• 제목/요약/키워드: 재건

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조직확장술을 이용한 두경부 연조직 재건 (THE USE OF TISSUE EXPANSION IN SOFT TISSUE RECONSTRUCTION OF THE HEAD AND NECK)

  • 정종철;박준아;김영운;정숭룡;이종호;류선열
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제16권3호
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    • pp.231-238
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    • 1994
  • 저자들은 1예의 전두부 연조직 결손과 2예의 경부와 안면에 형성된 다발성의 반혼구축 환자에서 조직확장술올 이용하여 양호한 두경부의 연조직 재건을 얻을 수 있었다. 다양한 연조직의 결손이나 변형에서 적절한 증례를 선택하여 올바르게 적용할 경우 조직 확장술은 유용한 재건방법이 될 수 있을 것으로 생각된다.

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근위 경골의 골육종에 시행한 반관절성형술 (Hemiarthroplasty for Osteosarcoma of Proximal Tibia)

  • 전대근;조완형;김진욱;고한상
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.9-14
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    • 2006
  • 목적: 근위 경골 육종의 절제 후 재건은, 특히 골성장이 완료되지 않은 환자의 경우 많은 문제점이 있다. 본 연구에서는 근위 경골 육종의 절제 후 재건에 따르는 문제점을 보완하기 위한 새로운 술식을 시도해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 근위 경골에 발생한 골육종의 절제 후 반관절성형술을 시행한 4례를 대상으로 하였다. 평균 연령은 13세였으며 술후 평균 추시 기간은 64개월이었다. 전례에서 초고분자량 폴리에틸렌 삽입물(ultra-high molecular weight polyethylene liner)을 이용하여 관절면을 재건한 후 엔더정(Ender-nail)과 골시멘트를 이용하여 남아있는 경골에 고정하였다. 결과: 최종 추시상 MSTS 기준에 의한 기능적 점수는 23.5점(78.3%)이었다. 전례에서 술후 슬관절 동통, 불안정성은 관찰되지 않았다. 결론: 골성장이 완료되지 않은 소아 환자의 근위 경골 육종 절제 후 재건 방법으로서 반관절 성형술은 효과적인 술기로 판단된다.

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승모판 재건술의 승모판막하술식 (Subannular Procedures in Mitral Valve Reconstruction)

  • 이재원;정종필
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권2호
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    • pp.146-151
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    • 1997
  • 1993년 11월부터 1996년 3월까지 75명의 환자에서 승모판 재건술중에 승모판막하술식을 시행하였다. 평균 연령은 45, 5세로 남자가 28명, 여자가 47명이었다. 질환 발생 원인은 퇴 행성 29례, 류마치스성 40 례, 선천성 3례, 감염성 2례 및 허혈성 1례였다. 승모판막 병변은 환자당 평균3. 1개의 병변이 있었는데, 승모판막하술식은 환자당 평균 1, 5례 시행하였다. 건삭단축술 21례(28%), 건삭전이술 22례(30%), 건삭 절제술 17례(23%), 새로운 건삭의 형성 20례(27%), 유두근분할 33례(43%), 유두근단축술 2례(2. 6%)를 시행하였다 경식도심초음파를 수술중에 시행하여 승모판막의 기능을 정확하게 확인하였다. 환자들의 평균 외래 추적관찰기간은 12개월(2-29개월)이었다. 수술후 사망은 없었다. 수술전후의 NYHA 기능적 분류의 변화는 술전에 평균 3. 19등급에서 수술후 1. 12등급으로 개선되었다. 승모판 재건수술후 환자들 은 심초음파 자료상에서 혈역차적으로 개선됨을 보였다. 결론적으로, 승모판 재건술중 실행가능한 승모 판막하술식은 안전하며, 재수술률이 매우 낮은 술식이다.

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관절와의 심한 골결손을 동반한 견관절 전방 불안정성에서 장골 이식술을 이용한 관절와 재건술 - 2예 보고 - (Reconstruction of the Glenoid Using Iliac Bone Graft for Recurrent Anterior Shoulder Instability with Severe Glenoid Bone Defect - A Report of Two Cases -)

  • 이성만;정원주;이현주;전인호
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.117-122
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    • 2010
  • 목적: 본 증례 보고는 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손에 의한 견관절 불안정성에서 자가 삼면피질 장골 이식술을 통한 관절와 재건술 및 안정화 술식을 시행한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손을 가진 2예의 재발성 전방 탈구를 자가 삼면 피질 장골 이식술을 이용하여 관절와 재건술 및 안정화 술식을 이용하여 치료하였다. 결과: 수술 후 5개월째 단순방사선 촬영상 이식골의 유합 소견이 관찰되었고, 수술 전 소견과 비교해서 골관절염의 진행소견은 관찰되지 않았다. 수술 후 7개월 추시 관찰 상 통증은 거의 없었으며, 관절 운동 범위는 정상 운동 범위를 보였으며, 관절의 안정성을 확보하였다. 결론: 심한 전방 관절와 골결손을 가진 재발성 전방 탈구는 충분한 골 이식을 통해 전방 안정성을 얻을 수 있으며, 관절 면을 비교적 잘 일치시켜 정상 관절와의 오목함을 재건할 수 있고 관절염의 빈도를 줄일 수 있다.

슬관절 전방 십자 인대 재건술 후 발생한 이식 건의 일과성 석회화 - 증례 보고 - (Transient Calcification of Autogenous Grafted Patellar Tendon in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction - A Case Report -)

  • 정현기;최충혁;김종헌;김재영
    • 대한관절경학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.30-34
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    • 1999
  • 30세의 남자환자로 자가 슬개골 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 이식건에 발생한 일과성 석회화 1례를 보고 하고자 한다. 환자는 양측 절개술의 관절경하 전방 십자 인대 재건술을 시행 받았으며 술 후 6개월 방사선 필름 상, 이식 건 주위로 석회화 음영이 나타났으며 술 후 13개월 석회화 음영이 사라졌다. 술 후 2개월 Lachman 검사와 pivot shift 검사에서 음성을 보였으며. KT-1000 Arthrometer 검사 상 20 Ibs에서 건측과 1mm의 차이를 보였으나, 술 후 6개월에 이식 건 주위로 석회화 음영이 나타났을 때는 경도의 전방 불안정성이 관찰되었으며, 이후 석회화 음영이 없어지면서 슬관절의 전방 불안정도 회복되었다.

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