1950년대 이후 구미 각국에서 수집된 대부분의 독성학적, 역학적 연구조사자료에 따르면 흡연과 관련한 발병률 및 사망률의 주요 원인이 흡연 당사자의 직접흡연에 의한 것으로 보고되어 왔다. .그러나 최근 들어 담배연기에 대한 비흡연자의 비자의적인 노출 즉, 환경담배연기(Environmental Tobacco Smoke, 이하 ETS)로 인한 보건학적 위해성에 대한 논란이 제기되면서 간접흡연은 새로운 사회문제로 대두되고 있다(Repace, 1980; Surgeon General, 1986).(중략)
모든 암 사망률의 30%가 흡연으로 밝혀졌다. 담배 연기가 직접 접촉하는 부위에 생기는 암인 구강암, 혀암, 식도암, 기관지암, 폐암은 흡연이 원인의 90%를 차지한다. 담배 연기가 직접 접촉하지 않는 부위에 생기는 암인 자궁경부암, 췌장암, 방광암, 신장암, 위암, 혈액암의 위험은 흡연으로 인하여 1.5~3.0배 정도 증가하게 된다.
웰빙이 새로운 미래 사회적 이슈로 부각되면서 건강관리 및 유지에 대한 현대인들의 관심이 증대되고 있다. 특히, 흡연에 대한 좋지 않은 인식이 높아지면서 대대적인 금연 운동이 확산되고 있는 실정이다. 흡연은 인체의 호흡기와 순환기 등에 많은 악영향을 미치며 직접적인 흡연뿐만 아니라 간접흡연도 동일한 증상이 유발되는 치명적인 행위로 인식되고 있다. 따라서 본 논문에서는 직접흡연과 간접흡연 환경에서 성대 및 음형대에 미치는 영향을 음성 분석학적 요소 기술의 적용을 통해 비교, 분석하는 연구를 수행하였다. 이를 위해 20대 남성을 대상으로 흡연자와 비흡연자로 피실험자 집단을 구성하고 직 간접흡연 전과 후의 음성을 수집하여 Pitch, Jitter, Shimmer 및 5~8 Formant Frequency를 적용한 실험 결과를 추출, 분석하는 연구를 수행하였다.
흡연 당사자의 직접흡연이 이와 관련한 발병률과 사망률의 주요 원인이 되어 왔다는 것은 여러 연구조사자료에 보고되어 왔다. 그러나 최근 들어 담배연기에 대한 비흡연자의 비자의적인 노출 즉, 환경담배연기(Environmental Tobacco Smoke, 이하 ETS)로 인한 보건학적 위해성에 대한 논란이 제기되면서 간접흡연은 새로운 사회문제로 대두되고 있다(Surgeon General, 1986). 1986년에 미국 National Research Council은 미국 내에서 연간 3000명에 달하는 폐암의 발생이 ETS에 대한 노출에서 기인한다고 발표한 바 있으며(NRC, 1986), 이를 근거로 1990년대 초에 미국 EPA와 NIOSH에서는 세계최초로 ETS를 인체발암성물질로 규정한 바 있다(NIOSH, 1991; USEPA, 1992). (중략)
본 연구는 국민건강영양조사 제4기와 제5기(2007년~2012년) 자료를 이용하였으며, 구강검진 조사자료가 제공되지 않은 2011년 자료를 제외하고, 20세 이상의 성인 11,643명을 대상으로 연도별 흡연 유형별 치주질환의 추이를 살펴보고, 치주질환에 영향을 주는 인자를 평가하였다. 5개년도를 통합한 자료에서는 비흡연자에 비해 직접흡연자는 단순, 다중 로지스틱 회귀분석 모두에서 치주질환이 있을 aOR이 1.78, 1.77이었으며(p<0.001), 연도별 경향성을 보았을 때, 여자에 비해 남자가 치주질환이 있을 aOR은 1.12로 나타났다(p<0.001). 연도별 흡연 유형에 따라 치주질환 유병률은 치주질환이 있는 집단에서 직접흡연자의 비율이 현저하게 증가추세를 보였다. 또한 주요인자를 보정한 연도별 흡연 유형과 치주질환의 관련성을 단변량 분석한 결과, 비흡연자에 비해 직접흡연자의 치주질환이 있을 aOR은 2007년도에 1.99로 가장 높게 나타났다. 반면에 간접흡연자가 비흡연자에 비해 치주질환이 있을 확률은 통계적으로 유의하지 않았다. 인구사회학적 변수와 임상적 변수를 보정한 다변량 로지스틱 분석결과, 2007년도를 제외하고는 치주질환 발생에 있어 직접흡연자의 위험비는 통계적으로 모두 유의하였다. 반면 치주질환 발생에 있어 간접흡연의 영향력은 2010년도에서만 1.68의 aOR로 통계적 유의성을 보였다(p=0.032). 결론적으로 본 연구를 통해 연도에 따라 간접흡연의 노출이 증가되고 있음을 간접적으로 예측할 수 있었고, 직접흡연자에 비해 통계적 영향력의 크기는 뚜렷하지 않지만 치주질환에 있어 위험인자로서 독립적으로 고려되어야 함을 확인할 수 있었다. 중대구강병인 치주질환의 다양한 위험요인을 규명하고, 이를 예방하기 위한 측면에서 간접흡연과 치주질환의 명확한 기전과 영향력 크기를 밝히기 위한 근거자료 마련이 지속화되어야 할 것이다.
최근에는 직접 흡연 뿐만 아니라, 간접 흡연에 의한 인체 유해 영향에 대한 가능성이 공중 보건 문제의 하나로 그 중요성이 증가하고 있다. Brownson등은 1997년 간접 흡연이 폐암의 위험을 증가시킨다는 보고를 하였으며, 간접 흡연은 아동들의 호흡기 질환을 증가시켜 흡연자 가정에 가는 아이들은 비흡연자 가정에 사는 아이들보다 호흡기 감염(기관지염, 폐렴)에 더욱 민감하다고 보고되고 있다(Greenberg, 1988; Zmirou D 등, 1990; Tredaniel J 등, 1989). 따라서 최근에는 간접흡연자들의 환경중 담배연기(ETS) 노출의 잠재적인 건강 영향에 대한 관심이 증가하고 있는 추세이다. (중략)
The purpose of this study was to identify the effect of college women s active and passive smoking on menstrual discomfort. The subjects were 252 college female students (active smokers, 71; people who passively inhaled others smoke, 104; nonsmokers who also didn't inhale others smoke, 77). Subjects were selected from 5 colleges in North Kyong Sang Province, Korea. Data was collected from March to June of 2000 with a structured questionnaire. The instruments used for this study were the revised Menstrual Distress Questionnaire (MDQ) developed by Moos(1968), general characteristic, menstrual characteristic, and smoking characteristic scale developed by researchers. The data were analysed by the SPSS/PC+ program. The results were as follows 1. There was no statistically significant difference of menstrual discomfort level among the active smokers, those who passively inhaled others smoke, and who did not inhale others smoke(F= 2.613, p= .075). 2. The mean score of menstrual discomfort was moderate(M= 60.8008, SD= 17.9243). The level of menstrual discomfort was various (minimum score 29.00- maximum score 110.0). 3. Factors influencing menstrual discomfort were on life stress events(F= 4.057, p = .045), irregular menstrual cycle(t = 3.968, p = .047), and amount of flow during menstruation(F = 4.018, p = .019). The recommendations from this study are necessity of further studies to investigate how heavy active and passive smoking have effect on menstrual discomfort.
연구배경: 최근 청소년 흡연의 저연령화 문제가 심화되고 있어 청소년 흡연 대책마련이 절실히 요구되고 있다. 그 중에서도 흡연예방교육은 근본적인 문제를 해결할 수 있는데, 우리나라의 교육여건상 흡연예방교육을 위하여 할애할 수 있는 시간과 독립성, 교육내용상의 질을 한꺼번에 개선하기는 매우 힘들다. 이과 같은 문제를 해결하기 위하여 본 연구는 기존의 교과 과정의 구조에 체계적인 연계성 이론을 적용하여 통합적인 흡연예방 프로그램을 구상하게 되었다. 연구방법: 수직적/수평적인 연계성 이론에서 통합성, 접합성, 연결성의 3가지 영역을 적용하기 위한 방법은 다음과 같다. 1) 지식, 태도, 기술, 행동에 따른 일반적 가이드 라인을 재조성하였다. 2) 효과적인 흡연예방을 위한 사회/심리적인 요인을 기존 교과와 같이 보완할 수 있도록 개발하였다. 3) 기존 교과서의 내용을 분석하여 흡연예방과 관련된 효과와 단원을 파악하여 2)과 3)을 접합하였다. 4) 연결성은 거시적인 관점에서 지금까지 개발된 모든 요소들이 관련되어 있음을 보여 주어야 하므로, 본 연구는 가이드라인, 강화내용, 각 교과 단원이 모두 연결되어 있음을 보여주는 표 제시로 완성하고자 하였다. 이 연구를 위하여 각 교과를 대표하는 교과서 총 111권이 검토되었다. 연구결과: 청소년 흡연예방에 효과적이라고 알려진 사회/심리적인 모든 요인들은 사회, 윤리, 도덕 등의 교과에서 충분히 다루고 있음을 알 수 있었다. 그러나, 흡연과 직접적으로 관련되어 있지 않기 때문에 흡연예방교육과 상관이 없다고 여겨질 수 있다. 이러한 단점을 보완하기 위하여 각 관련 교과와 단원, 흡연예방관련지도를 제안하는 교사용 보완 지도자료 지침서가 개발되었다. 흡연예방교육에 필요한 모든 교육적인 요소들이 수직적(초중고등학교), 수평적(각 교과간)으로 연계되어 있음을 보여 주었다. 연구결론: 독립적인 흡연예방 프로그램을 개발하기 보다는 이와 같이 기존의 커리큘럼에 구조적으로 통합할 수 있는 흡연예방 프로그램이 비용-효율적일 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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