• 제목/요약/키워드: 종격염

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기관재건술 후 발생한 심부 종격염 -흉골 절제, 위망 이식, 근피성형을 병합한 근치술- (Definitive Surgical Management for Deep-Seated Mediastinitis and Sternal Osteomyelitis Following Tracheal Reconstruction -Sternectomy, Free or In-Situ Omental Transfer, Myocutaneous Flap-)

  • 이서원;김정택;김광호;이충재;김영모;임현경;선경
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권2호
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    • pp.206-210
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    • 1999
  • 기관재건술 후 발생한 심부 종격염 2례에 대해 흉골절제, 대위망 자유이식 혹은 전치술, 근피성형술을 병행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고한다. 증례 I은 8세된 남아에서 흉골 정중절개로 전방기관성형술을 실시한 후 심부 종격염과 흉골 골수염이 발생한 경우였으며, 증례 II는 50세된 여자에서 상부 흉골의 부분 정중절개로 기관절제 및 단단문합을 실시한 후 종격농양과 흉골 골수염이 발생한 경우였다. 치료는 두례 모두 배농을 시키고 일정기간 세척한 다음, 골수염이 생긴 흉골을 광범위 절제하고 대위망으로 종격을 덮은 후 양측 대흉근을 피부와 함께 박리하여 전흉벽을 재건하였다. 이때 증례 I의 경우는 대위망을 분리한 뒤 횡격막을 통해 종격부위에 위치시켰으며 (in-situ pedicled grafting), 증례 II의 경우는 대위망을 자유이식편으로 만들어 우횡경동맥과 외경정맥에 연결한 후 피하출구을 통해 상부종격에 위치시켰다 (free grafting). 양례 모두 술후 쾌회복하였으며 외래를 통해 추적관찰 중이다.

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"격렴진선결(隔簾診線訣)"에 기재(記載)된 의역학적(醫易學的) 운용(運用)에 관(關)한 연구(硏究)

  • 박현국;김기욱
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.70-84
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    • 2000
  • 한국유일체의서규(韓國有一體醫書叫) 신수비전격염진선결(神授秘傳隔簾診線訣). 대개시자종고대전하래적(大槪是自從古代傳下來的). 차서지내용시파환자여대부격개우실내여실외(此暑之內容是把患者與大夫隔開于室內與室外). 야부진행문진화문진(也不進行聞診和問診). 지완상계적선중래적감각래판단병증(只腕上係的線中來的感覺來判斷病症). 우안차병증제시치료법적비결(又按此病症提示治療法的秘訣). 아문상상가문도(我們常常可聞到) '고대적대부부근왕후('古代的大夫不僅王后). 이차장상적처첩(而且將相的妻妾), 也只고사선래진호맥(也只고絲線來診好脈), 가현재즘마야조불도나종유명적대부'아상차화기원우선결(可現在즘마也조不到那種有名的大夫'我想此話起源于線訣). 단종실제내간(但從實際來看). 불득부회의(不得不懷疑) ‘즘마능용일사선내정확판단환자적맥상('즘마能用一絲線來正確判斷患者的脈象), 우기시이차판단내소정하래적진단여치법우능신도심마정도니(尤其是以此判斷來所定下來的診斷與治法又能信到甚마程道尼).' 결과득지료(結果得知了) 격염진선결(隔簾診線訣) 상소서술적이론시기우'주역'적이론지사(上所敍述的理論是基于'周易'的理論之事), 요결형식내서술적(要訣形式來敍述的). 소이일반인흔난이해(所以一般人흔難理解). 인차아요대차이개소(因此我要對此而介紹). 수선통과선결적제요체예(首先通過線訣的提要體例), 작괘법급원문일례(作卦法及原文一例), 재의역학적립장상(在醫易學的立場上), 위료육효(爲了六爻), 생리(生理), 병리(病理), 진단(診斷), 예후(豫候), 방제화침구방면적응용(方劑和針灸方面的應用). 환유고찰료괘상적납갑(還有考察了卦象的納甲), 납지(納支), 세응(世應), 비신(飛神), 복신(伏神), 종류적작용여이용괘상적유관의역서적작용(種類的作用與利用卦象的有關醫易書的作用).

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치성감염에서 기원한 종격염의 치험례 (A CASE REPORT OF MEDIASTINITIS FROM ODONTOGENIC INFECTION)

  • 방석준;황재홍;이승엽;이창진;전인성;윤규호
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제19권4호
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    • pp.399-405
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    • 1997
  • Mediastinum is the space located between the right & left lung lobes in the center of the thorax, and contains many vital organs such as heart, aorta, trachea, esophagus, vagus nerve, lymphatics. So the infection of mediastinal space causes a serious and potentially fatal process. Like other infections, surgical drainage, aggressive antibiotic therapy and supportive care are recommended for optimal outcome. Airway management in the presence of the neck, glottic edema, elevation of the tongue is a formidible problem especially in the case from odontogenic origin. We have recently encountered such a case resulting in a number of local and systemic complications.

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