Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.27
no.1
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pp.41-50
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2018
Guided implant surgery is useful in anterior implant case in terms of fixture installation and temporary crown delivery. For the aesthetic prosthetics in anterior implant, the position of the implant fixture is crucial. Guided surgery is the top-down procedure and we designed prosthetics first and then determine the position of the fixture. Guided surgery can reduce the stress of dentist with difficult anterior implant case.
The labio-palatal location of the implant in the maxillary anterior region is one of the important factors affecting the aesthetics of the implant prosthesis. However, the thin labial bone of maxilla could be absorbed in significant amounts after extraction of the teeth, which makes the implant be placed on the palatal side rather than the ideal location. In fact, in the cases of maxillary central incisor loss, UCLA was used for prosthetic restoration of palatally placed implant. In addition, with multidisciplinary treatment, GBR (Guided Bone Regeneration) was performed for compensating the absorbed alveolar bone and adjacent anterior tooth were aligned. Definitive restoration was performed after confirming aesthetic recovery of the gingiva with sufficient provisional restoration period. There were satisfactory results of functional and esthetic recovery of tooth loss through implant prosthesis.
Hyeon Kim;Eunsu Lee;Woohyung Jang;Hyun-Pil Lim;Sangwon Park
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.1
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pp.26-32
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2023
Dental trauma is common in active children and adolescents. Among them, in the case of ankylosis due to avulsion, diagnosis through clinical examination is important, and the treatment is important for esthetic prosthetic restoration after adulthood. This case is a case of esthetic prosthetic restoration of maxillary anterior teeth through decoronation and implant. After that, space was maintained for prosthetic restoration using a decoronated crown. After becoming an adult, precise implant placement and esthetic prosthetic restoration were possible using guide surgery. For soft tissue support, the temporary crown were replaced by changing the contours of the temporary crown, and the final esthetic prosthesis was fabricated by digital wax-up.
When a tooth adjacent to implant has coronal damages caused by severe dental caries or fracture, the clinical crown lengthening by forced eruption makes it possible to get esthetic restoration due to the prevention of alveolar crestal bone resorption and loss of interdental papilla. A 54-years-old male patient wanted prosthetic treatment because his anterior 3 unit bridges had fallen out. A right maxillary central incisor showed mild dental caries but a right maxillary canine lost most clinical crowns. Forced eruption combined with a gingival fiberotomy of a right maxillary canine was performed for 1 month after the dental implant had been simultaneously placed with bone grafts on a right maxillary lateral incisor. About 5 months after implant placement, 2nd surgical operation was performed. The provisional restorations were adjusted to make esthetic gingival contour for 8 weeks. The porcelain fused gold restorations were fabricated and set. The patient was satisfied with the final restorations in esthetic and functional aspect.
It is important to produce a provisional restoration reflecting the patient's jaw relation, occlusal plane, lip support, shape of teeth, and occlusion type for fully edentulous patients before making a definite prosthesis. The patient introduced in this study showed bad prognosis of remained tooth after severe periodontal diseases. Therefore, remaining teeth were extracted and replaced with dental implants. Provisional restorations were fabricated and the the patient's vertical and horizontal jaw relationship, occlusal plane, amount of overjet and overbite, size of teeth, and length of anterior tooth were recorded. Provisional restorations were scanned and CAD/CAM techniques were used to fabricate a monolithic zirconia bridge, which contour is identical with the provisional restorations. The patient was satisfied with the treatment results on functional, esthetic aspects and the prosthesis retained stable during the four-month clinical observation period.
Esthetics is important in restoring maxillary anterior area. Alveolar bone resorption and loss of interdental papilla may be minimized by immediate implantation. Previous studies showed successful results with the immediate implantation in healthy extraction socket, while many of these studies objected the immediate implantation into extraction sites with periapical lesions. Recent studies, however, reported successful results of the immediate implantation into extraction sites with periapical lesions with careful debridement of extraction sockets and general medication of antibiotics prior to implantation. A 73-year-old female visited the department of Prosthodontics in ${\bigcirc}{\bigcirc}$ University Dental Hospital with the chief complaint of fallen post-core and crown on left maxillary incisor. Although the incisor was with vertical root fracture and periapical lesion, the immediate implantation following the extraction of tooth was planned. Thorough socket debridement, irrigation with chlorhexidine, and tetracycline soaking were followed by immediate implantation. The general medication of antibiotics (Moxicle Tab.$^{(R)}$, 375 mg) was prescribed before and after the surgery. Immediate provisional restoration was delivered two days after the surgery, and the definitive metal-ceramic restoration was placed about six months later after reproducing the emergence profile from the provisional restoration. This case presents satisfying result esthetically and functionally upto two years after the placement of prosthesis with the harmonious gingival line and no loss of marginal bone.
The distance between the natural teeth and the implants is an important factor in preserving the periodontal tissues and esthetics. And abnormal positional displacement and tilting of the teeth during restorative procedure may require intentional root canal treatment and may affect masticatory function. This report is to present a successful full mouth rehabilitation of a patient with uneven dentition and collapsed occlusion using orthodontic and implant treatment. The patient had no symptoms or discomfort of temporomandibular joint disorder such as pain or sound. The orthodontic treatment was continued until implant provisional prosthesis delivery. And the vertical height of occlusion was elevated 2mm on anterior basis for anterior teeth protection and esthetics. After the orthodontic treatment, the implant abutments and natural teeth were finally restored with porcelain-fused-to-metal crowns and bridges. Satisfactory function and esthetic outcomes are observed after 6months of follow up.
A crossed occlusion resulting from the presence of posterior teeth in one arch but no opposing teeth in the opposite arch results in collapse of the vertical dimension. In this case, the patient has a class III malocclusion with crossed occlusion and anterior crossbite. In order to evaluate the proper vertical dimension, provisional denture was used to stabilize the vertical occlusal dimension for 3 months. After, provisional fixed restoration was used for the stabilizing occlusal relationship and aesthetic improvement for lip support. Definitive prosthesis in implants in the mandible and abutments in the maxillary were using Porcelain-fused-to-metal crown (PFM) crown and the maxillary unilateral edentulous area was treated with removable partial dentures. Through this, proper support of the posterior region and normal anterior occlusal relationship were formed, and the patient was able to obtain aesthetically and functionally satisfactory treatment results.
In case of gingival recession or bone defect in maxillary anterior implant treatment, it is not easy to obtain satisfactory clinical results. In this case, loss of the labial alveolar plate was diagnosed in the maxillary right central incisor, so after tooth extraction, soft tissue was secured and implant placement with bone graft was planned. In addition, digital guide surgery was performed for the ideal implant position, and GBR (Guided Bone Regeneration) was accompanied with the xenogeneic bone and the autologous bone collected from the mandibular ramus since alveolar bone defects were extensive. After a sufficient period of osseointegration of the implant, a temporary prosthesis was fabricated through secondary stage surgery and impression taking, and through periodic external adjustment, the shape of soft tissue was improved. In the final prosthesis fabrication, a color tone of natural teeth was induced by an gold anodized customized abutment, and an aesthetic and functional zirconia prosthesis with reproducing the shape of the temporary prosthesis through intraoral scan was delivered.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.4
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pp.291-298
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2017
It is challenging to produce esthetic implant restoration in the narrow anterior maxilla region where insufficient volume of alveolar bone could limit the angle and position of implant fixture, if preceding bone augmentation is not considered. Ideal angle and position of implant fixture placement should be established to reproduce harmonious emergence profile with marginal gingiva of implant prosthesis, bone augmentation considered to be preceded before implant placement occasionally. In this case, preceding bone augmentation has been operated before esthetic implant prosthesis in narrow anterior maxilla region. Preceded excessive bone augmentation in buccal area allowed proper angulation of implantation, which compensates unfavorable implant position. Provisional restorations were corrected during sufficient period to make harmonious level of marginal gingiva and interdental papilla. The definite restoration was fabricated using zirconia core based glass ceramic. Functionally and esthetically satisfactory results were obtained.
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