Doo Ri Kim;Kyung-Ran Kim;Hwanhee Park;Esther Park;Joongbum Cho;Jihyun Kim;Hee Jae Huh;Kangmo Ahn;Nam Yong Lee;Yae-Jean Kim
Pediatric Infection and Vaccine
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v.30
no.3
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pp.111-120
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2023
Purpose: Human rhinovirus (HRV) infections can result in lower respiratory tract infections (LRTIs). We aimed to investigate the characteristics of severe HRV LRTI in young children. Methods: Medical records were reviewed retrospectively in patients who were hospitalized for HRV LRTIs from 2016 to 2020 at the Samsung Medical Center in Seoul, Korea. Patients aged 90 days or older and younger than 5 years were included. Patients with co-infections with other respiratory pathogens were excluded. Severe HRV LRTI was defined as the following: the need for high-flow oxygenation, mechanical ventilation, or intensive care unit admission. Results: A total of 115 cases were identified. The median age was 17 months (range, 3-56 months) and the median hospital days were 4 days (range, 2-31 days). Of the 115 cases, 18 patients (15.7%) developed severe HRV LRTI. The median age was younger in the severe group compared to the non-severe group (9.5 months vs. 19.0 months, P=0.001). Of 18 patients with severe HRV LRTI, 11 (61.1%) had underlying diseases - chronic lung diseases accounted for the largest proportion (63.6%). Six patients (33.3%) required mechanical ventilation. Of note, 7 previously healthy children were diagnosed with severe HRV LRTI. Of those 7 children, 4 of them were diagnosed with asthma later. When the 115 cases were divided into previously healthy (n=60) and underlying disease (n=55) groups, severe courses of HRV LRTI were observed in 11.7% and 20.0% of children, respectively (P=0.219). Conclusions: HRV can cause severe LRTI even in previously healthy children as well as in children with comorbidities.
목 디스크는 경추(목뼈) 사이의 디스크가 삐져나오거나, 뼈조직이 비정상적으로 자라 목으로 지나가는 척추신경을 압박하여 통증이 발생하는 질환이다. 목디스크는 뒷목 통증부터 저림, 감각 둔화 등의 증상이 서서히 나타나기 때문에 환자 스스로 질환을 자각하기가 쉽지 않아 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 그러나 목디스크는 중증으로 발전할 경우 중추신경 마비로 인한 호흡곤란, 전신마비 등 치명적인 증상을 일으키기도 하므로 주의해야 한다.
흉부둔상에 의한 심장파열은 50% 이상의 치사율을 갖는 질환으로 응급실에 도착하기 전에 사망하는 경우가 대부분이다. 일반적으로 전형적인 심장압전을 동반하기 때문에 이학적 소견이나 심장초음파 또는 흉부전산화 단층촬영으로 진단이 가능하다. 그러나 저자의 경우와 같이 심장압전의 징후가 없이 중증 우측혈흉만 있는 경우 심장파열을 진단하는 것은 어렵다. 만약 고속의 자동차사고로 인한 흉부둔상을 받은 환자에서 늑골골절이 없이 우측에 중증의 혈흉이 있어 응급개흉술을 받아야 한다면 심장파열의 가능성을 염두에두고 수술을 계획하는 것이 필요하다고 생각한다. 본 인하대학교 흉부외과학 교실에서는 흉부둔상에 의한 중증우측 혈흉과 심낭파열을 동반한 심장파열 2례를 심패바이패스와 자가수혈 장치를 이용하여 효과적으로 치료하였기에 보고하는 바이다.
Thymectomy is an accepted therapeutic modality for patients with myasthenia gravis. The selection of patients for operation, the timing of operation and the surgical approach are still controversial. We reviewed 82 patientsraged 13 to 66 years; mean age, 37.7 years treated with transsternal thymectomy between January 1983 and December 1994. Patients were symptomatically staged according to the modified Osserman's classification. There was one hospital death and postoperative follow-up was obtained on 75 patients. During a mean follow up of 56.9 months, 64 patients (85.3%) benefited from the operation with complete remis ion achieved in 28(37.3%). The thyroid disease was present in 8 patients, of whom 7(87. 5%) achieved complete remission in contrast to 21 (31.3%) of the 67 patients without thyroid disease. The disease duration less than 2 years in 32 patients was associated with complete remission in 16 (50%) in contrast to remission in 12(27.4%) of the 43 patients whose disease duration was more than 2 years. In conclusion, the complete remission rate after transsternal thymectomy was affected by the presence of thyroid disease and disease duration. Myasthenia gravis with late onset(>40 years), thymoma pathology, old age and male gender appear to decrease the complete remission rate after transsternal thymectomy, although it was not statistically significant. There was no difference of complete'remission rate between normal and hyperplasia of thymus. Transsternal thymectomy was found to be beneficial in most patients with myasthenia gravis, but the majority of patients with ocular disease did not b nefit from the operation.
Lee, Hak Sung;Lee, Sae Kyu;Kim, Yeong Jin;Lee, Sang Geel
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.12
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pp.1330-1336
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2005
Purpose : It has been suggested that changes in cerebral blood flow by ventilator care could be a risk factor in periventricular leukomalacia(PVL) and severe periventricular-intraventricular hemorrhage(PV-IVH). The study aims to assess the relationship between perinatal clinical events, including ventilator care, and the development of PVL and severe PV-IVH; especially, whether ventilator care could be causers of PVL and severe PV-IVH as an individual risk factor. Methods : Among 255 very low birth weight infants who survived in the Fatima neonatal intensive care unit from January 1999 to December 2003, 15 infants with PVL and eight infants with severe PV-IVH were classified as a study group, while 231 infants were enrolled as a control group. The analysis was performed retrospectively with medical records. Results : Twenty four infants were diagnosed with PVL or severe PV-IVH. Asphyxia, recurrent apnea, sepsis, acidosis and ventilator care were significantly increased in the PVL goup. Asphyxia, recurrent apnea, RDS, acidosis and ventilator care were significantly increased in the severe PV-IVH group. Conclusion : Infants with PVL or severe PV-IVH may have multiple perinatal risk factors including asphyxia, recurrent apnea, sepsis, acidosis, RDS and ventilator care. Because most patients with ventilator care have multiple perinatal risk factors, ventilator care does not cause PVL and severe PV-IVH independently. Therefore, incidences of PVL and severe PV-IVH can be decreased by not only gentle ventilation, but also more professional antenatal care.
Kim, Ji-Eon;Kim, Seung-Jin;No, Si-Hyeong;Lee, Chung Sub;Kim, Tae-Hoon;Jeong, Chang-Won
Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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2020.05a
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pp.365-367
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2020
현재 의료영상 진단검사는 간 질환의 진단을 위해 실제 임상에서 사용하고 있는 중요한 검사 방법이며 의료영상을 기반으로 한 정량분석 소프트웨어 개발 연구가 활발히 진행되고 있다. 특히, 의료영상을 기반으로 간 질환을 정량화 하는 방법 가운데 간 결절 점수와 간세포 이질성 점수를 이용하여 간질환에 대한 정량적 평가를 진행한 결과 간 결절 점수와 간세포 이질성 점수에 따른 간 질환 중증도의 상관관계가 증명되었으나 많은 문제점이 제기되었다. 의료영상에는 서로 상반되는 의료영상조건들을 가지고 있기 때문에 의료영상조건에 따른 영상처리 기술들이 필요하였으며 간 결절 점수와 간 세포 이질성 점수는 수식에 의한 계산법을 기반으로 산출하기 때문에 수식 결과에 대한 검증 과정이 필요하였다. 따라서, 본 연구는 기존의 문제점을 해결하기 위해 의료영상에 따른 의료영상처리 기술을 자동화 할 수 있도록 개발하였으며 간염, 간질환, 간 경변등 간 질환 중증도에 따른 정량적인 분석을 수행할 뿐만 아니라 분석 결과에 대한 리포트 결과까지 제공함으로써 간 질환을 진단하기 위한 정량적인 진단 지표가 될 수 있는 소프트웨어 기반의 간 질환 진단 기술을 제안하고자 한다.
강원도 횡성군 보건소 염경숙 소장/대대적 국가암관리사업 추진/노인장기요양보험 3차 시범 내달 시행/만성질환 예방의식 고취 총력/65세 이상 노인 30%가 당뇨 환자/성인 3명 중 1명 중증 안구건조증 환자/“감 잘못 먹으면‘위석’생긴다”/방문보건.재가복지통합사업 성과 커/자율방역봉사단 구성 맞춤형 모기방제 실시/보건의료투자 전략, 어떻게 추진되나/고령친화 모델지역 기본 구상/생명표 작성, 국민건강실태 분석/
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[게시일 2004년 10월 1일]
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