• 제목/요약/키워드: 척추 분절

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X-선상(線像) 배수혈 진단을 통한 요각통의 침구(鍼灸) 치험 3례(例) (A Case Report of Three Yogaktong(腰脚痛) Patients Treated with Acupuncture and Moxibustion Treatment by Analysing Su-point(背兪穴) compared with X-ray measuring)

  • 홍승원;이용섭
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제23권2호
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    • pp.79-88
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    • 2006
  • X-선상(線像) 배수혈 진단을 통한 요각통의 침구(鍼灸) 치험 3례(例)로 다음과 같은 지견을 얻었다. 1. 요배통의 치료에 단순 x-ray 영상을 한의학적으로 활용할 수 있다. 2. 단순 x-ray 영상의 척추분절 극돌기의 아탈구(subluxation)는 해당되는 배수혈 및 경락의 병변으로 진단될 수 있다. 3. 아탈구(subluxation)된 극돌기의 배수혈에 해당되는 경락의 합혈과 원혈을 사용할 경우 진단된 배수혈 수준의 척추분절이 교정될 수 있다.

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요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증환자에 대한 보존적 치료 치험 1례 (The Case Report of Conservative Treatment on the Herniation of Intervertebral Disc Patient After the Fusion Surgery of a Lumbar Segment)

  • 강명진;공덕현;김우영;조태영;남항우
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.127-134
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    • 2010
  • 요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증으로 내원한 외래 환자 1례에 한방치료를 적용하여 요통 및 하지방사통 통증 감소와 요추부 관절가동범위(ROM) 증가에 유의한 효과를 보였기에 보고하는 바이다.

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신장융합 기형을 동반한 Jarcho-Levin Syndrome 신생아 1례 (A Case of Jarcho-Levin Syndrome with Fusion of Both Kidneys in a Newborn Infant)

  • 김정윤;황승재;이세민;오재원;염명걸;김창렬
    • Neonatal Medicine
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    • 제15권1호
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    • pp.84-88
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    • 2008
  • 저자들은 짧은 목과 짧은 흉곽, 경추에서 흉추에 걸쳐 척추열, 척추분절, 척추반측이상, 척추부재 등의 척추기형과 짧은 늑골, 늑골 융합과 늑골의 부재 등의 늑골기형과 함께 우측 신장이 좌측 신장에 융합된 신장기형을 동반한 Jarcho-Levin 증후군 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

척추운동분절 FE모델에서 충격시간에 따른 마미 단면적의 변화 (Cross sectional area change of the dural-sac according to impact duration in a spinal motion segment FE model)

  • 김영은
    • 한국정밀공학회:학술대회논문집
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    • 한국정밀공학회 2002년도 춘계학술대회 논문집
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    • pp.117-120
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    • 2002
  • In this study the occlusion of dural-sac, the outer membrane of spinal cord in the lumbar region, was quantitatively analyzed using one motion segment finite element model. Occlusion was quantified by calculating cross sectional area change of dural-sac far different compressive impact duration(loading rate) due to bony fragment at the posterior wall of the cortical shell in vertebral body. Dural-sac was occluded most highly in the range of 8∼12 msec impact duration by the bony fragment intruding into the spinal canal. t=400 msec case 4% cross sectional area change was calculated, which is the same as the cross sectional area change under 6 kN of static compressive loading.

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하지수술을 위한 0.5% 순수 Bupivacaine 척추마취 (Spinal Anesthesia for Lower Extremities : Comparison of Plain 0.5% Bupivacaine and Hyperbaric 0.5% Tetracaine)

  • 송선옥;구본업
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제7권2호
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    • pp.121-130
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    • 1990
  • 영남대학교 마취과학교실에서 하지에 국한된 수술을 받는 환자 40예를 대상으로 각군 20예씩 0.5% 고비중 tetracaine 2ml와 0.5% 순수 bupivacaine 2.5ml을 사용하여 척추마취를 실시한 결과 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 각군의 연령, 성별, 신장 및 체중은 비슷하였다. 2. 양군 모두 감각차단이 $T_{12}$분절에 도달되는 시간은 4분정도였고, 감각차단 최고분절높이도 $T_{6-7}$이었으며 최고높이에 도달되는 시간도 20분 정도였다. 3. 운동차단정도도 양군이 비슷하여 10분에 대부분이, 20분이내에 전예에서 완전차단이 초래되었다. 4. Bupivacaine군은 감각차단이 $T_{12}$분절이상에서 유지된 시간이 3시간, 술후 진통시간이 7시간으로 tetracaine군보다 작용시 간과 진통시간이 의의있게 길었다(P<0.05). 5. 수축기 혈압의 감소는 bupivacaine군이 훨씬 적었으며(P<0.05), 혈압은 마취후 20~30분에 심하게 감소되었다. 6. 마취후 발생된 부작용은 전체 대상환자에서 두통(3예), 다리저림(5예), 배뇨곤란(3예) 및 배부통(4예) 등이었고 양군사이에 발생빈도의 차이는 없었다. 이 상의 결과로 bupivacaine 척추마취의 임상적 특징은 감각차단 및 운동차단이 나타나는 양상과 마취후 부작용은 고비중 tetracaine과 비슷하고, 고비중 tetracaine보다 혈압감소가 적고 작용시간이 걸고 술후 진통효과가 좋은 점등의 장점이 있으므로 0.5% 순수 bupivacaine은 하지수술을 위한 척추마취제로 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

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요추 후방 감압술에서 발생한 후천적 척추분리증과 척추전방전위증의 다중검출 전산화단층촬영 소견 (Multidetector CT Findings of Acquired Spondylolysis and Spondylolisthesis after Posterior Lumbar Laminectomy)

  • 윤혜인;황지영;유정현
    • 대한영상의학회지
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    • 제81권3호
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    • pp.644-653
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    • 2020
  • 목적 이 연구는 요추 후방감압술에서 발생한 후천적 척추분리증과 척추전방전위증의 다중검출 전산화단층촬영 소견에 대해 분석하고자 하였다. 대상과 방법 2003년부터 2017년까지 요추 후방감압술을 시행 받고 수술 전 및 수술 후 다중검출 전산화단층촬영을 촬영한 74명의 환자를 대상으로 하였다. 유합술을 시행하지 않은 1군과 유합술을 시행한 2군의 환자로 분류하였다. 수술 후 다중검출 전산화단층촬영 영상에서 요추 후방감압술의 크기, 척추분리증 또는 척추전방전위증 유무와 위치, 척추전방전위증의 유무, 후방관절 및 척추주위 근육의 지방 변화에 대해 분석하였다. 결과 후천적 척추분리증 또는 척추전방전위증의 빈도는 1군에서 20명 중 4명, 2군에서 54명 중 2명이였다. 후방감압술의 크기(%)는 전체 추궁판에 대한 추궁절제술의 크기를 백분율로 계산하였다. 요추 후방감압술의 크기(%)는 후천적 척추분리증 또는 척추전방전위증이 있는 경우 54.0 (1군)과 53.2 (2군)이었고, 후천적 척추분리증과 척추전방전위증이 없는 경우는 35.0(1군)이었다. 척추분리증의 위치는 1군에서는 후방감압술 분절의 후관절 부근에서 발생하며, 2군에서는 유합술 하방의 관절 간부에 발생하였다. 결론 다중검출 전산화단층촬영은 요추 후방감압술 이후 후천적 척추분리증과 척추전방전위증을 진단하는 데 유용하고, 후천적 척추분리증의 전형적인 위치를 잘 보여준다. 요추 후방감압술의 크기가 클수록 후천적 척추분리증과 척추전방전위증의 발생과 연관이 있었다.

인대 결손과 협부 결손이 요추 불안정성에 미치는 영향 (Influence of Ligament Deficits and Isthmic Defects on Instability in Lumbar Spine)

  • 최대경;김윤혁;김경수
    • 대한기계학회논문집A
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    • 제35권10호
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    • pp.1205-1210
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    • 2011
  • 척추 불안정성은 요통과 관련되어 있다고 알려져 있다. 하지만 척추 불안정성과 관련된 임상적 연구가 충분하지 않아서 불안정성의 정의가 정량적으로 확립되어 있지 않다. 또한 추간판 퇴행 및 손상, 인대 결손, 협부 결손 등이 불안정성을 발생시키는 요인으로 알려져 있으나, 척추 불안정성에 미치는 영향이 명확하게 분석되어 있지 않다. 본 연구에서는 요추 단분절의 3 차원 유한요소 모델을 이용하여 인대 결손과 협부 결손이 단독 또는 복합적으로 척추 불안정성에 미치는 영향을 정량적으로 분석하였다. 여기서 굽힘 및 신전 시 척추의 시상각과 전위거리가 척추 불안정성을 나타내는 지표라고 가정하였다. 본 연구의 결과는 척추 불안정성의 원인과 기전을 이해하는데 도움이 될 수 있을 것이다.

강직성 척추염의 치료 (Treatment of Ankylosing Spondylitis)

  • 강병직;조성신;박예수
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권4호
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    • pp.294-304
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    • 2021
  • 강직성 척추염은 천장 관절의 강직뿐만 아니라 척추체 주변의 관절막과 인대의 골화로 인해 척추 강직을 일으킨다. 이는 척추 움직임 제한을 일으키고 많은 경우에서 통증을 동반한 경추, 흉추, 요추 분절의 척추 변형을 유발한다. 방치할 경우 최종적으로는 전신 관절의 강직과 골화를 유발하게 되는 심각한 질환 중 하나이다. 일반적으로 30세 이전에 증상이 발현되며 질병의 점진적인 진행으로 신체적 기능, 환자의 직업적 능력과 삶의 질에 악영향을 끼치게 된다. 이는 우울증 같은 정신과적 질환으로 발전할 가능성을 높인다. 저자들은 이러한 심각성을 인지하고 전신 골화로 악화되기 이전에 다양한 약물 치료로 수술적 치료를 방지하고자 하는 최근의 경향과 연구를 소개하고자 하였으며, 또한 진행을 예방하지 못하여 수술적 치료에 이르게 된 환자들에서 시행되는 다양한 수술 방법과 그에 따른 합병증을 제시하고자 한다.

척추경 나사못을 이용한 척추 유합술에서 고정범위에 따른 인접 추간판의 압축 거동 분석 (Analysis of Compression Behavior on Intervertebral Disc L4-5 in Pedicle Screw System Instrumented Lumbar Spine under Follower Load)

  • 안면환;안종철;이수호;정일섭;이춘열;이장우
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제20권2호
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    • pp.160-168
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    • 2003
  • 요추부 척추에 기구를 시술한 유한요소 복합체 모델을 이용하여 제 4-5 요추간판에 대한 해석을 수행한 결과, 근육의 작용을 케이블과 케이블 가이드로써 단순화 모사한 follower 하중에서 수직하중인 경우보다 높은 압축력을 나타내어 더욱 안정함을 보였고 불안정성의 원인이 되는 전단력과 굽힘모멘트의 발생은 미미하였다. 장분절 고정에 의한 인접 분절에 전단력이 증가됨을 실험적으로 보였는데, 이는 장분절 고정이 퇴행성 변화 촉진에 기여할 것으로 추정된다.

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보존적 치료 중인 단분절 요추관 협착증 환자에서 수술적 치료로 전환과 관련된 연관 인자 (Factors Associated with Conversion from Conservative to Surgical Treatment in Single-Level Lumbar Spinal Stenosis Patients)

  • 안영준;임세혁;박병규
    • 대한척추외과학회지
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    • 제25권4호
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    • pp.160-168
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    • 2018
  • 연구 계획: 전향적으로 수집된 자료의 후향적 연구. 목적: 보존적 치료 중인 단분절 요추관 협착증 환자에서 수술적 치료로 전환과 관련된 연관 인자에 대한 분석 결과를 보고하고자 하였다. 선행 문헌의 요약: 지금까지 척추관 협착증 환자의 수술 및 비수술적 치료 후 임상 결과와 예후에 대한 다양한 보고가 있어 왔다. 그러나 보존적 치료 중 수술적 치료로의 전환을 예측할 수 있는 요인에 대한 보고는 드물다. 대상 및 방법: 2010년 5월부터 2015년 5월까지 본원을 방문한 단분절 요추관 협착증 환자 중 3개월 간의 보존적 치료 후 수술을 권유 받고 최소 3년 이상 추적이 가능하였던 환자 40예를 대상으로, 수술을 받은 20예와 보존적 치료를 통해 수술을 받지 않은 20예를 분석해 수술 전환과 관련된 연관인자들을 조사하였다. 임상적 평가는 설문지를 통해 시행하였고, 영상 검사로 수술 권유 전 마지막으로 촬영된 자기 공명 영상에서 척추관 면적과 요추부 근육량을 측정하였다. 결과: 자기 공명 영상을 사용하여 측정한 환자들의 척추관 면적의 평균과 표준편차를 이용하여 2그룹을 비교한 결과 수술군은 $81.40({\pm}53.61)mm^2$, 비수술군은 $127.75({\pm}82.55)mm^2$로 수술군에서 유의하게 좁았다(p=0.042). 요추부 근육량은 수술군은 $5.17({\pm}1.30)cm^2$, 비수술군은 $6.40({\pm}1.56)cm^2$로 수술군에서 유의하게 적었다(p=0.010). 설문지 항목 중 외상에 의한 반복적인 요추부 염좌와 헬스는 수술군에서 유의하게 많았다(p=0.047, p=0.037). 그러나, 요추부 스트레칭을 지속적으로 시행한 환자는 비수술군에서 더 많았다(p=0.028). 결론: 보존적 치료 중 수술적 치료 전환 과 관련된 연관 인자들로는 척추관 면적이 좁은 경우, 요추부 근육량이 적은 경우, 헬스를 하는 경우, 반복적인 요추부 외상이 있는 경우와 요추부 스트레칭을 안하는 경우가 있었다. 이 중 적은 요추부 근육량은 수술적 치료 전환과 관련된 중요 인자로 고려해 볼 수 있겠다.