대부분의 나라에서 척수장애인 수는 해마다 증가하고 있다. 장애발생 이후 많은 척수장애인이 성 정체성과 성적 부적응 문제를 가지게 된다는 연구들이 많음에도 불구하고, 그동안 이 문제는 재활상담 현장에서 소극적으로 다루어져 왔다. 이에 본 연구는 척수장애인들이 직면하는 성적 문제들을 제시하고, 성 상담과 관련된 이전 연구를 살펴보았다. 그리고 마지막으로 재활현장에서 척수장애인에게 적용 가능한 인지행동치료(CBT)를 통한 성 상담의 몇 가지 치료적 전략들을 제시하였다. 본 연구는 향후 재활상담현장에서, 척수장애인 뿐만 아니라 장애발생 후 장애인들이 겪게 되는 성 문제에 대한 보다 적극적인 논의의 필요와 적용 가능한 CBT의 기초적 이론 제시로써 의미가 있다. 이를 위한 몇 가지 제안들을 담고 있다.
본 논문은 현대에 신체활동(Physical activity)를 하지 않으면 심혈관계질환, 당뇨, 암, 골다공증 등과 같은 질환의 위험성을 가지고 있음에도 불구하고 공간부족, 시간부족, 날씨 등으로 제약을 받아 신체활동이 부족한 척수장애인의 들을 위한 스마트 휠체어 트레드밀을 개발함이다. 기존의 휠체어 트레드밀은 휠체어를 생활할 때 사용하는 대상자들에게 신체활동을 제공하였다. 스마트 휠체어 트레드밀은 경사(Slope-Incline, Decline)를 조절하여 개별마다 다른 건강체력능력에 운동강도(Exercise intensity)를 다르게 할 수 있다. 또한 스마트 휠체어 트레드밀은 거리측정, 속도측정이 가능한 센서를 부착하여 대상자의 운동량을 알 수 있을 뿐만 아니라 체중측정도 가능하여 대상자의 운동량에 대한 칼로리소모량을 얻을 수 있다. 이러한 스마트 휠체어 트레드밀과 VR(Virtual reality) 프로그램, 게임을 접목시켜 척수장애인들의 신체활동에 흥미를 증진 시킬 수 있다.
최근 장애인에 대한 사회적 배려 및 관심이 높아지면서 장애인을 위한 각종 보조기구가 많이 개발되고 있다. 대부분의 청각, 시각, 정아 장애인들은 정자, 수화 등을 통해 타인과의 의사소통이 가능하며, 또한 이들을 위한 많은 보조기구가 개발되어 큰 도움을 받고 있지만 척수 손상 환자들을 위한 보조기구는 전무한 실정이다. 이에 본 논문에서는 척수 손상 환자를 위해 들숨, 날숨 기반으로 각종 기기(컴퓨터, 휠체어, 콘센트 등)들을 작동시키며, 또한 입력된 분자를 음성으로 출력할 수 있는 시스템을 설계하고 구현하여 척수 손상 환자들이 최소한의 도움으로 독립적인 활동이 가능하도록 하였다.
본 연구는 척수장애인의 사회통합에 미치는 요인을 연구함으로써 사회복지실천 현장에서 척수장애인의 사회통합을 위한 대안 마련에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 목적을 달성하고자 한국척수장애인협회의 산하조직 13개 지역협회의 협조를 얻어 각 지역 협회에 배포한 390부 중 회수된 설문지 335부 중에서 답변이 불성실한 21부를 제외하고 304부를 사용하였다. 척수장애인의 사회통합에 영향을 미치는 요인에 관한 구조방정식 최종모형의 경로별 효과분석과 유의성 검증을 토대로 신체 심리적 요인, 경제적 요인, 사회적 지지가 척수장애인의 사회통합에 미치는 영향을 비교한 결과 삶의 만족도는 신체 심리적 요인, 사회적 지지와 사회통합을 부분매개 하는 것으로 나타났다. 또한 경제적 요인과 사회통합에는 완전매개 하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 척수장애인의 삶의 만족도를 높이면 척수장애인의 사회통합의 목적을 달성할 수 있을 것이라는 것을 시사하고 있다.
본 연구에서는 척수장애인의 신체활동 증가를 위한 피트니스 아바타 모형을 개발하고자 하였다. 해마다 장애인구의 비율은 증가하고 있으며, 이 중 지체장애인에 포함되는 척수장애인의 비율도 증가하고 있는 추세이다. 하지 마비로 인해 체육시설로의 접근이 용이하지 않은 척수장애인들의 신체활동 필요성이 더욱 절실한 상황에서 이들이 용이하게 접근할 수 있는 신체활동 방법으로 가상현실에 기반을 둔 신체활동량 증가 방법은 가장 혁신적이고 미래지향적인 방식으로 떠오르고 있다. 본 연구를 통해 다음과 같은 결과를 도출하였다. 첫째, 척수장애인의 다양한 신체활동을 활성화하고 보급하기 위하여 신체활동 전후로 용이한 방법을 통한 건강 및 체력 검사를 진단받을 수 있는 시스템 구축과 지속적인 신체활동 수행을 위한 지원체제의 확립이 필수적이며, 둘째, 지속적 신체활동을 유지하기 위해서는 동기부여가 매우 중요한 것으로 인식되고 있으므로 이를 위하여 신체활동 변화단계를 고려하고 단계별 수준에 적합한 피드백(feedback)을 제공하며 중재 효과를 검증하는 과정이 반드시 포함되어야 할 것이다.
본 연구는 남성 척수손상 장애인의 성적 자신감 증진을 위한 성교육 프로그램 개발 및 효과 평가를 위해 시도된 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험 연구이다. 성교육 프로그램은 Dick & Carey의 체제적 교수설계 모형을 활용하여 문헌고찰, 초점집단 심층면접, 전문가 간담회, 사전연구를 통해 개발되었다. 본 연구 참여자는 실험군30명, 대조군 30명으로 편의할당 되었고, 실험군에게 주 1회 90~120분간의 1차시씩 총 3차시로 구성된 성교육 프로그램을 제공하였다. 실험군과 대조군에게 사전, 사후, 추가 4주 후에 성지식, 성태도, 결혼의지를 측정하였고, 사후 성지식(p<.001), 성태도(p=.020) 점수에 유의한 차이가 있었다. 본 연구에서 개발된 프로그램은 남성 척수손상 장애인의 성지식과 성태도를 긍정적으로 변화시켰으며, 간호중재 프로그램으로 유용하였을 뿐 아니라 본 연구는 장애인에 대한 사회적 인식환기 및 보건교육의 기초자료로서 의의가 있다고 사료된다.
본 연구는 휠체어 사이클 경사로 주행 시 척수 손상으로 인한 하지마비 장애인의 상체의 근전도 특성을 평가하고자 하였다. 이를 위하여 척수손상 장애인 3명을 대상으로 $0^{\circ}$, $3^{\circ}$, $6^{\circ}$의 경사로에서 휠체어 사이클 주행을 하도록 하였으며, 이때 이두근, 삼두근, 전 삼각근, 상승모근, 광배근, 복직근의 근 활성 최대값과 수축 시간, 수축 개시 종료 시기를 측정 및 분석하였다. 본 연구 결과 휠체어 사이클의 경사로 주행 시 수축 시간과 근 수축 종료시간이 경사도가 증가함에 따라 유의하게 길어지고 지연됐으며, 광배근의 최대 근 활성도는 평지 주행보다 유의하게 증가하였다 (p<0.05). 이와 같은 결과는 휠체어 사이클의 경사로 주행 시 광배근의 과도한 사용을 의미한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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