• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제40권4호
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• pp.200-204
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• 2006

목적: 산소포화도법과 비교하여 동위원소법을 이용한 Qp/Qs측정의 정확도를 알아보고, 이와 연관된 요인이 무엇인지, 추적 검사시 두 검사법의 결과를 서로 비교해서 사용할 수 있는지에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 두 검사법으로 Qp/Qs를 측정한 207명의 환자를 대상으로 하였다. 동위원소를 이용한 방법은 폐에 관심영역을 설정하여 시간-방사능 곡선을 얻어서 gamma variate model에 적용하여 면적으로부터 Qp/Qs를 구하였다. 환자의 연령, 좌우 단락의 종류와 동반된 질환 등에 따라서 방사성 동위원소 조영술과 심도자술로 얻어진 Qp/Qs의 상관계수와 일치도를 분석하였다. 결과: 동위원소 검사법과 심도자술로 얻어진 Qp/Qs의 평균치는 각각 $1.85{\pm}0.50,\;1.74{\pm}0.51$이며, 두 검사법으로 얻은 Qp/Qs의 상관계수는 0.86 (p<0.001)으로 강한 상관관계를 보였다. Bland-Altman 분석에서 두 검사법에 의한 Qp/Qs의 일치의 한계값은 $-0.42{\sim}0.63$, 범위는 1.05였다. 심실중격 결손증 환자에서는 상관계수가 0.90으로 강한 상관관계를 보였으며, 일치의 한계값은 $-0.29{\sim}0.45$ 였다. 심방중격 결손증, 심실중격 결손증, 동맥관 개존증 환자와 삼첨판 부전증과 승모판 부전증이 동반된 환자에서의 상관계수는 각각 0.78, 0.90, 0.84, 0.63, 0.44 였으며, 일치의 범위는 1.52, 0.74, 0.96, 1.57. 1.50이였다. 결론: 동위원소 검사법과 심도자술로 얻어진 Qp/Qs는 전체적으로 좋은 상관관계를 보이나 일치의 한계값이 크므로 추적 검사시 서로 호환하여 사용하기 어렵다. 방실판막 부전증이 동반된 경우에는 낮은 상관관계와 낮은 일치도를 보였다.

• 한국방재안전학회논문집
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• 제10권1호
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• pp.85-90
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• 2017

본 연구는 빌딩과 공공시설에 설치되는 중요 전기 시설물인 수배전반이, 규모 8.3급 지진에도 국내최초로 정상적으로 작동될 수 있도록, 전기를 사용하는 각종 시설물 및 기계장치의 전원공급 및 제어하는 수배전반 하부에 상하굴절형 내진패드를 설치하여, 수배전반 하부구조 보호와 상부에 케이블 단락방지 등이 가능하도록 하여, 상하좌우 모든 지진파에 잘 적응되는 내진형 수배전반 제조기술로 한국전력이 기준으로 제시한 GR-63-CORE(규모 8.3 급) 내진성능을 만족하는, 내진형 수배전반 방재기술이다. 연구 성과로서, 전기 및 통신 기반시설을 보호할 수 있게 되어 지진발생시 전기시설을 정상상태로 복구하는 시간을 단축하는데 기여할 수 있고, 지진발생시 전기공급 시설의 파괴로 인한 화재발생을 방지할 수 있어 일본의 경우처럼 대규모 지진 발생시 발생하는 화재의 확산을 최소화하여 인명피해와 재산피해를 최소화할 수 있으며, 시민들이 대규모 지진을 겪은 후에도 일상생활로 신속히 복구할 수 있는 전기기반시설을 확보 등에 기여할 수 있다. 또한, 통신 및 전산실의 장비의 내진을 확보하기 위하여, 본 기술이 적용될 수 있고, 나아가 지진시 기반이 흔들려 시설기능이 정지될 수 있는 분야에도 다양하게 적용될 수 있을 것이다.

• 대한핵의학회지
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• 제18권1호
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• pp.9-17
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• 1984

The purpose of this study is to investigate significance of new method for quantification of left to right cardiac shunts using deconvolution analysis as an adjunct to gamma variate analysis in patients with bad bolus injection. In the present study, quantitative radionuclide angiocardiography (QRAC) was performed with and without deconvolution analysis (DA) in 37 patients with left to right shunt and 103 control patients without shunt. The results obtained were as follows; 1) The mean value of $Q_p/Q_s$ in 103 control patients was $1.10{\pm}0.12$ without DA, and was $1.01{\pm}0.03$ with DA. 2) Correlation(r) between oximetry and QRAC with DA was 0.87 and correlation(r) between oximetry and QRAC without DA was 0.61. 3) The 13 patients with left to right shunt, whose $Q_p/Q_s$ was greater than 3.0 by QRAC without DA, was studied by DA. Then the $Q_p/Q_s$ values were measurable in these 13 patients by DA and they showed significant correlation with oximetry. (r=0.68) The results indicate that deconvolution analysis technique for quantification of a left to right shunt provides more reliable and accurate shunt quantification, and reduces the influences of poor bolus injection.

• 한국재료학회:학술대회논문집
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• 한국재료학회 2003년도 춘계학술발표강연 및 논문개요집
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• pp.68-68
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• 2003

최근의 전자부품은 고밀도 고집적화 됨에 따라 여러 가지 문제점들이 발생되고 있다. 그 중 부품이 실장되는 부분에 사용되는 솔더나 전기적 회로를 구성하는 패턴간에 금속 이온 마이그레이션(Metallic Ion Migration)이 발생하여 전기적 단락(Short)를 유발함으로써 전자제품의 치명적 고장을 유발한다. 본 연구는 이온 마이그레이션 현상을 물방울시험(Water Drop Test)을 통하여 재현함으로써 발생 메카니즘을 확인하여 발생원인을 직접적으로 관찰하고, 각 종 패턴의 거리 및 전압에 따른 발생속도의 차이를 조사하기 위하여 수행되었다. 이러한 실험을 위하여 콤 패턴(Comb Pattern)의 FR-4 재질 인쇄회로기판(PCB : Printed Circuit Board)을 사용하였으며, 사용된 전극재질로는 Cu, SnPb, Au를 사용하였고, 패턴간 거리는 0.5, 1.0, 2.0mm의 3가지 종류로 구분하였다. 또한 패턴간에 인간 된 전압은 6.5V, 15V를 인가한 후 마이그레이션이 발생되는 시간을 측정하였다. 이러한 실험으로부터 다음과 같은 결론을 얻었다. (1) 6.5V의 인가전압에서는 Cu 패턴이 대체적으로 가장 빠르게 마이그레이션이 발생하였으며, 다음으로 Au가 발생하였고, Cu와 SnPb의 발생시간은 대체적으로 근사한 값을 나타내었다. 이것은 비슷한 평형전위를 갖는 재료는 마이그레이션 발생시간이 유사하게 나타나며, 높은 (+)전위를 갖을수록 발생시간이 지연됨을 알 수 있다. (2) 15V를 인가하였을 때 패턴간격이 0.5mm인 경우 Cu, Au, SnPb의 순으로 나타났으며, 1.0mm는 SnPb, Cu, Au, 2.0mm인 경우는 SnPb, Au, Cu의 순으로 마이그레이션이 발생하였다. 인가전압이 높은 경우 초기 발생에는 큰 차이가 없지만 수지상이 발생 후 성장하는데 많은 영향을 미치는 것으로 보인다. 이것은 초기 수지상의 형성에 큰 영향을 미치는 것은 재료의 평형전위에 의한 값이 좌우하지만, 수지상이 일정길이 이상 형성된 이후에는 성장속도가 평형전위에 따른 값과는 다소 다르게 나타남을 알 수 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제3권1호
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• pp.287-292
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• 1986

영남대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 1984년 4윌부터 1986년 12월까지 2년8개월동안 61명의 동맥관개존증환자를 수술치험하였다. 61명중 53예에서 Doppler식 심초음파검사만으로 동맥관개존증을 진단하여 수술을 시행, 확인함으로써 Doppler식 심초음파검사만으로의 진단상 감수성(Sensitivity)이 100%이었고 수술은 단순 결찰법으로 전례에서 행하였던 바 좌우 혈단락의 합병증은 없었으며 수술후 원격조사 결과도 매우 양호하였다. 수술사망은 없었으며 3예에서 경한 수술후합병증이 발생하였으나 쉽게 치료되었다. 이에 수술결과와 더불어 동맥관의 일반적인 변화 및 혈역학적 중요성에 대해 문헌과 함께 고찰하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권10호
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• pp.1175-1180
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• 2009

신생아 폐고혈압 지속증은 치료가 힘들고 사망률이 높은 질환이나, 산화질소 흡입 치료가 시행된 이후 사망률의 많은 감소를 가져왔다. 그러나, 신생아 집중 치료실이 있는 병원이라도 이러한 산화질소 흡입 치료가 가능하지 않는 곳이 많고, 산화질소 투여에도 호전되지 않는 경우도 있다. 흡입 iloprost는 최근 원발성 혹은 이차성 폐고혈압 환자에서 사용이 늘고있는 폐동맥 확장제로, 신생아 폐고혈압 지속증에 사용한 증례가 외국에 보고된 바 있다. 환아는 출생시 심한 태변 착색과 출산 질식, 진행되는 저산소증을 보였으며, 신생아 폐고혈압 지속증으로 진단되었다. 환아는 지속적인 저산소증을 보였으며, 통상적인 지지 치료에도 호전되지 않았다. 당시 저자들의 병원에는 산화질소 흡입 치료가 가능하지 않아, iloprost 흡입 치료를 시도하였다. Iloprost 흡입 치료 이후 수시간 내에 산소 포화도가 증가하였으며, 심초음파상에는 동맥관을 통한 우좌 단락이 좌우로 바뀌었고, 우심실 압력이 감소하였다. Iloprost 흡입 치료를 하는 동안 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 저자들은 산화질소 흡입치료가 가능하지 않은 상황에서 신생아 폐고혈압 지속증 신생아의 치료로 iloprost 흡입 치료를 시도한 경험을 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권1호
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• pp.62-65
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• 1999

영아기 대엽성 폐기종은 다양한 정도의 호흡장애, 폐엽의 과팽창, 종격동의 이동, 폐 탈출등을 야기하는 신생아기 및 영아기에 발생하는 드문 질환이다. 원인은 대부분 특발성 이지만, 선천성 심장질환과도 관계가 있으며, 특히 좌우단락에 의한 폐동맥 고혈압과 밀접한 관계가 있다. 주로 호발하는 부위는 좌측 주 기관지, 좌측 상엽기관지, 우측 중엽 기관지이다. 본 증례는 우측 중엽 폐기종과 심실중격결손증이 동반된 2 주된 신생아로 심장수술 후에도 기계적인 호흡보조가 필요하였고, 우측 중엽 폐기종은 개선되지 않았다. 술후 7일째 우측 중엽 절제술을 시행하고 5일후 인공호흡기를 제거하였다. 환자는 술후 45 일째 좋은 상태로 퇴원하였다.

• 대한핵의학회지
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• 제20권1호
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• pp.85-91
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• 1986

In detecting, localizing and quantitating cardiac shunts, radionulide angiocardiography has been known to be a simple and safe method compared with oxymetry method. To ascertain the availability of the results obtained by radionuclide angiocardiography for the evaluation of patients with cardiac shunt, author compared the Qp/Qs ratios(pulmonary to systemic flow ratios) obtained by radionuclide angiocardiography with the results of oximetry method in 40 patients with left to right shunt, and also compared the results of radionuclide angiocardiography examined before and after shunt operation in 8 patients. The results were as follows: 1) Of the 161 patients examined radionuclide angiocardiography, 98 were thought to have cardiac shunts: right to left shunt id 27, left to right shunt in 71. Of the 71 patients who had left to right shunt, 40 who were examined with both radionuclide angiocardiography and oxymetry had following congenital heart disease: VSD in 21, ASD in 9 and PDA in 10. 2) Comparison of Qp/Qs ratios obtained during radionuclide angiocardiography and oxymetry revealed good correlation (linear regression analysis yielded correlation coefficient of 0.80) in 32 patients whose Qp/Qs ratio obtained during oxymetry were below 3.0, but very poor correlation in 8 patients whose Qp/Qs ratios were above 3.0 3) Radionuclide angiocardiography is a relatively safe and simple method in postoperative evaluation of patients with cardiac shunt.

• 대한핵의학회지
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• 제21권2호
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• pp.155-165
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• 1987

The noninvasive nature of the radionuclide angiocardiography provided a useful approach for the evaluation of left-to-right cardiac shunts (LRCS). While the qualitative information can be obtained by inspection of serial radionuclide angiocardiograms, the quantitative information of radionuclide angiocardiography can be obtained by the analysis-of time-activity curves using advanced computer system. The count ratios method and pulmonary-to-systemic flow ratio (QP/QS) by gamma variate fit method were used to evaluate the accuracy of detection and localization of LRCS. One hundred and ten time-activity curves were analyzed. There were 46 LRCS (atrial septal defects 11, ventricular septal defects 22, patent ductus arteriosus 13) and 64 normal subjects. By computer analysis of time-activity curves of the right atrium, ventricle and the lungs separately, the count ratios modified by adding the mean cardiac transit time were calculated in each anatomic site. In normal subjects the mean count ratios in the right atrium, ventricle and lungs were 0.24 on average. In atrial septal defects, the count ratios were high in the right atrium, ventricle and lungs, whereas in ventricular septal defects the count ratios were higher only in the right ventricle and lungs. Patent ductus arteriosus showed normal count ratios in the heart but high count ratios were obtained in the lungs. Thus, this count ratios method could be separated normal from those with intra cardiac or extracardiac shunts, and moreover, with this method the localization of the shunt level was possible in LRCS. Another method that could differentiate the intracardiac shunts from extracardiac shunts was measuring QP/QS in the left and right lungs. In patent ductus arteriosus, the left lung QP/QS was higher than those of the right lung, whereas in atrial septal defects and ventricular septal defects QP/QS ratios were equal in both lungs. From this study, it was found that by measuring QP/QS separately in the lungs, intracardiac shunt could be differenciated from extracardiac shunts.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권2호
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• pp.124-129
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• 1999

배경: 심실 중격 결손으로 인한 좌우 단락은 폐정맥 환류의 증가로 인한 좌심방 및 좌심실의 비대를 유발할 뿐만 아니라, 폐동맥압이나 폐혈관 저항을 증가 시키므로 우심실의 후부하에 간접적인 영향을 미친다. 따라서 폐동맥 고혈압을 추정하는 하나의 지표로 사용되고 있는 우심실 수축기 시간 간격의 변화를 추적하여 우심실 부하의 변화 정도를 확인하고, 이를 심실 중격 결손 환아의 술 후 관리 지침에 반영하고자 본 연구를 시도하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 1996년 12월까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 다른 심기형이나 증후군을 동반하지 않은 단순형 심실중격결손으로 진단받고, 봉합술을 전후하여 어떠한 전신 질환이나 합병증을 동반하지 않은 12명을 대상으로, M-mode 및Doppler 심초음파도를 이용하여 봉합술 전, 술후 3개월 그리고 술후 6개월에서 1년 사이(평균9.5$\pm$1.8개월)의 심박수, 좌심방/대동맥 내경비(LA/Ao), 우심실 박출 전기(right ventricular pre-ejection period : RVPEP)와 우심실 박출 기간(right ventricular ejection time : RVET)을 구하여 그 비(RVPEP/RVET)의 변화를 알아 보았다. 결과:심박수는 술후 실시한 두 차례의 검사에서 유의한 감소를 보였다(137.1$\pm$13.7 vs 114.4$\pm$21.1 and 104.1$\pm$10.2, p<0.01). 좌심방/대동맥 내경비는 술후 실시한 두 차례의 검사에서 유의한 감소를 보였다(1.71$\pm$0.32 vs 1.47$\pm$0.33 and 1.390.23, p<0.05). RVPEP/RVET는 술후 두 차례의 검사에서 유의한 감소를 보였으며(0.38$\pm$0.09 vs 0.32$\pm$0.08 and 0.29$\pm$0.09, p<0.01) 각각을 심박수로 교정한 RVPEP/RVET는 술후 3개월에는 유의한 감소를 보이지 않았으나 술후 6개월에서 1년 사이에는 유의한 감소를 보였다(0.32$\pm$0.03 vs 0.30$\pm$0.05 and 0.28$\pm$0.06, p<0.05). 결론: 심실중격결손으로 인한 좌우 단락은 폐동맥압의 증가를 유발하여 우심실의 후부하에 영향을 미친다는 사실을 우심실 수축기 시간 간격의 변화를 통하여 간접적으로 확인할 수 있었으며, 우심실의 과부하 상태가 수술적 교정 직후부터 정상으로 회복되기 시작하나, 단순형 심실중격결손이라 할지라도 술후 6개월 이상까지 지속되는 것을 확인할 수 있었다.