• 한국임상수의학회지
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• 제31권3호
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• pp.237-240
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• 2014

12살령의 암컷 알라스칸 말라뮤트가 후지 파행과 통증으로 내원하였다. 방사선 검사에서 요추 5번 추체 내 방사선 투과성 병변이 확인되었다. MR 영상에서 요추 5번 추체에서 T1 저신호, T2 고신호, GE 저신호 및 조영 후 T1 영상에서 이질적인 조영 증가 병변이 확인되었고, 병변은 척수까지 침입하여 척수 실질을 심하게 압박하고 있었다. 요추 6번 추체 내에서도 국소적인 방사선 투과성 병변이 확인되었으며, MR 영상에서 T1, T2 및 GE 고신호 및 조영 후 국소적인 조영 증가 병변이 관찰되었다. 심한 통증으로 안락사 후, 생검을 통해 형질세포종이 진단되었다. 척수 질환 환자에서 종양은 반드시 고려되어야 하며 영상 검사가 병변의 위치와 범위를 평가하는데 도움이 된다. 이 증례는 개 척추에서 발생한 고립성 형질세포종의 영상에 대한 유용한 정보를 제공할 것이라 생각한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권5호
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• pp.464-468
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• 2015

6살의 중성화한 수컷 말티즈는 운동실조로 인하여 내원하였다. 본 증례는 일반방사선 촬영, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상을 실시하여 낭종의 위치, 크기, 척수와의 관련성 및 동반된 질환을 알 수 있었다. 자기공명영상 결과 T1W과 FLAIR 영상에서는 hypointense한 영역, T2W 영상에서는 hyperintense한 영역이 L1~2 척수의 등쪽으로 나타났다. 이는 CSF와 동일한 신호로 나타났으며, 등쪽에서 척수를 압박하여 배쪽으로 이동시켰다. 낭종의 길이는 25 mm, 두께는 4 mm로 나타났다. 무증상일 경우는 치료가 필요 없으나, 본 증례는 신경학적 이상이 나타나 수술적 치료를 실시하였다.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제11권1호
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• pp.74-91
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• 2005

척추의 기본적인 생체 역학적 기능은 신체 부분간의 운동을 허용하고 척수와 신경근을 보호하는 것으로서 이러한 기능을 수행하기 위해서는 척추의 역학적 안정성이 필수적이다. 척추의 안정체계는 수동적 근 골격계, 능동적 근 골격계, 그리고 신경계의 세 가지 하부체계로 나누어지며 이들 하부체계는 각각 독립적으로 안정성에 관여하고 있다. 경추의 불안정성의 문제는 비정상적으로 증가된 추간관절의 운동에 의해 염증성의 신경을 압박 또는 신장하거나 또는 통증수용기가 많이 분포하는 인대, 관절낭, 섬유륜과 종판에 비정상적인 변형을 일으키는 것을 말한다. 안정성의 장애는 근육의 기능적 측면에서 국소적 안정체계와 포괄적 안정체계의 문제로 구분할 수 있다. 불안정한 경추 환자의 임상적 양상은 일반적으로 머리가 앞으로 나오고 전방 전위된 자세로 견갑대와 승모근 상부의 과활동성을 나타낸다. 또한 능동운동은 감소되지 않으나 수동운동에서 분절의 회전운동과 병진운동의 증가와 종말감의 변화가 있다. 경추의 불안정성을 관리하기 위한 실험적 연구로 전반적인 근육 훈련, 고유수용기 훈련, 그리고 도수치료의 세 가지 주된 접근법이 있고 실제적인 접근법으로는 고유수용성 재활프로그램, 칼텐본-에반스 접근법, 그리고, 슬링운동법 등이 있다. 각 방법들은 임상에서 나름대로의 이점이 있으며 환자의 상태에 따라 이들 방법을 단독으로 또는 병행해서 적용할 수 있을 것이다. 그러나 경추에서 이러한 방법들의 효과를 입증하는 증거는 부족하여 앞으로 이러한 방법에 대한 임상적 경험보다는 그 효과를 입증할 수 있는 연구가 필요하다고 본다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제21권4호
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• pp.13-22
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• 2011

Objectives : This Study was performed to evaluate the effects of Scutellariae Radix(SR) water-extract on the tissue and neuronal apoptosis of the spinal cord injury(SCI). Methods: SCI was induced by mechanical contusion following laminectomy of 10th thoracic vertebra in Sprague-Dawley rats. SR was orally given once a day for 7 days after SCI. Neuronal apoptosis was examined with terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTPnick-end labeling(TUNEL) assay. Bax (Bcl-2-asociated X protein), Bcl-2(B-cell blastoma 2), c-Fos(FBJ osteosarcoma oncogene) expressions were examined using immuno-histochemistry. Individual TUNEL and immuno-labeled cells expressing Bax, Bcl-2 and c-Fos were counted on the same level in peri-damaged region and in ventral horn. Results: 1. SR significantly reduced number of TUNEL labeled apoptotic cells induced by the spinal cord contusion injury. 2. SR significantly reduced Bax positive cells expression on the motor neuron in the ventral horn induced by the spinal cord contusion injury. 3. SR strengthened Bcl-2 expression on the motor neuron in the ventral horn induced by the spinal cord contusion injury. 4. SR reduced c-Fos expression on the motor neuron in the ventral horn induced by the spinal cord contusion injury. Conclusions : These results suggest that SR plays an inhibitory role against neuronal apoptosis and has significant effects for locomotor disfunction induced by SCI.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권10호
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• pp.303-308
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• 2019

65세 남자환자에서 전신마취하 관절경 어깨 수술후 갑자기 발생한 사지 마비 증례를 보고하고자 한다. 환자는 술 후 급격한 사지 마비 증상을 보였으며 마취 관리상 특별한 문제는 없었다. 환자의 수술시 자세와 관련하여 마취 유도시에 기관삽관을 위한 과도한 경추 신전은 시행되지 않았으며 수술중 자세에서도 경추부의 과도한 회전이나 신전 또한 진행되지 않았다. 그러나 수술이 종료된 후 근이완의 완전한 회복과 의식 및 자발호흡은 확인되었으나 사지 마비 증상 및 배뇨장애 증상을 보였다. 신속히 시행한 경추부 자기공명 영상에서 경추간판에 의한 척수 신경 압박 소견 보이는 척추성 경추증 증상을 보였다. 환자는 21일간의 고농도 스테로이드 정주 요법을 포함한 보존적 치료 후에 감각 및 운동신경의 완전한 회복을 보이고 다른 신경학적 이상 소견은 보이지 않은 채로 퇴원하였다. 외상과 관련 없이 사지 마비로 나타나는 수술후 척추성 경추증의 발생은 흔하지 않다. 본 증례를 통해 수술후 발생한 비외상성 척추성 경추증 발생에 대해 타 증례 보고와 비교 분석하여 고찰해 보고자 한다. 임상 의사는 60세 이상의 노년층에서의 수술후 사지 마비에 대해 척추성 경추증의 원인 기여에 대해서도 고려하기를 권고한다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제28권3호
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• pp.33-42
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• 2011

Objectives : This study was performed to evaluate the effects of Scutellariae radix (SR) water extract on locomotor dysfunction induced by spinal cord injury (SCI) in rats. Methods : SCI was induced mechanical contusion following laminectomy of 10 th thoracic vertebra in Sprague-Dawley rats. SR was orally given once a day for 7 days after SCI. Neurological behavior was examined with the Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scale. Tissue damage and nerve fiber degeneration were examined with cresyl violet and luxol fast blue (LFB) histochemistry. Using immunohistochemistry, cellular damages to neurons and nerve fibers were examined MAP-2. Results : 1. SR significantly ameliorated the locomotor dysfunction of the SCI-induced rats. 2. SR significantly reduced the number of motor neurons in the ventral horn of the SCI-induced rat spinal cord. 3. SR attenuated the reduction of nerve fiber shirnakage and degeneration of the SCI-induced rat spinal cord. 4. SR attenuated the reduction of MAP-2 positive cells in the peri-lesion of the SCI-induced rat spinal cord. Conclusions : These results suggest that SR improves the locomotor dysfunction of SCI by reducing degeneration of nerve fibers and motor neuron shrinkage in the ventral horn.

• 대한골관절종양학회지
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• 제12권1호
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• pp.57-62
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• 2006

척추의 거대 세포종은 진단이 어려운 경우가 많고, 고도의 악성도로 인해서 수술이 불가능한 경우가 많다. 척추의 거대 세포종은 높은 재발율과 함께 척수의 기계적 압박 가능성으로 인해 방사선 치료가 근간이었으나, 최근에는 근치적 절제술과 함께 기구를 이용한 전후방 고정술을 시행 하여 좋은 결과를 보고 하고있다. 본 정형외과학교실에서는 경부 동통을 유발하며 제3경추를 침범한 거대세포종에 대해서 근치적 절제술과 함께 후방 기기술을 통한 융합을 시행 하였으며, 추시 관찰상 우수한 치료 결과를 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권5호
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• pp.642-646
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• 2001

A 12-years-old female admitted to the hospital with the complaint of pain on the right upper chest area which persisted about 1 month prior to admission. $Caf{\acute{e}}$-au-lait spots of various size laying on a whole body and freckling on the axilla were found on physical examination. A huge mass was found on the plain chest X-ray and on chest MRI. The mass encroached thoracic spine, posterior rib, back muscles, and then into the neural canal and compressed thoracic spinal cord. On the 5th day of hospitalization, the patient complained tingling on the both legs and 2 days later, monoparesis on the right leg. Open thoracotomy and decompressive laminectomy was done to remove mass. Pathologic reports confirmed rhabdomyosarcoma, embryonal type.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제12권2호
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• pp.88-94
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• 2009

흉통은 외래 및 응급실에서 볼 수 있는 흔한 증상으로 그 원인 또한 다양하다. 또한 흉통의 원인에 따라 치료와 예후가 다르기 때문에 흉통의 원인을 정확히 진단하는 것은 무엇보다 중요하다. 흉통을 호소하는 환자들 중 대부분은 개인병원, 종합병원의 내과, 흉부외과 등을 거쳐 기본적인 검사를 실시하고 특별한 이상이 없다고 진단 받고 통증클리닉으로 보내지는 경우가 많지만, 최근에 다른 과를 거치지 않고 직접 통증클리닉을 찾는 환자가 많아짐을 고려할 때 정확한 진단이 필수적이다 하겠다. 본원에 흉통을 주소로 입원치료 중에 있던 환자에서 전이성 척추종양에 의해 급속도로 진행된 척추파괴 및 척수압박 증상을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제23권1호
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• pp.1-13
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• 2013

Objectives : The pathophysiology of acute spinal cord injury(SCI) may be divided into primary and secondary mechanisms of injury. The secondary mechanism involves free radical formation, excitotoxicity, inflammation and apoptotic cell death, and sets in minutes after injury and lasts for weeks or months. During this phase the spinal tissue damages are aggravated. Therefore, secondary mechanisms of injury serve as a target for the development of neuroprotective drug against SCI. The present study investigated the effect of tetramethylpyrazine(TMP), an active ingredient purified from the rhizome of Ligusticum wallichii(川芎, chuanxiong), on neuronal apoptosis in spinal cord compression injury in rats. Methods : SCI was subjected to rats by a static compression method(35 g weight, 5 mins) and TMP was treated 3 times(30 mg/kg, i.p.) during 48 hours after the SCI. Results : TMP ameliorated the tissue damage in peri-lesion of SCI and reduced TUNEL-labeled cells both in gray matter and in white matter significantly. TMP also attenuated Bax-expressed motor neurons in the ventral horn and preserved Bcl-2-expressed motor neurons. Conclusions : These results indicate that TMP plays a protective role in apoptotic cell death of neurons and oligodendrocytes in spinal cord injury. Moreover, it is suggested that TMP and TMP-containing chuanxiong may potentially delay or protect the secondary spinal injury.