다.
본 연구는 중력모델 기반의 접근도 분석 모델을 수정 보완하여 연령별 응급의료 서비스의 접근도를 분석한 내용이다. 보건의료 접근도 분석에 적용되고 있는 Two-Step Floating Catchment Area(2SFCA) 모델을 보완하여 임계거리 차별화, 거리조락 반영, 연령별 응급의료 이용가중치, 관내 응급의료기관 선택가중치 등을 반영하였다. 개선된 접근도 모델(Modified Three-Step Floating Catchment Area model, M3SFCA)을 통해 충청남도 응급의료기관의 공간적 접근성 분석을 하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 유소년층, 청장년층, 노년층 모두 응급의료기관을 중심으로 접근성이 높고, 임계거리가 중첩되는 지역에서 접근성이 높았다. 둘째, 시군 연령별 공간적 접근성은 연령대별로 지역차가 뚜렷하며, 전반적으로 북부지역이 남부지역보다 접근성이 높게 나타났다. 셋째, 연령별로 접근성 차이가 발생한 이유는 연령별 임계거리, 응급의료기관 이용비중, 관내 기관 이용비중이 각각 다르며, 연령별 총 인구수의 차이로 나타났다. 마지막으로 본 연구는 응급의료 접근도 모델 개선을 통해 이론적 연구를 통한 실제 현장의 활용성의 가능성과 잠재성을 확인하였다. 연구 결과를 바탕으로 보건의료 및 응급의료 관련 정책 개발 및 활용에 기여할 것으로 기대한다.
본 연구는 성인 1인 가구의 고위험 음주에 관한 영향요인을 분석하고자 시도되었다. 본 연구는 2018년 지역사회 건강조사 자료를 활용하였으며, 연구대상자는 만 19세 이상의 음주경험이 있는 1인 가구 32,389명이었다. 자료 분석을 위해 대상자를 지역사회건강조사의 고위험 음주율 지표에 따라 고위험음주군을 추출하여 인구사회학적 특성, 건강관련 특성의 차이 및 고위험음주 영향요인을 파악하였다. 자료 분석은 IBM SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 복합표본설계를 적용하였다. 연구결과, 우리나라 1인 성인 가구의 고위험 음주율은 15.0%(남성 25.8%, 여성 5.8%)로 나타났고, 고위험 음주의 영향요인은 연령과 고등학교 이하의 교육수준, 서비스직 종사, 흡연을 하는 경우, 우울감을 경험한 경우, 고혈압을 진단받은 경우, 아침식사를 규칙적으로 하지 않는 경우가 남성과 여성의 공통요인으로 나타났으며, 남성에게만 영향을 주는 요인은 스트레스, 여성에게만 영향을 주는 요인은 당뇨 진단을 받은 경우로 나타났다. 연령의 경우 남성은 장년층에서, 여성은 20-30대 청년층에서 고위험 음주 위험성이 높은 것으로 나타났다. 국가 경제력의 원동력인 청장년층의 고위험 음주율이 높고, 특히 스트레스나 우울감 경험 등의 정신적인 요인이 고위험 음주 영향요인으로 나타난 본 연구결과는 1인 가구의 고위험 음주율을 낮추기 위해서는 건강행태 및 생활습관의 세밀한 분석을 통한 맞춤형 보건정책과 함께 정신건강 프로그램의 연계가 필요함을 시사한다.
본 연구에서는 자살사망자가 많은 한국사회 중에서도 자살률이 높은 농촌지역 자살사건에 영향을 주는 요인과 경로를 파악하고 이에 기반을 둔 자살예방 대책을 강구하기 위하여 자살원인을 후향적으로 조사하는 심리부검을 진행하였다. 본 연구는 개인의 심리적 측면 뿐 아니라 사회문화적 요인에 초점을 두며 유가족 지원사업을 병행하도록 기획되었다는 점에서 기존의 심리부검연구들과 차별성을 갖는다. 이에 따라 유가족이 동의한 25사례를 조사분석한 결과 농촌지역 자살위기자의 전형적 특성을 파악하고 남성노인, 여성노인, 청장년층 귀향자 유형에 따른 사회문화적 영향요인을 규명할 수 있었다. 그리고 자살원인과 경로를 입체적으로 보여주는 농촌지역 자살의 심리사회적 요인 상호작용 모형을 도출하였다. 이를 토대로 장단기별 농촌지역 자살예방 대책을 구체적으로 제시하였다.
The purpose of this study was to find the difference in gait patterns when elderly and young people walk by analyzing COP, Gait Line, Foot pressure pattern, and ensuring the original biomechanics technology of developing high performance footwear for the elderly. The subjects who took part in the test consist of 20 elderly people and 20 young people. The physical features of the elderly people that were recruited for the study are as below: 20 healthy male subjects(elderly people) with an average age of 75.43 yrs(S.D 6.46 yrs), weight of 68.10 kg(S.D 0.94 kg) and a height of 168.65 cm(S.D 1.47 cm). Foot pressure pattern data was collected using a EMED-AT system(Novel Gmbh, Germany) operating at the 50 Hz during walking. The results are as follow : COP route of the elderly leans to lateral compared to the young, and Gait Line from heel to toe is not clear and laterally curved. At the same time, a contact are aonthe midfoot is high compared to the young, and maximum force of the forefoot is low. As a result of analysis, in order to develop high performance footwear for the elderly, it is necessary to develop lasts and soles reflecting the elderly's gait patterns.
The purpose of this study was to figure out clinical characteristics in young and adult acute myocardial infarction patients come to emergency room. One hundred fifty four acute myocardial infarction cases were collected and analized from January 2003 to April 2006, especially focused on below the age 50. The results of the study were summarized as follows. The results were proportion up disease occur to women disease rate as men after 50 age and acute myocardial infarction occur to spring and winter most of all. Research for this patients coronary artery condition in cardiac angiography room and coronary artery condition is left anterior descending portion was obstruction and stenosis most of all at that time in emergency room. HDL-cholesterol was not normal range of this patients. About 57.9% patients downward normal range but total cholesterol was very variant condition. Investigated chest X-ray of this patients and result in upward 75% patients was C-T ratio 50% upward condition. And it was shown result from this patients 94. 7% was obesity condition and family history showed mother or father got hypertension or diabete mellitus patients but 42. 7% patients not family history. This patients not going to direct emergency room after via local medical center result in badly condition up. Have got outcomes of youth and adults age patient of acute myocardial infarction come to emergency room. Government and administration have to support advertising this results about acute myocardial infarction condition of nation people. We need to preservation and preventing this disease but if this disease occurrence, to the utmost directly and speedly emergency room for fast therapy.
본 연구는 프로스포츠시설의 입지 유무에 따른 도시특성차이 및 결정요인 분석을 목적으로 한다. 이를 위해 228개 시군구를 대상으로 도시별 특성을 사회 경제 문화 교통 공간특성으로 구분한 뒤 t-검정 및 이항로지스틱모형을 이용해 분석을 수행하였다. 분석 결과 프로스포츠시설 입지의 주요 결정요인은 경제적 여건, 프로스포츠시설의 운영과 관련된 인구, 교통여건 등으로 나타났다. 구체적으로 입지도시는 교통결절지로 일정한 구매력을 갖춘 청장년층이 많고 입지를 위한 대규모 토지가 형성되어 있다는 특징과 함께 일정수준 이상의 도시로서의 기능을 가지고 있는 곳일 가능성이 더 높아진다는 결론이 도출되었다. 최근 각 지방정부는 관중이 유입됨으로써 지역경제를 활성화시킬 수 있고, 반영구적인 시설이용을 통해 긍정적인 파급효과를 누릴 수 있으며, 이를 통해 도시경쟁력 향상이 기대될 수 있다는 점에서 대규모 프로스포츠시설 유치에 관심을 두고 있다. 본 연구결과는 도시경쟁력 향상에 대한 대안으로써 대규모 프로스포츠시설 유치정책이 지방정부의 매력적인 선택이 될 수 있다는 시사점을 제공하고 있다.
Background and Purpose: Stroke in young adults is relatively uncommon. Only 3.7-14.4% of all strokes occur in patients aged 15-45 years. Stroke in young adults has more various and diverse possible causes than stroke in the elderly. We studied to gain further insight into both pathogenic and etiologic determinants in young adults with stroke. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 230 young patients aged 15-45 years who were admitted to the 2nd internal medicine department of Kyung Hee Oriental Medical Center with a diagnosis of stroke between May 1995 and May 1999. We analysed clinical features and diagnostic tests, such as brain imaging, cerebral angiography, echocardiography, 24 hours holter monitoring and other laboratory tests. Results : 1. Of 230 young patients with stroke aged 15-45 years(176 males(76.5%) and 54 females(23.5%)), 140 patients(60.9%) showed ischemic stroke and 90 patients(39.1 %) showed hemorragic stroke. 2. The most prevalent age group was from 40 to 45 years with 142 patients(61.7%) 3. The most frequent site of 140 ischemic stroke was MCA territory in 93 cases(66.4%) and Multiple, VA territory, PCA territory, ACA territory in order of frequency. 4. The most frequent site of 90 hemorrhagic stroke was basal galglia hemorrhage 57 cases(63.3%) and subcortical 13 cases(14.5%), pons, thalmus, subarachnoid, cerebellum in order of frequency. 5. The causes of hemorrhagic stroke were hypertension 49 cases(54.5%), arteriovenous malformation 7 cases(7.8%), ruptured aneurysm 4 cases(4.5%), angioma 3 cases(3.3%). 6. The risk factors of ischemic stroke were smoking, alcohol drinking, hyperlipidemia, hypertension, obesity, heart disease, history of CVA, diabetes mellitus, in order of frequency. 7. The comparison of risk factors between ischemic and hemorrhagic stroke: hypertension was prevalent in hemorrhagic stroke, heart disease and history of CVA were prevalent in ischemic stroke. Conclusions: From the above results, we found that stroke in young adults had various possible causes. Young adults with stroke deserve an extensive but tailored evaluation which include angiography and echocardiography for diagnosis.
본 연구는 노인들의 위험과 관련된 행태 및 손상 관련 특성을 파악하기 위하여 교육학의 개념을 의학에 적용한 융복합 연구이다. 전 국민을 대상으로 2010년 8월에서 10월까지 시행한 '2010년 지역사회건강조사'의 원시자료중 위험행동과 관련된 지표 및 손상발생 관련 지표를 65세 미만과 65세 이상으로 나누어 두 군 간의 차이를 비교분석하였다. 자동차안전벨트 착용률(85.16% vs 78.81%)은 노인에서 높았고 음주운전경험(12.99% vs 13.24%)은 더 낮았다. 오토바이 보호장구는 노인이 더 많이 착용하였으나(60.16% vs 51.87%), 자전거 보호장구는 노인에서 더 적게 착용하였다(2.37% vs 4.82%). 손상경험률은 노인에서 더 높았고(5.6% vs 4.76%) 특히 추락이 많이 발생하였다(1.07% vs 2.22%). 결론적으로 노인들은 청장년층에 비해 위험행동은 적게 하였으나 손상은 더 많이 발생하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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