The intervertebral fusion was reported to increase the degeneration of the neighboring region. Recently, a new technique of inserting an interspinous process fixator has been introduced to minimize the degenerative change in the lumbar spine. This study analyzed biomechanical effects of the fixator in the lumbar spine, and designed a new prototype to improve flexibility of the fixator with a reduced size. The evaluation was based on the displacement, stiffness and von-Mises stress obtained from the mechanical test and finite element analysis. A finite element lumbar model of L1 to L5 was constructed. The finite element model was used to analyze intervertebral fusion, insertion of a commercial fixator and a new prototype. The range of motion of intervertebral segments and pressures at vertebral discs were calculated from FEA. The results showed that the stiffness of the prototype was reduced by 32.9% than that of the commercial one.
Objectives : The purpose of this report is to examine the effects of acupuncture treating and chuna treating to A-Shi point of iliopsoas muscle on lumbar stenosis and leg length inequality. Methods : We investigated one patient suffering from lumbar stenosis, which came to Sung-Min Oriental Medicine Clinic from December 4, 2006 to March 3, 2007. And we operated acupuncture treating and chuna treating to A-Shi point of iliopsoas muscle. Results : That patient's subjective symptoms such as lumbago, right leg weakness and right leg numbness have improved. Conclusions : Acupuncture treating and chuna treating to A-Shi point of iliopsoas muscle were associated with improvement of lumbar stenosis and leg leng inequality.
본 연구는 엉치엉덩관절의 불안정성에 초점을 맞춘 테이핑 방법이 요통에 도움이 될 수 있는 잠재 중재 방법인지에 대해 고려해 보고자 한 사례연구이다. 해당 사례는 58세 과거 디스크탈출증 및 협착증으로 인해 허리 수술 병력이 있는 남성이 지속적인 통증 감소를 위해 참여한 테이핑 교육 세션에서 나타난 주목할 만한 결과를 사례로 정리하였다. 중재 방법으로 테잎을 엉치뼈 2~4사이에 가시결절로부터 양쪽으로 80%< 장력으로 늘려 엉치엉덩관절을 지나게 붙이고 이후 끝 쪽은 양쪽 약 45° 방향으로 올려 중간볼기근(gluteus medius m.) 쪽으로 향하게 붙였다. 그 다음 엉덩뼈능선(iliac crest)로부터 척추기립근을 따라 10번째 갈비뼈 수준까지 이르는 양쪽 테이핑 방법이 적용되었다. 해당 중재를 통해 VAS와 ODI 두 검사도구로부터 VAS는 5에서 0, 장애지수는 13에서 0으로 각각 기록되는 긍정적 사례 결과를 관찰할 수 있었다.
본 연구에서는 체압 측정형 침대의 기계식 순차 상승 방식이 실제로 척추의 부분별 분절운동을 유도하는지 확인하고자 하였다. 이를 위해 측면 X-선 검사를 하여 순차적 압력을 주는 장치가 척추의 각 부분에 기계적 수직 상승을 주어 척추의 계단식 분절을 유도함을 확인하였다. 이후 요통을 인지하고 있는 대상자에게 통증, 보행 능력, 우울 척도를 측정하고 분석하였다. 10일 동안의 시각적 상사 척도(p<0.05), 요통 장애지수(p<0.05)는 침대 사용 후 평균이 감소하는 경향을 보였다. 보행 능력 검사(p<0.05)에서는 침대 사용 횟수가 증가함에 따라 검사에서의 이동 시간이 감소하였으며 이동 거리는 증가하였다. 또한, 침대 사용 후 노인 우울 척도(p<0.05)가 감소함을 나타냈다. 그 결과, 침대가 제공하는 온열과 지압으로 인한 척추의 분절은 통증의 완화와 더불어 보행과 우울감에도 영향을 미치는 것을 확인하였다.
목적: 양방향 내시경적 감압술(unilateral biportal endoscopic decompression, UBE)의 유용성을 증명하기 위해 수술의 임상적, 영상학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 요추 추간공 협착증으로 일측성 양방향 내시경적 측부 추간공 감압술(unilateral biportal endoscopic far-lateral decompression, UBEFLD)을 시행받은 20명의 환자들을 분석하였다. 임상적으로 시각통증척도(visual analogue scale, VAS), modified Macnab criteria, Oswestry Disability Index (ODI), 영상학적으로 수술 전후 단순영상을 비교하여 intervertebral angle (IVA), percentage slip, disc height index (DHI), foraminal height index (FHI)를 분석하였다. 결과: VAS는 평균적으로 술 전 6.20에서 술 후 1개월 2.05, 3개월 1.75, 1년 1.45로 호전을 보였다(p<0.001). Modified Macnab criteria는 술 후 1개월 70.0%, 3개월 80.0%, 1년 85.0%의 환자들에서 good 혹은 excellent 판정을 받았다(p=0.034). ODI는 술 전 59.8%, 1개월 35.8%, 3개월 33.2%, 1년 17.1%로 호전을 보였다(p<0.001). IVA는 술 후 평균 0.40도 증가(p=0.057), percentage slip은 술 후 0.19% 증가하였다(p=0.134). DHI는 술 전 0.49에서 술 후 0.62로 증가(p=0.359), FHI 또한 술 전 0.71에서 술 후 0.79로 증가하였다(p<0.001). 결론: UBEFLD는 임상학적 및 영상학적으로 모두 만족스러운 결과를 보였으며 종래의 척추 유합술이나 현미경 추간공 성형술의 훌륭한 대체가 될 수 있음을 의미한다.
Objectives : This study aims to evaluate currently available clinical evidence for the use of acupuncture in patients with lumbar spinal stenosis in the context of Republic of Korea. Methods : Five Korean databases were searched for all clinical studies employing acupuncture for patients with lumbar spinal stenosis. The exceptions were case reports and series involving less than 10 patients from their inception to September 2011. Only studies reported in Korean databases were searched. Results : Five retrospective audits among 22 initially identified studies were eligible for analysis in this review. There was no randomized controlled trial for this topic. The number of patients varied between 15 and 119 in each audit, and all the patients analyzed were inpatients. In all the included studies, acupuncture was conducted in combination with other concomitant treatments, including moxibustion, cupping, herbal remedies, acupoint injection, Chuna, and various physical therapies. All the included audits reported symptomatic and/or functional improvements compared to baseline. None of the included audits indicated whether any adverse events were reported. Conclusions : Current evidence for the use of acupuncture in patients with lumbar spinal stenosis in the context of South Korea is based solely on five retrospective audits that are very likely prone to a high risk of bias. Thus, further prospective and methodologically sound clinical trials to overcome this huge gap between clinical practice and the available evidence for the use of acupuncture in patients with lumbar spinal stenosis are needed.
The purpose of this research is to show the effectiveness of spinal stenosis treated by Hominis Placenta Megadose pharmacopuncture combined with Korean medicine treatment. We used Hominis Placenta Megadose pharmacopuncture treatment on patients who received treatment at Bucheon Jaseng Korean medicine hospital from March, 2016 to October, 2016. Also we checked Numeric Rating Scale(NRS), Oswestry low back pain Disability Index(ODI) to follow the scale showing the improvement of the symptoms of the patients. All 4 patients showed the improvement of NRS, ODI scales. This research suggests Hominis Placenta Megadose pharmacopuncture combined with Korean medicine treatment can help treat spinal stenosis.
Objectives The purpose of this study was to investigate the correlation between walking ability of lumbar spinal stenosis patients and the cross-sectional area (CSA) of lumbar paraspinal muscles. Methods This study was carried out on 62 lumbar spinal stenosis patients who had limited walking abilities because of neurogenic claudication (NC). All patients received more than 2 weeks of complex treatment at Mokhuri Neck&Back Hospital. CSA of lumbar paraspinal muscles was measured from axial T2-weighted MRI and divided by CSA of adjacent vertebral body to avoid influence of body statues (RCSA-Relative CSA). Pain Free Walking Distance and Numerical Rating Scale (NRS) was measured before and after treatment. Results The Pain Free Walking Distance had significantly increased in patients who had bigger RCSA of psoas muscle (r=0.313, p<0.05). Conclusions The psoas muscle can be a predictive factor for restoring walking ability of lumbar spinal stenosis patients who have limitations walking.
Objectives The present study examined the recent domestic and international trends of non-surgical treatment of lumbar spinal stenosis (LSS). Methods The studies on non-surgical treatment of LSS were investigated via searching Korean web databases and PubMed. As a result, 39 studies were analyzed according to the authors, the types of study, the relationship to surgical treatment and the method of treatment. Results The first authors' occupations were identified as 17 doctors, 12 Korean medicine doctors, six physiotherapists, three chiropractic doctors and one doctor of science. The most common type of study in Korea was the case report and most of the studies were retrospective. Overseas, there were many prospective or experimental studies including randomized controlled trials (RCT). In Korea, non-surgical treatment was performed independently of surgical treatment in most cases. Among non-surgical treatments, the most researched treatment was traditional Korean medicine (TKM), followed by injection therapy, exercise therapy, and physical therapy. Conclusions Through this review, we can determine the effectiveness of TKM and its research direction. TKM should be studied experimentally including RCT and it should be conducted not only on acupuncture, but also on other treatment methods such as acupotomy, chuna, and herbal medicine. It is also necessary to conduct studies on TKM before and after surgery to compare the effects of surgery and TKM together, as well the effects on non-surgical treatments.
Objectives To evaluate the evidence supporting the efficacy and safety of electroacupuncture for lumbar spinal stenosis. Methods We searched eight electronic databases (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Chinese Academic Journals, Research Information Sharing Service, ScienceOn, KMBASE, DBpia) and related two journals up to March 2023. We included randomized controlled trials of testing electroacupuncture for lumbar spinal stenosis patients. The methodological quality of relevant randomized controlled trials assessed by the Cochrane risk of bias tool. Results Among 90 articles that were searched, seven randomized controlled trials involving 474 participants were finally selected in this systematic review. Electroacupuncture was more effective on lumbar spinal stenosis compared with other treatments including analgesics, acupuncture, bed rest and exercise therapy, but showed ambiguous effect compared with physical therapy. Most of the side effects and adverse reactions were reported as minor and temporary. Conclusions Electroacupuncture for lumbar spinal stenosis was more effective than analgesics, acupuncture, bed rest and exercise therapy. In terms of safety, it was limited because there are many papers that do not mention side effects and adverse reactions related to electroacupuncture. Additional studies are needed to determine the effect of electroacupuncture on lumbar spinal stenosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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