• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제17권4호
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• pp.306-314
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• 2015

Purpose: The purpose of this study was to evaluate symptoms, depression and quality of life in colorectal cancer patients who underwent stoma reversal, and to assess the factors related to their quality of life. Methods: A descriptive study was conducted on 125 colorectal cancer patients who underwent stoma reversal in a tertiary hospital in Korea. Data were collected using the Korean versions of the European Organization for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Core 30 and Colorectal Cancer Specific Questionnaire 38 (EORTC QLQ-C30 and CR38), and the Hospital Anxiety-Depression Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analyses. Results: Participants experienced sexual problems, difficulties in defecation, and nausea/vomiting. About twenty-two percent of the patients were depressed and the mean score for global quality of life was $64.40{\pm}19.43$. The multiple regression showed that social and cognitive functioning, depression, and the location of the anastomosis were the important factors that made contributions to the quality of life in colorectal patients with stoma reversal. Conclusion: Our results suggest that symptom management and emotional support should be incorporated into nursing interventions to improve the quality of life in colorectal patients with stoma reversal.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제11권9호
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• pp.3412-3416
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• 2010

본 연구의 목적은 대장암환자 수술치료가 신체기능에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도되었다. 서울지역에 소재한 종합병원에 내원한 대장암 환자 110명을 대상으로 2009년 12월 15일부터 2010년 1월 30일까지 설문 및 면접조사를 실시하였다. 연구결과는 첫째, 수술치료 부작용은 복원술 후 보다 복원술 전 환자들에서 유의하게 높았다(t=5.284, p<0.001). 둘째, 성적만족은 수술 전이 수술 후 방사선 치료 환자들보다 유의하게 높은 것으로 나타났다(t=1.946, p<0.05). 셋째, 배뇨문제는 장루가 있는 경우가 장루가 없는 경우보다 유의하게 높은 불편감을 가진 것으로 나타났다(t=1.537, p<0.05). 결론적으로 대장암환자 수술치료의 신체기능을 향상하기 위해서는 기능상태 및 증상 불편감을 개선시킬 수 있는 중재프로그램의 개발이 필요하다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 2003년도 제3차 추계학술대회
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• pp.108-108
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• 2003

식도 천공의 치료는 최근 치료법의 발전에도 불구하고 여전히 난해한 문제이다. 이 환자들은 천공의 원인이나 위치, 심한 정도가 다양한 이질적인 군이며, 반수 이상이 이미 식도에 기존의 질환을 가지고 있어 문제를 더욱 복잡하게 한다. 따라서 절대적이고 획일적인 치료방법은 아직 확립되어 있지 않으며 많은 다양한 방법들이 제시되고 있다. 2002년 11월부터 2003년 7월까지 총 8명의 환자가 식도 천공으로 동아대학교병원 흥부외과에서 치료를 받았으며, 원인별로는 의인성(iatrogenic) 손상이 6례, 자발성(spontaneous) 손상이 2례였고 부위별로는 경부가 3례, 흥부가 5례였다. 의인성 손상에는 내시경 검사중 정상 경부 식도에 발생한 1례, 부식성 식도협착 환자의 풍선 확장술과 스텐트 삽입시 흉부 식도에 발생한 경우가 각각 1례씩, 외상성 경추손상의 수술시 정상 경부 식도에 발생한 경우가 2례, 선천성 식도폐쇄증(esophageal atresia)의 술후 문합부 누출이 생긴 경우가 1례 있었으며, 자발성 손상에는 하부식도에 발생한 기압성(barogenic) 손상 1례와 상흉부 식도암 천공 1례가 있었다. 경부 식도 천공 3례는 모두 경부 배액(drainage)과 식이용 장루술(feeding jejunostomy)을 시행하였고, 부식성 식도협착이 있던 환자 2례는 식도절제술과 흉부내 식도-위 문합을 시행하였으며, Boerhaave씨 증후군 환자는 1차 봉합술, 술후 문합부 유출이 있었던 환자와 식도암 천공이 있었던 환자는 식도절제 및 경부 식도루(esophagostomy), 배액용 위루(gastrostomy), 식이용 장루술을 시행하였다. 모든 환자는 패혈증 등의 심각한 합병증으로의 진행 없이 회복되었다. 현재 위장관의 연속성이 유지 혹은 복원된 환자는 경구식이 중이며 그 외의 환자들은 장루를 통해 영양을 공급하며 식도재건술을 기다리고 있다. 식도 천공은 최근 항생제의 사용, 과영양요법(hyperalimentation), 술후 환자관리의 개선 등으로 치료에 많은 발전이 있었으나, 치료 방침에 있어서는 여전히 논란이 있으며 높은 사망률을 보이는 난제로 남아있다. 비록 일반적인 지침이 도움이 되겠지만, 치료 방침은 환자 개개인의 상황에 따라 적절하게 선택해야 하며, 임상경과에 따라 언제라도 방침을 변경할 수 있는 유연함이 필요하리라 생각한다.