Purpose: Patients with hematologic diseases such as chronic myeloid leukemia (CML) or chronic lymphoid leukemia (CLL) are known to have an increased chance of acquiring a secondary neoplasm. Stomach cancer is one of the most common malignant diseases in Korea, and we investigated whether the incidence of secondary stomach cancer in patients with a hematologic disease increases, in order to determine if a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer was required. We also investigated the safety of performing a gastrectomy in hematologic disease patients. Materials and Methods: From 1992 to 2006, the medical records of 8376 patients diagnosed with one of the six common hematologic diseases were reviewed. Results: Nine secondary stomach cancers were found among the 8376 patients during the 15-year observation period. No surgical-related complications occurred, and there was no recurrence of stomach cancer if detected early. Conclusion: It seems that a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer in hematologic disease patients is not required, and surgery is not risky in these patients.
Human granulocyte colony-stimulating factor (hG-CSF) is a hematopoiesis agent that principally affects the differentiation of neutrophils in the bone marrow. At present, recombinant hG-CSF is used successfully in the treatment of chemotheraphy-induced neutropenia and its indication has been expanded to bone marrow transplantation and aplastic anemia. In this study, we have constructed rhG-CSF secretion plasmid pYRC1 in which OmpA signal sequence/hG-CSF gene was expressed under the control of the T7 promoter. rhG-CSF produced in E. coli BL21 (pYRC1) grown at $37{\circ}C$ was found in aggregates. However, 15% of the periplasmic protein was soluble rhG-CSF when the E. coli BL21 (pYRC1) was cultured at $25^{\circ}C$ for 7 h in the modified MBL medium containing 10 g/$\ell$ glucose with 10 $\mu$M IPTG induction. The production of soluble rhG-CSF in E. coli BL21 (pYRC1) using fed batch culture was also studied. In the fed batch culture system, the final yield of rhG-CSF produced from E. coli BL21 (pYRC1) was increased from 4.4 mg/$\ell$to 24 mg/$\ell$by controlling the specific growth rate from $0.43 h^{-1}$ to $0.14 h^{-1}$, and optimizing the time of induction.
Chloramphenicol is one of the most effective antibiotics for treatment of food-producing animals for typhoid fever. However, it has been reported that it caused severe side effects such as aplastic anemia in human, therefore the use of chloramphenicol for food-producing animal is prohibited by European Union and other countries. In this study, the analytical method using isotope dilution liquid chromatography-mass spectrometry (ID-LC/MS) was established for accurate determination of chloramphenicol in meat. Chloramphenicol was extracted with ethylacetate from porcine and solid phase extraction cartridge was used for enhancing the recovery. The residue of chloramphenicol in porcine was analyzed using the liquid chromatography mass spectrometer (LC/MS) interfaced with electrospray ionization source. Analysis was performed in negative mode with selected reaction mornitoring mode at m/z 321${\rightarrow}$257 of $[M-H]^-$${\rightarrow}$$[M-H-(HCOCl)]^-$ and m/z 326 ${\rightarrow}$ 262 channels for its isotope. The established method was tested using fortified samples at the level of 0.2 1, 10, $25\;{\mu}g$/kg and analytical results agreed with the gravimetrically fortified values within their uncertainties. This method was validated by analyzing a certified reference material, BCR 445, from IRMM (Institute for Reference Materials and Measurement). Our measurement values agreed with the certified value within their uncertainties. The uncertainty of our measured value was much lower than that the certified value from IRMM.
Background: Clinical observations and laboratory studies have supported an immune basis for most acquired aplastic anemias, with the majority of patients responding to immunosuppressive therapy. Fas, a member of the tumor necrosis factor (TNF) receptor superfamily is a critical downregulator of cellular immune responses. Proinflammatory cytokines like interferon gamma (IFN-${\gamma}$) and TNF-${\alpha}$ can induce Fas expression and render hematopoietic progenitor cells susceptible to Fas-induced growth suppression and apoptosis. Methods: In order to investigate the involvement of apoptosis in the pathogenesis of aplastic anemia (AA), we measured the expression of Fas antigen and caspase-3 on bone marrow (BM) mononuclear cells (MNCs) of AA in the presence or absence of IFN-${\gamma}$, TNF-${\alpha}$, or macrophage inflammatory protein 1-${\alpha}$ (MIP-$1{\alpha}$). Results: We confirmed that AA BM MNCs were more apoptotic and highly expressed Fas antigen than normal donors. Stimulation by IFN-${\gamma}$, TNF-${\alpha}$, or MIP-$1{\alpha}$ increased Fas antigen and caspase-3 expression in AA BM MNCs than BM MNCs of normal donors. Anti-Fas monoclonal antibody enhanced IFN-${\gamma}$, TNF-${\alpha}$, or MIP$1{\alpha}$ mediated caspase-3 expression in BM MNCs of normal donors. Among these three cytokines, IFN-${\gamma}$ enhanced apoptosis most strongly via Fas-caspase-3 pathway. Conclusion: These results suggest that Fas signal pathway may play a role in the pathophysiology of aplastic anemia and negative hematopoietic regulators like IFN-${\gamma}$ can induce apoptosis of bone marrow progenitors in part by Fas induction.
Kim, Sae-Yoon;Choi, Jung-Youn;Ha, Jeong-Ok;Park, Yong-Hoon
Childhood Kidney Diseases
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v.13
no.2
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pp.130-137
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2009
Purpose : Stem cell transplantation (SCT) has gained worldwide acceptance as a treatment for hematologic disorders. This study was performed to evaluate the clinical characteristics and outcomes of the acute kidney injury after SCT in children. Methods : The records of 53 patients who were treated with SCT at the pediatric department of Yeungnam University Hospital between January, 1996 and April, 2009 were used as subjects. Their were divided into two groups ; 'Early renal insufficiency' (ERI, n=18) and 'Non-early renal insufficiency' (NERI, n=35). ERI had greater than 25% of drop in GFR after SCT. Results: Total 53 patients were analyzed. In cord blood SCT (n=11), ERI was 4 (36.4%) and NERI was 7 (63.6%). In bone marrow SCT (n=16), ERI was 8 (50.0%) and NERI was 8 (50.5%). In autologous peripheral blood SCT (n=26), ERI was 6 (23.1%) and NERI was 20 (76.9%). There is no difference in both groups according to kinds of SCT. GVHD was developed in 22 patients, and there is no difference in each group. Twenty two of 53 patients died. ERI was 12 (66.7%) and NERI was 10 (28.6%). Acute renal failure is most important cause of the deaths. Conclusion : Out of 53 pediatric patients who were treated with SCT, 18 patients had greater than 25% of drop in GFR. There is no difference in both groups according to kinds of SCT. GVHD was found in 22 patients and there is no relation between GVHD development and acute kideney injury.
Kim, Gi Hwan;Kook, Hoon;Baek, Hee Jo;Han, Dong Kyun;Song, Eun Song;Jo, Young Kook;Choi, Ic Sun;Kim, Young Ok;Kim, Chan Jong;Woo, Young Jong;Yang, Soo Jin;Hwang, Tai Ju
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.50
no.2
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pp.182-189
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2007
Purpose : The primary purpose of this study was to evaluate the growth and neuropsychologic function following treatments for pediatric hematologic and oncologic diseases. Healthy monozygotic twins served as ideal controls for comparison to exclude possible confounding factors. Methods : Seven children treated with various hematologic and oncologic diseases were included in the study: acute lymphoblastic leukemia (ALL; n=2), Diamond-Blackfan anemia twins (n=2), and aplastic anemia (n=3). The median age at the diagnosis was 5.2 (0.3-15) years. The median duration of follow-up was 7.2 (4.9-10) years. Controls were healthy monozygotic twins. Growth was measured and the percentile channels were evaluated sequentially for patients. The K-WISC III was applied and compared in 5 pairs of patients and controls. Results : Similar growth profiles were noted for the twins. The percentiles at diagnosis was 3-10 in 3, 25-50 in 2, and 50-75 in 2 cases. All patients stayed in their growth percentiles through follow-up, except for 1 patient who became obese. For IQ tests, the mean behavioral, verbal and full scale IQ scores of patients were 88.0, 93.8, and 89.8, respectively, and those from their corresponding controls were 92.2, 97.0, and 91.7 (P>0.05). However, 2 children who were treated for ALL had lower IQ scores. Conclusion : Similar growth profiles were observed in the monozygotic twins in terms of height and weight. The IQ scores of patients were similar to those of monozygotic twins. However, prophylactic CNS-directed therapy for leukemia might adversely affect the IQ scores. A further prospective study on larger number of twins is warranted.
Purpose: Non-A, B, C viral hepatitis is the name given to the disease with clinical viral hepatitis, but in which serologic evidence of A, B, C hepatitis has not been found. Little is known about the etiology and clinical features of non-A, B, C viral hepatitis in children. Methods: A clinical analysis of 45 cases with non-A, B, C viral hepatitis who were admitted to the Department of Pediatrics, Pusan National University Hospital, from January 2001 to June 2004 was carried out retrospectively. Patients who were positive for HBsAg, anti-HAV and anti-HCV and had toxic, metabolic, autoimmune, or neonatal hepatitis were excluded in this study. Results: Among 45 cases of non-A, B, C viral hepatitis, the etiology was unknown in 26 (57.8%), CMV (cytomegalovirus) in 14 (31.1%), EBV (Epstein Barr virus) in 2 (4.4%), HSV (herpes simplex virus) in 2 (4.4%) and RV (rubella virus) in 1 (2.2%). Twenty seven out of 45 (60.0%) patients were under 1 year of age. Sixteen (33.3%) patients had no specific clinical symptoms and were diagnosed incidentally. On physical examination, twenty seven out of 45 patients (60.0%) had no abnormal findings. Forty three out of 45 patients (95.6%) showed classic clinical course of acute viral hepatitis, whereas fulminant hepatitis developed in two patients. Mean serum ALT (alanine aminotransferase) level was $448.7{\pm}771.9IU/L$. Serum ALT level was normalized in 31 out of 45 patients (81.6%) within 6 months and all patients within 18 months. Aplastic anemia was complicated in a case. Conclusion: Although most patients with non-A, B, C viral hepatitis showed a good prognosis, a careful follow-up would be necessary because some of them had a clinical course of chronic hepatitis, fulminant hepatitis and severe complication such as aplastic anemia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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