Chung, Seung Joon;Lee, Seong Yong;Shin, Choong Ho;Yang, Sei Won
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.50
no.11
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pp.1110-1115
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2007
Purpose : Idiopathic central diabetes insipidus (CDI) is defined in CDI patients without definite etiology. Some patients initially diagnosed as idiopathic CDI progressed to organic causes. We reviewed clinical, endocrinological, and radiological courses of 20 patients who was initially diagnosed as idiopathic CDI, to assess the predicting factors for progression to brain tumors. Methods : We reviewed the medical data and followed up their clinical courses in 20 CDI patients who had no definite organic etiology, such as malformation, tumor, at the time of diagnosis. Results : Our study included 15 males and 5 females. Mean age of CDI diagnosis was $7.8{\pm}3.6$ (2.1-14.7) years. Mean follow-up duration was $8.6{\pm}5.1$ (1.5-18) years. Six (30%) patients were diagnosed as brain tumor during follow-up. Ten (50%) of 20 patients had growth hormone deficiency. Multiple pituitary hormone deficiencies were found more frequently in brain tumor patients than idiopathic patients (60% vs 7%, P=0.037). Pituitary stalk thickening (PST) and loss of posterior pituitary signal were observed in 9 patients (47%), respectively. The newly development of PST was observed in patients diagnosed as brain tumor. Conclusion : About 30% of idiopathic CDI patients progress to organic disease such as germ cell tumor or histiocytosis. If there are multiple anterior pituitary hormone deficiency or newly development of PST, more close and careful follow-up is needed.
Hwang, Eun Mi;Oh, You Kyoung;Kim, Ki Jo;Kim, Yong Hyun;Yoon, Hyoung Kyu;Song, Jeong Sup
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.57
no.3
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pp.284-288
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2004
Central diabetes insipidus (DI) is a disease caused by insufficient release of antidiuretic hormone. Central DI with lung cancer is very rare. Most of them are caused by the pituitary metastasis, and rarely, by the paraneoplastic syndromes. Central DI is diagnosed by the water deprivation test. The treatment consists of surgical resection, radiotherapy and administration of desmopressin. We report an unusual case of central DI with non-small cell lung cancer. The diagnosis was confirmed by water deprivation test. After the administration of desmopressin, the urine osmolarity was increased. The patient's symptoms and urine osmolarity were improved by intranasal desmopressin.
Central diabetes insipidus(CDI) results from deficient vasopressin(antidiuretic hormone) secretion and causes polydipsia and polyuria. Its etiologic diagnosis is confirmed with an increase of urine osmolality by administering desmopressin(DDAVP) after water restriction. Because cm is caused by deficiency of vasopressin, up to now, desmopressin, a synthetic analog of vasopressin, has been the drug of choice in the treatment of CDI. However, under such treatment, CDI patients suffer from the continual administration of DDAVP throughout one's life and high cost of the treatment We administrated oriental herb medicine on a cm patient in a state of discontinuance of DDAVP. Prior to the study, brain sella MRI was scanned to exclude germinoma. In addition, urine analysis, serum and urinary osmolality, daily urinary volume, serum electrolyte levels were measured. Chungsimyunjatang was administered for 15 days, and urine analysis, urine osmolality, daily urinary volume, serum Na were measured several times again during the therapy, As a result, urinary frequency increased, serum Na slightly elevated, but specific gravity of urine, urinary osmolality severely decreased and daily urinary volume substantially increased. However, the frequency of DDAVP treatment was reduced from four times per day to once or twice a day with the continual administration of the Chungsimyunja-tang for two months after the discharge.
Objective: The purpose of this study is to report the case of intracranial germ cell tumor-induced central diabetes insipidus (CDI) in a child treated with Korean herbal medicine. Methods: A nine-year-old female patient diagnosed with intracranial germ cell tumor-induced CDI suffering from polyuria, polydipsia, and headache was hospitalized. Nocturia frequency and 24-hour urine volume were assessed. Results: The patient was treated with Korean medicine, including Nokyong-hwan. As a result of the 6-day inpatient treatment, nocturia frequency was decreased 3-4 times to 0-1 time, and 24-hour urine volume was decreased. Conclusion: Korean medicine, including Nokyong-hwan, may be considered an optional treatment for releasing the symptoms of intracranial germ cell tumor-induced CDI. Further studies are needed to confirm this finding.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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