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측두악관절 내장증의 외과적 치험례

  • 김재승;정인원
    • 대한치과의사협회지
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    • 제24권2호통권201호
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    • pp.183-189
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    • 1986
  • 우측 측두악관절에 동통과 연발음을 수반한 개구장애 및 저작장애를 호소하는 환자에 있어서 측두 악관절조영술을 하므로써 관절원판부의 천공과 관절원판의 전방전위의 악관절내장증으로 진단하였으며, 악관절원판부의 성형술과 측두악관절 결절의 절제술을 시행하였다. 수술후 8주부터 최대개구가 4.5cm이였으며 측두악관절의 원활한 운동으로 별 불편없이 저작 및 개구운동이 가능하게 되었다.

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치과보철분야의 최근동향 (Boe Recent Progress in Prosthodonitics)

  • 김광남
    • 대한치과의사협회지
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    • 제21권3호통권166호
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    • pp.195-198
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    • 1983
  • 저작, 발음, 미관등 3대기능회복에 주안점을 두어왔던 치과보철학은 근년에 와서 l아 및 그 주위조직, 악골 및 악관절, 저작근육들과 그들을 지배하는 신경계통등 구강악계(stomatognathic system)의 total treatment로 더욱 발전되어 가고 있다. 구강악계를 구성하는 조직들은 각기 독립적으로 저작, 발음, 연하등 그 기능적 행위에 참여하는 것이 아니라 서로 긴밀한 협조와 조화에 의하여 이루어 지기 때문에 어떠한 조직의 잘못된 치료는 한 개의 기능적 단위인 구강악계전체에 영향을 미치게된다. 그러므로 치과수복 치료에 있어서 단순한 인레이로 부터 전구강회복에 이르기까지 이들 보철물들은 기능운동시 다른 조직들과 잘 조화되어야 된다는 것은 당연한 사실이다.

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저작운동에 미치는 치열궁형태의 영향에 관한 연구 II. 저작운동의 분석에 대하여 (THE STUDY OF THE EFFECT OF DENTAL ARCH FORM ON CHEWING MOVEMENT II. THE ANALYSIS OF CHEWING MOVEMENT)

  • 조병완
    • 대한치과보철학회지
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    • 제32권4호
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    • pp.553-564
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    • 1994
  • Using Sirognathograph Analyzing System, the patterns of chewing movement were analyzed into opening phase and closing phase, each phase to frontal plane, horizontal plane, and sagittal plane by maruyama's classification. In opening phase, the chewing patterns of frontal plane were classifed into Chopping Opening, Grinding Opening, Concave Opening, Lateral Shift Opening, Vertical Guide Opening, Convergence Opening. Those of horizontal plane were classified into Chopping Opening, Grinding Opening, Concave Opening, Protrusive Shift Opening, Posterior Guide Opening, Convergence Opening. Those of sagittal plane were classified into Normal Opening, Protrusive Shift Opening, Vertical Guide Opening, Convergence Opening. In closing phase, the chewing patterns of frontal plane were classified into Normal Closure, Concave Closure, Lateral Shift Closure, Lateral Guide Closure, Vertical Guide Closure, Convergence Closure, Those of horzontal plane were classified into Normal Closure, Concave Closure, Lateral Shift Closure, Protrusive Shift Closure, Lateral Guide closure, Posterior Guide Closure, Convergence Closure. Those of sagittal plane were classified into Normal Closure, Protrusive Shift Closure, Vertical Guide. Closure, Convergence Closure. Results were summarized as follows : 1. Opening phase in chewing movement The Normal Openings in 3 planes(frontal, horizontal, sagittal), the Concave Openings in frontal plane and horizontal plane, the Vertical Guide Opening in frontal plane and the Posterior Guide Opening in horizontal plane were many observed. 2. Closing phase in chewing movement The Concave Closure in frontal and horizontal plane, the Normal Closure in 3 planes (frontal, horizontal, sagittal), the Concave Closure in horizontal plane were many observed.

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T-Scan II 시스템을 이용한 습관적 편측저작자들의 교합 분석 (Occlusal Analysis of the Subjects with Chewing Side Preference Using the T-Scan II System)

  • 박은희;김미은;김기석
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제31권3호
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    • pp.245-254
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    • 2006
  • 구강안면 영역의 통증이나 치아결손, 부정교합 같은 치아적 요소가 편측저작습관의 주요요인으로 여겨지나, 치아적 요소가 선호하는 저작측에 영향을 주지 않는다는 연구들도 있다. 본 연구에서는 컴퓨터화된 교합분석 시스템인 T-Scan II 시스템을 사용하여 편측으로 저작하는 대상자와 양측으로 저작하는 대상자 사이에 교합양상의 특이점이 있는지 조사하고 편측 저작자의 주저작측과 비저작측 사이의 차이를 함께 평가하고자 하였다. 편측저작습관에 대한 설문을 통하여 20명의 편측 저작자(평균 $25.25{\pm}2.84$세)와 20명의 양측 저작자(평균 $27.00{\pm}5.07$세)를 선정하였으며 치아적 문제나 악골의 통증이나 기능이상 같은 문제가 있는 경우는 모두 제외하였다. 습관적 폐구와 측방운동시의 교합양상은 T-Scan II 시스템을 이용하여 측정하였다. 습관적 폐구는 시간에 따라 초기, 중기, 말기로 나누었다. 각 세 단계에서의 접촉점의 수와 교합력의 비율을 좌우 양측으로 나누어 조사하였다. 습관적 페구 동안의 경과시간 및 치아 활주면적, 좌우측 각각의 측방운동시간이 측정되었다. 편측 저작 습관을 가진 사람들의 경우 양측 저작을 하는 사람에 비해서 치아의 평균 교합 면적이 작았다(p<0.005). 습관적 편측저작자에서 저작측과 비저작측을 비교해보았을 때 비저작측의 교합면적은 저작측에 비해 작았으나 (p<0.005), 편측저작자의 저작측과 양측저작군의 어느 한쪽의 교합면적 사이에는 유의한 차이가 없었다. 최초접촉부터 최대교두감합위까지의 경과 시간 및 측방운동 시간, 치아의 활주 면적 및 교합력의 좌우 비율도 양측저작군과 편측저작군 사이에 유의한 차이가 없었다. 이러한 결과는 저작시 좌우측 중 교합면적이 작은 측을 피하여 교합효율이 높은 방향으로 저작을 한다는 것을 의미한다.

저작시(咀嚼時) 하악운동(下顎運動)의 양상(樣相) (Mandibular Movement Pattern During Mastication)

  • 배영수;조광헌
    • 대한치과보철학회지
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    • 제24권1호
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    • pp.117-124
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    • 1986
  • 경북대학교 치과대학에 재학중인 남자 17명, 여자 7명 총 24명을 연구대상으로 M.K.G의 sweep mode에 나타나는 저작운동을 분석한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 단일 저작회로의 기간은 $515{\pm}87msec.$ 이며, 이중 폐구 기간이 가장 길었고, 개구 기간, centric pause의 기간 순위였다. (P<0.005). 개구시 저작측으로 측방변위한 양은 $3.5{\pm}1mm$이었고, 비저작측으로 측방변위한 양은 $1.0{\pm}0.7mm$이었다. 개구시 최대 수직속도는 $120{\pm}28m/sec.$이며, 폐구시 최대 수직속도는 $109{\pm}21mm/sec.$로서 개구시의 최대 수직속도가 더 빠르게 나타났다. (P<0.05).

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피로를 유발하는 지속적인 근수축 동안 저작근의 운동단위전위, 근전도 power spectrum, 압력통각역치 변화에 대한 연구 (A Study on the Changes in Motor Unit Action Potential, EMG Power Spectrum, and Pressure Pain Threshold of Masticatory Muscles during Sustained Fatiguing Contraction)

  • 김철;김영준;김경년
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제26권3호
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    • pp.261-276
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    • 2001
  • 본 연구는 구강안면동통 중에서 빈번히 나타나는 근육성 동통의 주 원인인 저작근의 과활성으로 유발된 근육의 피로 시에 운동단위전위, 압력통각역치, 근전도 power spectrum의 변화 양상과 이들 척도간의 연관성을 조사하기 위해 시행되었다. 두개하악장애의 병력 및 현증이 없고 정상적인 구치부 교합관계를 가진 평균연령 25.8세인 36명의 정상 성인(남자 26명, 여자 10명)을 대상으로 교근과 전측두근의 지속적인 등길이 수축 전후의 압력통각역치 및 운동단위전위를 측정하였고 인내시간까지의 근수축 동안 근전도 power spectrum을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 지속적인 등길이 수축 후 교근과 전측두근의 압력통각역치는 수축 전에 비해 유의하게 감소하였다. 2. 압력통각역치는 수축 전과 수축 후 모두에서 전측두근이 교근보다 유의하게 높게 나타났으며, 전체적으로 남성이 여성보다 높게 나타나는 양상을 보였으나 성별간의 차이는 전측두근의 수축 후 압력통각역치에서만 통계적으로 유의하게 나타났다. 3. 지속적인 등길이 수축말기의 중간주파수는 수축초기에 비하여 유의하게 감소하였고, 전측두근의 수축초기 중간주파수와 수축말기 중간주파수 모두 교근보다 유의하게 높게 나타났다. 4. 교근은 지속적인 등길이 수축 전에 비하여 수축 후의 운동단위전위의 지속시간,진폭, 면적, 상의 4가지 척도에서 유의한 증가를 보였고 전측두근은 진폭을 제외한 나머지 3가지 척도, 즉 지속시간, 면적, 상의 유의한 증가를 보였다. 5. 교근과 전측두근의 지속적인 등길이 수축 전의 압력통각역치와 운동단위전위 척도 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계가 없었고 교근에서는 수축 후의 압력통각역치와 운동단위전위의 지속시간, 진폭, 면적, 상 사이에 유의한 상관관계가 존재하였다. 위의 실험결과를 통해 근육피로 검사에 압력통각역치, 근전도 power spectrum 검사 외에 근육수축의 기능적 최소 단위인 운동단위전위의 분석 또한 유용할 수 있고 추후 만성으로 진행된 근막동통환자와 정상 대조군간의 운동단위 수준에서의 비교연구와 근피로에 더욱 민감한 운동단위전위의 다른 척도에 대한 개발과 연구가 필요하다고 사료된다.

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