Park, Minsu;Min, Ji Hong;Ko, Sung Hwa;Lee, Sang Won;Ko, Hyun-Yoon;Shin, Yong-Il
재활복지
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v.21
no.2
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pp.247-259
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2017
We investigated the improvement of cognitive functions, activity of daily living (ADL), and quality of life (QoL) after hemorrhagic stroke and identified associated factors. For this research, twenty-five patients with a hemorrhagic stroke were enrolled. We measured cognitive function, activity of daily living (ADL), and quality of life (QoL) from 7 days to 12 months after onset of stroke. Then we analyzed the correlation between cognitive function and other risk factors. According to results, cognitive functions improved during 12 months with statistically significant differences. Other functions were similar to cognitive functions. Improvement of cognitive functions were correlated with age, the type of hemorrhagic stroke and Glasgow coma scale at 7 days after stroke. Overall, cognitive function in patients with hemorrhagic stroke recovered from acute to 12 months after onset of stroke. And, improvement of cognitive function at this phase were associated with age, the type of hemorrhagic stroke and GCS score at 7 days. These results would provide us an information to plan cognitive rehabilitation in patients with hemorrhagic stroke.
The purpose of this study is to monitor the rainwater flowing from the roof of buildings and to maximize the effectiveness of the rainwater storage. This study also analyses the changes in rainwater characteristics before and after subsequent chlorination disinfection. The stored rainwater was disinfected by chlorine and then analyzed for COD, TN, TP, enteric bacteria, and general microbial population changes over time. There was an observed 99% reduction of enteric bacteria and common microbes within two weeks after chlorine injection. Thus, chlorine disinfection of rainwater improves water quality for long-term storage and future use.
Objective : This study was undertaken to analysis gamma knife radiosurgery(GKR) effect for trigeminal neuralgia after long term follow-up. Methods : There were 11 trigeminal neuralgia patients. The authors irradiated 67-85 Gy maximally to the nerve root entry zone(NREZ) using single 4mm collimator, just 1-6mm lateral side from the junction of the trigeminal nerve and pons. For the first 3 cases, we targeted the junction between the nerve and the pons. In theses cases, the pons was irradiated 56 or 60 gray in the surface. In the later 8 cases, the isocenter is positioned more distal side so that the brain stem surface would receive less than the 20% isodose. Results : The average follow-up duration was 25 months(13-50 months). Pain relief was noticed within a week to 5 months. In 3 patients, pain was relieved completely and in other 3 patients, mark improvement was achieved(80-90%). Remaining 4 patients showed significant improvement(30-50%). There was recurrence in only one case and she complained with similar intensity of pain at the last follow-up. There was no significant complication related to GKR. Conclusion : GKR is considered effective for trigeminal neuralgia based on the long term follow-up evaluation, but more clinical experience is needed to evaluate the efficacy of GKR for trigeminal neuralgia as a primary treatment modality.
Immunoglobulin G4 (IgG4)-related lung disease has been actively studied over the past few years. Radiologic findings of IgG4-related lung disease vary among patients, but there are no long-term follow up studies regarding variations in imaging features over the course of disease progression. In two cases with relatively long-term follow up, diverse early and late computed tomography (CT) findings of IgG4-related lung disease are reviewed in this report. In contrast to nodular or diffuse ground-glass opacity, which was predominantly noted in CT scans at earlier stages of disease, honeycombing and traction bronchiectasis were regarded as late radiologic manifestations. Solid nodules might be visible in both early and late stages; however, development of new solid nodules and enlargement of preexisting nodules could occur during disease progression. Interlobular septal thickening and mediastinal/hilar lymphadenopathy were persistent, even in later stages of the disease. These findings might be useful in making an accurate and timely diagnosis of IgG4-related lung disease.
Purpose: The aim of the present study was to evaluate the long-term clinical profile including the underlying etioligy and the prognostic factors of the neonatal cholestasis. Method: We studied the 190 infants presented with neonatal cholestasis for the last 12 years (from 1981 to 1992). The underlying causes, clinical findings and long-term outcomes were evaluated. And the prognostic factors were also analyzed. Result: Underlying disease were neonatal hepatitis in 101 (idiopathic in 77 and infectious in 24), intrahepatic bile duct paucity in 5, biliary atresia in 79, choledochal cyst in 5. Metabolic disease was not observed in this study. The important clinical problems during follow-up were persistent high fever, gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy and ascites. The main causes of the death were hepatic encephalopathy and gastrointestinal bleeding. While three fourth of infants with idiopathic and infectious neonatal hepatitis recovered usually within a year, five-year survival rate for biliary atresia was just 40%, the mortality observed usually within the first year after Kasai operation and prognostic factor was the time of operation. Underlying disease was the most important prognostic factor of neonatal cholestasis. Conclusion: This study showed that most common causes of neonatal cholestasis were biliary atresia and idiopathic neonatal hepatitis, infectious neonatal hepatitis, choledochal cyst and Alagille syndrome, but few neonatal cholestasis of genetic or metabolic liver disease was observed. The most important long-term prognostic factor of neonatal cholestasis was the underlying disease.
Dam sediment can be predicted from the two methods: the one is a physical analysis based on the hydrjulic mechanism and the other is an empirical approach using observed data as a design factor. The former can be used to estimate short-term phenomena by mathematical methods. the latter can be used for deriving long-term design parameters such as dead storage calculation. Monthly reservoir operation is possible with the sluicing efficiency curve based on empirical data. The optimal sediment management can be carried out using the information variable which traces deposit sediments corresponding to the reservoir storage. The idea can provide an optimal operation strategy to save effective storage varying with time. This study presents a methodology for the long-term sediment prediction using sluicing efficiency curve. An application is conducted for estimating accumulated sedment deposit and water supply capability ofr the Fenhe dam in the Yellow rever of China.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.7
no.2
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pp.161-166
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1996
The major goals of this study are to investigate the correlation between the cormorbid symptom and the prognosis of conduct disorder in the adolescents. for this purpose, according to the result of 6-month follow-up of discharged patient who met the criteria of conduct disorder in admission, good-prognosis group(n=37) and poor-prognosis group(n=36) were selected. Authors applied Children's Depression Inventory and Trait Anxiety Inventory, Conners Parenting Rating Scale. Yale Children's Inventory to two groups. The results are summarized as follows : 1) Using CDI, the mean scores of poor-prognosis group were significantly higher compared with those of good prognosis group. 2) Using TAI, CPRS, YCI, the mean scores of poor-prognosis group were insignificantly higher compared with those of good prognosis. 3) The limitation of our study is that number of subjects is small, definition of prognosis is ambiguous, and period of 6 month follow-up is short.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2004.05b
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pp.1366-1370
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2004
한강은 남한 제1의 하천으로 지리적으로 한반도의 중심부에 위치하여 동에서 서로 흐르는 대하천이다. 매년 발생하는 홍수에 대한 한강하류부의 홍수관리는 대단히 중요하다. 본 연구는 한강의 지천유입량이 한강본류 수위에 미치는 영향을 수리학적 홍수추적 모형을 이용하여 분석하였다. 수리학적 홍수추적 모형은 하천의 지형적 특성과 여러인자들을 반영하여 하천의 흐름을 해석하기 때문에 하천에 설치되어 있는 교량, 수중보, 지천유입량, 조도계수 등을 적절히 반영하였을 때 보다 정확한 결과를 얻을 수 있다. 본 연구에서는 1차원 부정류 흐름으로 해석하였으며 미국 NWS(National Weather Service)에서 기존의 DWOPER 모형과 댐파괴 모형인 DAMBRK 모형을 통합하여 개선한 FLDWAV 모형을 사용하였다. 이 모형의 지배방정식은 연속방정식과 운동량방정식으로 구성되어 확장된 Saint-Venant 방정식이고, 수치기법으로는 가중4점음해법을 이용하려 비선형 연립방정식을 Newton-Raphson 방법으로 해석한다. 모형의 상류경계는 팔당댐 시간 방류량을 하류경계로는 전류수위표 지점의 수위를 이용하였다. 한강하류부에는 많은 지천들이 흘러들어 유입되고 있는데 지천유입량이 한강수위에 미치는 영향을 분석하기 위하여 비교적 유역면적이 큰 왕숙천, 탄천, 중랑천, 안양천 등의 지천유입량을 고려하였다. 2000년과 2001년에 발생한 2개의 실측사상을 FLDWAV 모형을 이용하여 계산된 수위값과 검증해 본 결과 실측수위를 잘 재현하고 있는 것을 알 수 있었다. 검증된 모형을 가지고 동일한 사상에 대해서 지천 유입량을 고려하지 않고 모의를 한 결과 지천유입량을 고려하였을 때와 고려하지 않았을 때의 지천유입량에 대한 수위상승량은 $1\~5cm$ 정도로 나타났다. 지천유입량에 의한 수위상승이 어느정도 일어나고 있지만 홍수기간에 이 정도의 수위상승은 한강의 흐름이나 한강하류부에 설치된 구조물의 침수피해에 크게 영향을 주지않을 것으로 판단되었다. 한강하류부의 수위는 지천유입량의 영향보다는 팔당댐의 방류량에 의해서 좌우되고 있고 홍수시에는 한강의 수위상승으로 인하여 지천에 미치는 배수영향이 훨씬 더 클 것으로 판단된다.
Background: Wall motion abnormalities may be a significant predictor for long-term survival after coronary bypass surgery (CABG). The aim of this study is to see whether post-infarction wall motion abnormality of left ventricle affect on the long-term survival after CABG. Material and Method: One-hundred and thirty-three patients (male/female, 92/41) undergoing CABG more than 9 years ago were included in this study. Fifty-six patients (M/F, 42/14; mean age, $59.2\pm9.2$ years) with LV wall motion abnormalities were compared to 77 patients (M/F, 50/27; mean age, $58.0\pm7.6$ years) without the wall motion abnormalities. Most patients (112/133, $84.2\%$) had undergone on-pump CABG with the in-situ left internal thoracic artery and free grafts of saphenous vein, in which the proximal and distal anastomoses were done for the single aortic cross-clamping period. Result: Ejection fraction of left ventricle was lower in the group with LV wall motion abnormalities (mean ejection fraction, $48.7\pm13.2\%$) compared to the group without wall motion abnormalities (mean ejection fraction, $57.1\pm10.1\%$)(p=0.0001). Riskunadjusted survivals after CABG in the group without wall motion abnormalities were $85.7\pm4.0\%,\;76.2\pm4.9\%,\;and\;57.2\pm10.3\%$ at 5, 10, and 13 years, respectively, and in the group with wall motion abnormalities were $80.4\pm5.3\%,\;58.7\pm7.3\%,\;and\;51.9\pm7.9\%$ at 5, 10, and 13 years, respectively (p=0.1). In univariate analysis, predictable factors of long-term survival in the patients with LV wall motion abnormalities were LV ejection fraction and post operative outpatient treatment. In multivariate analysis, predictable factor of long-term survival in the patients with the wall motion abnormalities was postoperative outpatient treatment, and that in those without the wall motion abnormalities was female. Conclusion: Although there was no significant survival difference after CABG between the group with LV wall motion abnormalities and that without wall motion abnormalities, the survival in the group with wall motion abnormalities seems to be more decreased. For the patients with LV wall motion abnormalities after myocardial infarction, the post-CABG outpatient treatment is suggested to be an important factor for the long-term survival.
배경: 승모판막 질환에 동반된 심방세동의 경우 그 기간이 길면 승모판막 질환을 수술하여도 동성 율동으로 전환될 가능성이 매우 적다. 본 연구는 승모판막 질환에 동반된 심방세동에 대한 변형 Maze 수술후 장기 결과와 심방세도의 재발에 미치는 요인을 조사 하고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년부터 1996년까지 승모판막 질환과 동반된 심방세동으로 외과적 요법을 시행받은 35명의 환자를 대상으로 하였다. 심방세동의 평균 유병기간은 평균 7.7$\pm$4.5년이었고 수술은 승모판막 대치술 34례(재수술 3례)와 승모판막 성형술 1례를 시행하였고 승모판 질환 수술 외에 동반 수술로는 삼첨판륜 성형술 4례, 삼첨판막 대치술 3례 였다. 심 방세동에 대한 수술은 좌측 폐정맥 부위는 격리하지 않는 변형 Maze 수술을 시행하였다. 수술 후 동성 율동으로 회복여부, 심방세동의 재발에 미치는 요인과 장기 결과를 분석하였다. 결과: 수술 직후 2례를 제외한 33례(93.9%)에서 동성율동으로 돌아왔으나 수술 후 퇴원 전에 12례에서 심방세동이 재발되었다. 수술환자중 1례에서 수술 후 3일에 동성 정지에 따른 심정지가 발생하여 소생되었으나 뇌손상으로 수술 후 15일에 사망하였다. 심방세동이 재발된 경우 수술 후 약 2개월에서 6개월 사이에 항부정맥 약물(mquinidine)과 전기적 제세동으로 치료하여 12례중 10례에서 동성 율동으로 돌아온 환자는 항부정맥 약물을 모두 중단하 였으며, 수술 후 3년에서 9년(평균 71.1$\pm$17.5개월) 추적 관찰 중 9례에서 심방세동이 재발되어 장기간 동성 율동이 유지된 환자는 34명중 25명으로 73.5%이었다. 승모판 질환이 있던 환자에서 수술 후 심방세동의 재발에 미치는 요인들을 조사한 결과 수술전 심방세동의 기간(동성율동 유지군 : 재발군=6.3년 : 10.3년, P=0.008)과 수술 전 단순 흉부 X선상 심흉비율(0.58 : 0.72, p=0.009)은 통계학적으로 유의하게 나타났으나 심초음파 검사상 좌심방의 직경(57.2mm : 77.4mm, p=0.106)은 통계학적 유의성이 없었다. 결론: 심방세동이 있는 환자에서 동반 질환 수술시 병행하여 수술한다면 정상 동성 율동으로 회복될 기회를 증가시킬 수 있는 유용한 수술법으로 생각된다. 그러나 수술후 재발률을 감소시키기 위하여 적절한 술기의 변형에 대한 연구와 약물요법의 병행을 고려하여야 할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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