• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.12
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• pp.1247-1250
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• 1997

A 13-year-old boy presented with anterior chest wall depression and dyspnea on exertion(NYHA II). He underwent Ravitch operation for pectus excavatum 7 years ago. A preoperative echocardiographic study revealed secundum atrial septal defect. He had no other abnormality of laboratory test, except FVC and FEVI were decreased into 2.03 L(7 %) and 1.82 L(71 %). He underwent repair of secondary anterior chest wall deformity and secundum atrial septal defect. We used unique method, raising sternum at right angle to secure good operative field for open heart surgery. Acute respiratory insufficiency was developed on postoperative day 1. Mechanical ventilation was applied which could be weaned on postoperative day 6 and thereafter hospital course was uneventful without any other sequale. He was discharged on postoperative day 19.

• Journal of Chest Surgery
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• v.43 no.1
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• pp.63-66
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• 2010

Apical muscular ventricular septal defects (VSDs) are relatively rare conditions among all the different types of VSDs. Apical VSDs are difficult to treat because of they are difficult to visualize through a trans-atrioventricular approach, and especially in infants. Treatment by left ventriculotomy is associated with long-term ventricular dysfunction. Catheter-based intervention still shows less than satisfactory results and this type of intervention may not be possible in small infants. This report describes the benefits of right apical ventriculotomy in terms of successful closure of the lesion without harming the ventricular function.

• The Korean Journal of Zoology
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• v.37 no.2
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• pp.161-173
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• 1994

면역효소법을 이용하여 3종의 한국산 개구리 참개구리(Rono nigromaculuto), 옴개구리(R. rugosa), 북방산개구리(R. 겨대bowskii)의 뇌에서 GnRH 뉴우런의 분포 부위와 GnRH의 종류 등을 연구하였다. 1차 항체로는 anti-rat GnRH, anti-salmon GnRH anti-chicken 11 GnRH 항체를 사용하였다. 3종의 개구리에서 mGnRH cGnRH 11와 sGnRH가 이둔 동정되었으나 3가지 항체에 대한 각 종의 면역 반응성은 종에 따라 달리 나타났다 mGnRH는 옴개구리와 참개구리에서, sGnRH는 북방산개구리에서 강한 면역 반응을 나타냈으며 cGnRH 11는 3종의 개구리에서 중간 정도의 면역 반응을 나타냈다. 각각의 GnRH의 상대적인 양에는 차이가 있으나 일부 경우를 제외하고는 뇌의 동일한 지역에 분포하였다. 참개구리에서는 GnRH가 중격 내측핵(NMS), Broca band 핵(NDB)에 집단으로 분포하였다. 북방산개구리에서는 GnRH가 중격 내측핵, Broca bnad 핵에서 등쪽에서 배쪽으로 길게 선상으로 가장 협소하게 분포하였으며, 번식기와 직전(1월-3월)에만 면역 반응을 나타냈다. 옴개구리의 뇌에서 가장 광범위한 지역, 즉 종뇌의 중격 내측핵, Broca band 핵, 아래 교차 지역(SCA)과 간뇌에 GnRH 신경세포가 분포하였으며. 제3뇌실 맥락얼기에서 mGnRH 신경세포가 처음으로 동정되었다. 3종에서 공통적으로 중격 내측핵과 Broca band 핵에서 유래한 신경섬유는 복측 시상하부를 거쳐 정중융기에 이르렀다. 이러한 결과는 GnRH가 뇌하수체에서 생식소 자극 호르몬의 분비 조절에 밀접한 관계가 있음을 뜻한다.

• The Korean Journal of Zoology
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• v.38 no.2
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• pp.248-268
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• 1995

출생 후 0일, 7일, 14일, 21일 그리고 성체의 흰쥐 전뇌 기저부의 내측중격핵과 수직 및 수평대각 Broca대에서 choline acetyltransferase(ChAT)에 면역반응을 보이는 신경조직과 세포의 분화를 면역조직화학적 및 전자현미경적 방법을 이용하여 조사하였다. 출생 후 초기와 성체에서 신경세포의 세포질과 수상돌기에서 고루 ChAT 면역반응이 확인되었다. 뇌 기저부의 ChAT 면역반응 신경세포들은 발생에 따른 뇌 크기의 증대와 뇌 조직의 분화에 따라 점차 수적 증가를 보였다. 이 ChAT 면역반응 신경세포들은 세포의 모양과 세포제의 장 · 단축의 비에 따라 6가지 형 즉 1) 월형 2) 난형, 3) 세장형, 4) 방추형. 5) 삼각형, 6) 다각형으로 분류되었다 전뇌 기저 핵에서 원형과 난형 신경세포들의 출현율은 출생 후 0일에서 높았으나 성체로 되면서 감소된 반면, 세장형. 방추형. 삼각형 그리고 다각형 신경세포들의 출현율은 출생 후 0일에서는 낮았으나 성체로 되면서 증가하였다. 모든 핵들에서 ChAT 면역반응 신경세포체의 부피는 출생 후 0일에 996-1,252 Um3로 제일 작았으며, 내측중격핵과 수직대각 Broca대 그리고 수평대각 Broca대에서는 출생 후 21일에 각각 5,061, 5.701, 5,820 um3로 최대치를 보였다. 그후 성체로 되면서 모든 핵에서1,897-2,704 roms로 다시 감소하였다. 전자현미경적 관찰에서 출생 후 21일된 흰쥐 수평대각 Broca대에서 ChAT 면역반응은 핵의 핵질 일부와 핵막 그리고 미토콘드리아와 조면소포체에서 관찰되었다. 이 결과들로 미루어 출생 후 초기 발생단계에서 흰쥐 전뇌 기저부의 내측중격핵과 수직 및 수평대각 Broca대에서 ChAT 면역반응 신경세포들은 축삭과 수상돌기의 형성에 따라 세포의 형과 그 출현율 및 세포제의 크기에서 현저한 변화가 이루어지는 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.42 no.3
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• pp.299-304
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• 2009

Background: Although the results of the surgical management for complete atrioventricular septal defect (c-AVSD) have improved, the optimal surgical strategy is still controversial. The aims of this study are to evaluate the outcome of c-AVSD repair and to define the risk factors related to reoperation. Material and Method: We retrospectively reviewed the medical records of 35 patients (8 males and 27 females) who underwent the total correction of c-AVSD from August 1996 to March 2008. The median age at repair was 5.2 months (range: 3 days$\sim$82 months). Sixteen patients (45.7%) were associated with Down syndrome. Prior palliative operations were performed in 4 patients. The one-patch techniques were performed in 3 patients, and the two-patch techniques were done in 32 patients. Result: There was 1 early death (2.9%). The median follow-up period was 68 months (range: $2\sim134$ months) for 34 survivors. There was no late death. Reoperations were performed in 5 patients (14.3%) for severe left atrioventricular valvular regurgitation (AVVR). Nine patients (25.7%) showed left an AVVR of more than grade III. Associated major cardiac anomalies and the use of Gore-Tex patch for ventricular septal closure were the risk factors for postoperative left atrioventricular valve failure and reoperation. Conclusion: In this study, we found that surgical repair of c-AVSD was safe and effective. However, the high reoperation rate after repair remains a problem to be solved.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• v.37 no.4
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• pp.361-368
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• 2010

Objective: The aim of this study was to evaluate the influences of uterine septum and their elimination on the reproductive outcomes in women who have history of recurrent spontaneous abortion (RSA) and/or infertility. Methods: The medical records of reproductive outcomes in patients who have had history of RSA and infertility who were diagnosed with uterine septum only by hysterosalpingogram (HSG) between January 2008 and December 2009 were retrospectively analyzed. The subjects who have had severe male factor, tubal factors, other uterine factors, endocrine abnormalities, peritoneal factors, and abnormal karyotyping among both partners were excluded. In 27 patients, confirmation of diagnosis by laparoscopy and elimination of uterine septum by trans-vaginal hysteroscopy was done. Seventeen patients were strongly suspected to uterine septum on HSG but tried to get pregnancy without any other procedure for evaluation and management of uterine anomaly. Age matched 42 patients who have history of RSA and/or infertility and diagnosed to normal HSG finding at same period were randomly selected as control. The medical records of reproductive outcomes were analyzed and compared between groups. Results: The mean time of observation after diagnosis was 21.8 months (10 to 32). 55.6% (15/27) of patients in patients who received trans-vaginal hysteroscopic uterine septotomy were success to get pregnancies and was significantly higher than that of 17 patients who did not receive proper management (23.5%, 4/17, p<0.05). In control population, 40.5% (17/42) were success to pregnancies and the differences were not statistically significant compared to both two study groups. The live birth rate which was excluded pregnancy loss by abnormal fetal karyotyping and congenital anomaly were 75% (9/12) in treated septated uterus group and 84.6% (11/13) in control group each which have no statistically significant different. In patients with septated uterus who did not receive proper management showed lower delivery rate (50%, 2/4) than that of other groups but was not statistically significant. Conclusion: According to present data, women with a uterine septum have an increased chance of successful pregnancy with improved obstetric outcome after proper management of the uterine cavity. And these results were showed in patients with no regard to their reproductive history. But, in case of failed to receive proper management, uterine septum can affect not only pregnancy ongoing but successful pregnancy too.

• Journal of Chest Surgery
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• v.37 no.12
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• pp.999-1002
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• 2004

Thirteen year old boy who had been stabbed in his left chest by the knife was transferred to our department from a general hospital, because of the massive bleeding from the intercostal tube drainage. Chest X-ray showed homogeneous density in the left lung field. He was confused and his vital signs were unstable. He was moved into a operating room as soon as possible. After resuscitation, his lacerated left ventricle wound was sutured through median sternotomy. The interventricular shunt was detected with intraoperative transesophageal echocardiography. The traumatic ventricular septal defect was closed via left ventricle using Dacron patch. His postoperative course was uneventful, and he was discharged with small residual shunt.

• Journal of Chest Surgery
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• v.36 no.10
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• pp.776-779
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• 2003

An eight-year-old boy was referred to our hospital with cough and high fever. His past medical history included a small sized ventricular septal defect (VSD) at birth. Transthoracic echocardiography disclosed a 10 x 6 mm vegetation on tricuspid valve, a small VSD and the moderate tricuspid valve insufficiency were found. Blood cultures grew methicillin-resistant staphylococcus aureus. Despite proper antibiotic therapy, fever was not controlled and his course was complicated by pulmonary infarction. The patient simultaneously underwent pulmonary resection and open heart surgery. Through the median sternotomy we performed open thrombectomy and lobectomy (right lower lobe) at first, and then vegetectomy, tricuspid valve repair, and direct closure of VSD were done under cardiopulmonary bypass.

• The Korean Journal of Zoology
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• v.36 no.2
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• pp.245-263
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• 1993

신경성장인자 수용체(nerve growth factor receptor, HGFr)의 소재를 휜쥐 전뇌 기저부 핵들의 신경세포와 그 세포내 소기 관에서 연역세포화학적 방법으로 관찰하였다. NGFr에 면역반응을 보이는 신경세포들은 내측중격, 수직 및 수평대각선 브로카대, 거대세포 시삭전핵 그리고 Meynert 기저핵에는 다수 미상핵-피각과 복부담창구에는 소수 관찰 되었다 NGFr에 면역반응을 보이는 신경세포들은 형태학적으로 3가지 형 즉, 1) 난형(또는 원형). 2) 방추형, 3) 삼각형(또는 다각형)으로 구분되었다 내측중격은 주로 난형의 세포로 구성되었으며(91.2%), 수직 및 수평대각선 브로카대, 거대세포 시삭전핵 및 Meynert 기저 핵에는 난형의 세포가 높은 율로 구성되었으나, 방추형과 삼각형 세포들도 내측중격에서보다는 많았다 특히 복부담창구에는 다른 핵들에 비하여 방추형세포(25%)들이 높은 출현율을 보였다 일반적으로 이들 세포의 크기는 삼각형세포가 제일 컸으며, 방추형세포가 그 다음, 그리고 난형 세포가 제일 작았다 전자현미경적 관찰에서 0.05% triton X-100을 처리한 조직중 Meynert 기저핵을 관찰한 결과. Golgi체, multivesicular body 및 소포체들이 N6Fr에 면역반응을 보였으며. trion X-100을 처리하지 않은 조직에서는 단지 수평대각선 브로카대의 신경세포 원형질 막에서만 약한 면역반응을 보였다 위의 결과로 미루어 NGFr은 조연소포체에서 합성되어. Golgi체에서 농축되고, multivesicular body를 통하여 원형질막에 위치하게 되며, 원형질막에서 NGFr은 외래성의 NGF와 복합체를 형성한후, 궁극적으로는 Iysosome의 형태로 세포체 안으로 들어 가는 것으로 추정된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.3
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• pp.243-245
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• 2001

여호와의 증인을 부모로 둔 환아는 생후 4개월, 5.6kg이었다. 심초음파상 완전 대혈관 전위와 심실 중격 결손, 심방 중격 결손, 동맥관 개존중 및 양측상대 정맥이 관찰되었다. 수술전 혈색소 값은 14.9 g/dl이었다. 수혈없이 심실 중격 결손 교정과 대혈관 치환술을 시행하였으며, 별문제 없이 수술 후 16일에 환아는 퇴원하였다. 퇴원 당시 혈색소 값은 12.8 kg/dl 였다. 복잡 심기형을 가진 영아에서 수술전 eryrhropoietin의 투여, 수술중 철저한 지혈 및 초여과법등의 방법으로 수혈 없이 완전 교정술이 가능하였기에 보고하는 바이다.