본 연구는 산업보건관련기록의 표준화를 위하여 산업장 건강관리실 기록지를 수집하여 기록의 종류, 내용과 양식을 비교 분석하므로써 간결하고 유용하고 필요한 정보를 효율적으로 제공할 수 있는 기록을 개발코자 조사연구한 것이다. 조사대상은 총 32개 산업체로써 조사기간은 1991년 2월 4일부터 4월 6일까지이며 자료 수집 방법은 우편을 이용하였다. 조사결과는 다음과 같다. 1. 근로자의 건강관련 정보기록으로 일일업무기록은 모두 쓰고 있었으며, 의약품 보호구 수불현황은 65.6%에서 사용하였고, 개인건강기록부, 매월업무보고서, 진료의뢰서는 각각 40.6%, 21.9%, 28.1%에서 사용하였다. 2. 간호사의 건강관리 업무관련정보기록은 일일간호 및 처치기록은 84.4%가 사용하였고, 현장순회일지, 환경위생점검일지 사용이 가장 낮았으며, 건강상담일지, 보건교육일지, 건강관리대상자 관리현황, 공상자 치료 및 관리현황은 제조업인 경우에는 21~26%가 사용하였고 기타 사업장인 경우에는 업거나 사용율이 매우 저조하였다. 산업안전보건법에 의한 사업장의 순회점검 지도 및 조치의 건의사항이나 작업환경개선 및 유지, 관리에 관한 사항을 수행하기 위해서는 현장순회일지나 환경위생점검일지에 대한 기록이 정확히, 철저히 이루어져야 될 것으로 생각된다. 또한 상담 및 보건교육일지 작성도 보건교육이 전반적인 산업보건 사업계획과 통합되고 지속적으로 이루어지기 위해서는 표준화된 기록양식을 개발해야 할 것으로 생각된다. 기록양식의 내용을 업종별 중요성에 따라 표준화된 기록지 개발을 제언한다.
치과마취학의 교육목표는 치과치료 시 적절한 환자평가와 함께 동통 및 불안을 관리하기 위한 약품선택과 치과치료를 위한 흡입법과 정맥주사를 이용한 의식하진정법과 언제, 어떻게, 어디로 전신마취를 의뢰하는지를 알아야 할 사항과 특히 의학적 병력을 가진 환자와 특별한 관리가 필요한 소아 노인 장애인의 전반적 이해와 치료 전 전신적 환자평가를 할 수 있는 능력과 치과진료 중 일어날 수 있는 의료적 응급 상황과 치과응급상황을 식별하고 인공소생술을 포함한 치과 치료 과정에서 발생할 수 있는 의학적 응급상황들에 적절한 관리를 할 수 있어야 한다. 치의학교육의 최소한의 질 보장을 위한 국가적 수준의 치과의사 역량체계를 구축함으로써 치의학교육의 질 향상을 위한 치과대학(원)의 변화를 자극하고, 치과의료와 의료인력의 질적 증진 및 치과의료행위의 최소수준을 보장하는데 있다. 하지만 현행 국가고시에 있어 치과마취과학은 구강외과 과목에 포함되어 위 기술한 치과마취과학의 교육목표를 달성하는 데 어려움이 있다. 그러므로 국가수준의 치의학교육의 질에 대해 제고하고 학교의 교육과정 변화와 개선에 적용하고 국시원의 새로운 과목의 도입과 실기시험을 통하여 치과마취과학의 교육목표를 달성하는 데 목적이 있다.
10개월령 한우 암송아지가 경북대학교 동물병원에 진료 의뢰되었다. 주증상은 가슴 등쪽에 다리 하나가 더 있는 것이었다. 딴곳 다리는 정상다리에 비해 작고 부분적으로 갈비뼈와 유착되어 있었다. 수술로 절제하였으며 등다리증은 효과적으로 치료할 수 있었다. 여러다리증은 신체 특정 부위에 하나 이상의 다리가 더 있는 것을 의미한다. 본 증례에서는 암송아지 등다리증의 형태학적 소견과 방사선 특징을 관찰해 보았다.
8살된 코커스파니엘 수캐가 지속적인 혈뇨 때문에 강원대학교 대학병원에 진료의뢰 되었다. 진단검사상, 지속적인 혈뇨, 경미한 백혈구 증가증, 단백뇨 및 초음파상 불규칙한 모양의 코에코성 종괴가 관찰되었다. 종괴는 주변 방광조직으로부터 분리되어 있었고 결절 형태를 띠고 있었다. 조직검사상, 호산구를 주요 세포로 하는 염증세포 침윤과 출혈 및 상피비후 소견이 관찰되었다. 진단검사를 토대로 호산구성 폴립성 방광염으로 진단되었다. 환자에서 외과적으로 병소를 제거하였고 meloxicam과 amitriptyline을 이용하여 내과적으로 처치하였다. 치료는 성공적이였고 재발은 현재까지 되지 않고있다.
소아청소년기에 뼈의 통증은 일차진료에서 흔히 접할 수 있는 문제이다. 대부분은 성장통이나 스포츠 활동과 관련된 물리적인 원인에 의한 것이지만 급성 림프구성 백혈병, 신경모세포종, 원발성 골종양 등의 악성종양이 뼈의 통증으로 발현하는 경우도 있다. 뼈의 통증을 호소하는 소아청소년 중 악성종양으로 진단 받는 환자는 1% 미만으로 그 빈도가 매우 낮지만 진단과 적절한 치료가 지체되면 환아의 예후에 악영향을 미칠 수 있으므로 어떠한 경우에 악성종양을 의심해야 하는지 숙지해야 한다. 환아가 잠을 잘 수 없을 정도로 심한 뼈의 통증을 2주 이상 호소하며, 발열, 피로감, 야간발한 등의 전신증상이 동반되거나 림프절 비대, 간비장 비대, 사지 혹은 배가 부어 보이고 덩어리가 만져지면 CBC with differential count, 말초혈액 바른검사, CRP, ESR, 단순 방사선 촬영을 시행해야 한다. 위의 검사결과 이상소견이 발견되면 즉시 소아청소년 혈액종양 전문의에게 의뢰를 해야 할 것이다.
탈진증상을 보이는 검은 독수리 (Milvus migrans)가 경상남도 야생동물구조센터에 진료의뢰되었다. 신체검사상에서 우측날개의 말단부에서 3개의 크기가 다양하고 원형의 경결한 종괴가 확인되었으며, 방사선 검사상에서도 이 종괴들은 골밀도를 보이고 있음이 확인되었다. 본 환자는 불량한 예후를 사유로 안락사 조치되었다. 안락사후 실시한 부검에서 종괴들은 다발성 외골종으로 판명되었다.
This study purposed to analyze the differences of cost, length of stay, and number of visits between patients who referred from clinics to a general hospital and patients who directly visit a general hospital. Study sample included 402 patients (177 patients who were not referred from clinics, 225 patients who referred from clinics) who visited the Dept. of Gastroenterology in a university hospital in Daejeon from January to June in 2007. Cost and patients' information were collected from Hospital Information System and medical record. SPSS v.12.0 was used for the statistical analysis. Multiple regression analysis found that for inpatients, location variables and malignant tumors of digestive organs had a significant influence on cost variable. For outpatients, a referring hospital type and visiting month had significant influences on total cost, and sex and visiting month (February) had significant relationship with number of visit. The study results help to understand the differences of patient care depending on whether they were referred from clinics or not. Hospital managements could use the results for marketing purposes, and it could provide valuable information for increasing the competitiveness of hospital in a given market.
1년 6개월령 몸무게 7.7 kg의 수컷 Cocker Spaniel이 일주일 동안 지속된 역류성 구토를 주 증으로 진료 의뢰되었다. 기본 검사와 X선 투시진단법을 통해 식도운동성 저하로 진단하였다. 치료약물로는 mosapraide를 투여하였고, 습식 사료를 소량씩 자주 일어선 자세로 급여하는 방법을 통해 치료하였다. 3개월 후 재검사에서 임상증상의 개선과 X선 투시진단법 상 식도운동성의 개선이 있었으며, 첫 내원 시 식도 통과 시간이 18초였던 것에서 8초까지로 개선되었다. 본 케이스는 식도거대증을 동반하지 않으면서, 운동성만 저하된 질병으로 한국에서는 첫 보고이다.
선박에서 선원들에게 발생하는 질병 및 상해는 각각의 선박이나 근무여건, 근무부서에 따라 다양하게 나타나고 있으며, 그에 대한 통계치를 대형 상선회사 및 중소형 상선회사 별로 수집하여 분석함으로써 발생경향을 알 수 있다. 따라서 여러 유형의 선박에서 근무하고 있는 선원들을 대상으로 질병 및 상해에 대한 현황을 파악하고, 선령별 표본선박을 구성하여 선박에서 선원의 근무환경을 알아보고자 하였다. 또한, 우리나라 해운회사별 상병관리시스템 및 선진해운국인 일본의 선원의료지원시스템에 대해 조사하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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